Termín "zmrazené tehotenstvo" v pôrodníctve sa zvyčajne používa na označenie komplikácie tehotenského procesu, pri ktorom dochádza k úmrtiu plodu. Patológia sa rozvíja skoro až 20 týždňov, avšak v niektorých prípadoch je porucha možná v 2. a 3. trimestri. Nevyhnutným následkom tejto poruchy je spontánny potrat.
Prečo prestanete graviditu?
Lekári nemôžu jednoznačne odpovedať na otázku, prečo sa plod zastaví. Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobiť túto patológiu. Často lekári hovoria súčasne o niekoľkých dôvodoch, ktoré spôsobili vyblednutie tehotenstva, pretože nie je možné určiť, čo presne vyvolalo impulz. Medzi častými príčinami patológie lekári rozlišujú:
- vírusové a infekčné procesy v tele;
- nezlučiteľnosť Rh faktora plodu a matky;
- porušenie procesu zrážania krvi v tele budúcej matky;
- prítomnosť patológií maternice;
- prítomnosť v anamnéze potratov;
- zlé návyky (alkohol, nikotín);
- časté stresové situácie;
- vykonávanie IVF .
Tehotné tehotenstvo v ranom štádiu - dôvody
Vo väčšine prípadov sa patológia rozvíja v počiatočných štádiách vnútromaternicového vývoja embrya. V tomto prípade hlavný lekári provokatívnych faktorov nazývajú infekčné choroby matky:
- chrípka;
- herpes;
- chlamýdie;
- mykoplazmózy;
- toxoplazmóza;
- ureaplasmosis.
Vysvetľujúc, prečo plod zmizne v prvých štádiách tehotenstva, lekári na jednom z prvých miest a genetické poruchy plodu. Často ovplyvňujú proces vnútromaternicového vývoja orgánov a systémov. Výsledkom je vývoj svalov kardiovaskulárneho a respiračného systému, ktoré sú nezlučiteľné so životom. Dieťa zomrie a tehotenstvo sa zastaví.
Fetálne tehotenstvo v druhom trimestri - dôvody
Zmrazené tehotenstvo v druhom trimestri je zriedkavé. Jej vývoj je často spojený s chovaním samotných tehotných žien. Nedodržanie zavedeného režimu, zanedbávanie lekárskych vymenovaní, časté skúsenosti a zdôrazňovanie negatívne ovplyvňujú všeobecné blaho ženy a proces tehotenstva. V dôsledku takýchto stavov dochádza často k exacerbácii chronických patologických stavov. Medzi porušenia, ktoré môžu vyvolať vyblednutie tehotenstva:
- narušenie kardiovaskulárneho systému;
- ochorenie obličiek;
- poruchy endokrinného systému;
- diabetes mellitus.
Tehotné tehotenstvo v treťom trimestri - dôvody
Keď sa zmrazené tehotenstvo vyvíja v treťom trimestri, jeho príčiny sú často spojené s náhlou zmenou v zdraví matky. Patológia sa často vyskytuje u žien s chronickými zápalovými procesmi v tele. V dôsledku oneskorenia tehotenstva je možné aj neskoršie prerušenie endokrinného systému: diabetes mellitus, dysfunkcia štítnej žľazy - sú často považované za hlavné príčiny poruchy. Nemôžeme však úplne vylúčiť nepriame príčiny vyblednutia:
- brušná trauma;
- alkoholizmus;
- silný stres;
- drogovej závislosti.
Ako pochopiť, že plod je zmrazený?
Charakterom patológie je absencia symptómov v počiatočných štádiách. Prvé známky zmrazeného tehotenstva sa môžu objaviť o niekoľko dní a po dvoch týždňoch. S cieľom diagnostikovať porušenie v čase by mal tehotná žena pozorne sledovať jej zdravotný stav, poznať príznaky zmrazeného tehotenstva. Pri prvom, dokonca aj implicitnom podozrení je potrebné sa obrátiť na ošetrujúceho lekára.
Zmrazené tehotenstvo - známky v prvom trimestri
Vo väčšine prípadov je zmrazené tehotenstvo sprevádzané objavením sa špecifických príznakov, ktoré pomáhajú podozrievať zlé. Známky zmrazeného tehotenstva v počiatočných štádiách nemajú žiadne špeciálne znaky, takže samotné matky ich môžu vziať na dočasné výskyty. Prvé príznaky stagnačného tehotenstva v krátkom čase sa objavujú takto:
- Náhle prerušenie toxikózy - pretrvávajúce vracanie a nevoľnosť, ktoré niekoľko dní trpia gravidným párom, sú stratené.
- Výskyt ostrých bolesti v spodnej časti brucha, ktoré sú nestabilné, má nízku intenzitu a môže sa zintenzívniť.
- Zmiznutie napučiavania mliečnych žliaz a zníženie ich objemu - prsia sa stávajú rovnakou veľkosťou, citlivosť bradaviek sa znižuje.
- Krvavý výtok z vagíny - súvisia s odmietnutím plodového vajíčka.
- Postupné znižovanie bazálnej teploty - s nástupom gravidity je tento indikátor nastavený na 37 stupňov, ale s vyblednutím sa zníži na 36,7-36,8.
- Zvýšená telesná teplota, zimnica, slabosť sú spôsobené deštrukciou membrán plodu.
Zmrazené tehotenstvo v druhom trimestri - príznaky
Ak plod zomrel v druhom trimestri, symptómy ženy sú takmer rovnaké ako tie, ktoré sú uvedené vyššie. Súčasne sa k nim pridávajú príznaky ako náhle ukončenie fetálnych pohybov. Ak predtým očakávaná matka pozorovala časté trepky a fetálne prehĺby v brušnej dutine, potom vo vývoji patológie chýbajú. S cieľom diagnostikovať porušenie včas a podniknúť kroky, lekári odporúčajú, aby kontaktovali lekársku inštitúciu, ak sa plod nestane cítil viac ako 12 hodín za sebou.
Zmrazené tehotenstvo v treťom trimestri
Aby sa zabránilo komplikáciám, každá budúca matka by si mala predstaviť, ako sa prejavuje patológia v neskorších termínoch a aké symptómy, ak je plod zamrznutý. Dlhodobo, dieťa už nie je tak aktívne, venuje sa menšiemu počtu pohybov, takže zamrznuté tehotenstvo ženy sa môže mýliť za normálny fyziologický jav. Vo väčšine prípadov však chýbajúce pohyby spájajú:
- špinenie;
- bolesti v oblasti dolného brucha;
- ťažké zvracanie;
- zvýšená telesná teplota;
- zhoršenie všeobecného blahobytu;
- zníženie krvného tlaku;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- stav mdloby (s vážnym krvácaním).
Zamrznuté tehotenstvo - diagnostika
Vo väčšine prípadov je na ženách, aby zistili, či je plod zamrznutý, žena to nemôže. Tehotná žena môže iba predpokladať vývoj patológie, ktorej diagnóza je potrebné konzultovať s lekárom. Keď sa zmrazené tehotenstvo vyvíja neskôr, jeho gynekológ môže tiež určiť počas bežného vyšetrenia. Aby potvrdil svoje predpoklady, lekár priradí nasledujúce diagnostické opatrenia:
- krvný test na hCG - s vyblednutím plodu, koncentrácia tohto hormónu v krvi tehotnej ženy je nižšia ako normy, ktoré sú stanovené termínom tehotenstva;
- nekonzistencia veľkosti maternice počas určitého obdobia;
- absencia palpitácie plodu počas auskultácie cez prednú brušnú stenu.
Zamrznuté tehotenstvo - ultrazvuk
Toto hardvérové vyšetrenie vám umožňuje diagnostikovať patológiu na začiatku tehotenstva. Predčasné tehotenstvo v počiatočnom štádiu môže byť zistené už v 6-7 týždňoch tehotenstva. Počas vyšetrenia dutiny maternice lekár vykoná konečnú diagnózu na základe ultrazvukových nálezov. Zmrazené tehotenstvo je uvedené, ak:
- fetálne vajíčko má priemer 20 mm alebo viac, ale v ňom nie je embryo (anembrionia);
- nie sú žiadne srdcové kontrakcie u plodu väčšieho ako 5 mm (transvaginálny ultrazvuk) alebo 9 mm (pri transabdominálnom vyšetrení).
Zmrazené tehotenské testy
Hlavnou laboratórnou štúdiou zameranou na zastarané tehotenstvo je krvný test na hCG. Jeho koncentrácia na malých podmienkach neustále rastie. Avšak hCG v oslabenej tehotenstve klesá av niektorých prípadoch nemožno vysledovať dynamiku jej zvýšenia v krvi. Konečne sa diagnostikuje, tehotná žena dostane niekoľko opakovaných testov s intervalom 1 deň a vykoná sa ultrazvuk.
Analýza mŕtveho plodu
Histológia plodu po zamrznutom tehotenstve zahŕňa mikroskopiu vzorky tkanív fetálnych membrán embrya. Táto štúdia je zameraná na zistenie príčiny, ktorá spôsobila patológiu. Na základe výsledkov analýzy môže byť ženke pridelené ďalšie štúdie na potvrdenie. Medzi nimi:
- analýza infekcie TORCH - sa vykonáva niekoľko dní po škrabaní;
- stanovenie hladiny pohlavných hormónov - progesterón, estradiol, tyroxín;
- imunogram;
- škvrny na mikroflóre;
- stanovenie hlavných indikátorov systému zrážania krvi - fibrinogén, protrombín , antitrombín.
Čistenie tuhého tehotenstva
Chirurgické zákroky nie sú jediným spôsobom, ako liečiť zmrazené tehotenstvo. Vo veľmi krátkom čase môže byť odstránenie zosnulého vajíčka plodu vykonané užívaním liekov, ktoré ho vylučujú. Čistenie po zamrznutom tehotenstve je indikované, ak sa zistí patológia v priebehu 7 týždňov alebo neskôr. Táto chirurgická intervencia sa vykonáva v nemocnici s použitím všeobecnej alebo lokálnej anestézie.
Počas operácie doktor odstráni zamrznutý plod, súčasne škrabe endometrium maternice. Častice tkaniva embrya sa umiestnia do sterilnej nádoby a odošlú do laboratória na histológiu. Na konci škrabania sa ženke podá oxytocín, ktorý spôsobuje kontrakcie maternice. Počas obdobia zotavenia pacient užíva antibiotiká, aby sa vyhlo riziku infekčných komplikácií.
Stojí za zmienku, že po vyškrabaní všetky ženy fixujú ich vaginálny výtok. Zvyčajne by mali byť obetavé a nesmú trvať dlhšie ako 1 týždeň. Vzhľad krvi, dokonca aj malé množstvo krvavého výtoku, ktorý môže často sprevádzať bolesť v dolnej časti brucha, by mal byť dôvodom pre lekára. Táto symptomatológia je typická pre krvácanie z maternice, čo si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť.
Tehotenstvo po tvrdom tehotenstve
Trvá to obnovenie reprodukčného systému tela, takže lekári neposkytujú poradenstvo pri plánovaní tehotenstva počas 6 mesiacov. Hormonálny systém sa v tomto období postupne vracia do svojho bývalého stavu. Ovulácia sa nie vždy stane, a mesačne po stagnácii tehotenstva nemajú stálosť. To všetko komplikuje proces plánovania tehotenstva, takže lekári odporúčajú začať prípravnú liečbu ešte pred začiatkom liečby, ktorá zahŕňa:
- Vylúčenie faktora, ktorý viedol k vyblednutiu tehotenstva ;
- užívanie drog zameraných na odstránenie existujúcich chronických ochorení reprodukčného systému;
- priebeh liečby vitamínmi a fyzioterapiou.