Sviatok sa blíži ... Každý deň pred začiatkom najzákladnejšieho momentu v živote každej ženy - narodenie dieťaťa, očakávaná matka neustále počúva svoje pocity, vyzerá s netrpezlivosťou as malým strachom, keď príde čas "h". Jedným z príznakov jeho začiatku môže byť tok vody.
V tejto situácii je hlavnou zásadou, ktorú treba riadiť, pokoj a opäť pokoj. Vyzbrojený s ním nebudú zbytočné sily, ktoré, verte mi, budú veľmi potrebné, aby sa stalo najdôležitejšie - dať život novému malému mužovi.
Neštandardný štart: vody sú preč, ale nie sú žiadne zápasy
Na začiatok, to je začiatok procesu narodenia nie je celkom štandard. V ideálnom prípade ide v prvom rade o súboje, po ktorých sa v určitom štádiu pôrodu zintenzívni močový mechúr, voda vytečie a vznikne pôrod. Rozdiel s ideálom však nie je dôvodom na obavy, pretože tento proces je jedinečný pre každú ženu v práci. Podľa štatistík s rozdielnosťou vôd začína práca na každom desiatom žene v práci.
Trochu o fyziológii
Dutina maternice počas tehotenstva je naplnená plodovou kvapalinou - špecifickou plodovou kvapalinou, ktorá poskytuje sterilné podmienky pre existenciu plodu. V našej situácii sa fetálny amniotický močový mechúr rozpadá skôr, ako začnú prvé kontrakcie maternice.
Príčinou pretrhnutia môže byť výrazná zmena polohy tela vrátane sneho, svalového napätia, ako aj zápalových ochorení krčka a vagíny. Potom nastane nekontrolovaný odtok tekutiny, ktorý sa môže prejaviť ako silný prúd alebo ako prakticky nepochopiteľný únik amniotickej tekutiny pred narodením.
Injekčná diagnostika
V druhom prípade hlava dieťaťa klesá do pôrodného kanála, stáva sa druhom zátky a oneskoruje sa normálny odtok plodovej vody, ktorý sa môže na dlhý čas kvapôčky vysypať. Tieto slabé príznaky úniku, zvyčajne z prednej amniotickej tekutiny, nesmú spôsobovať podozrenie.
Preto ak náhle tehotná žena má akékoľvek pochybnosti o zvýšení objemu vypúšťania, musíte požiadať o radu od gynekológa, ktorý vedie tehotenstvo. Vykoná vyšetrenie a predpíše neinvazívny test na stanovenie plodovej vody, schopný rozlíšiť plodovú tekutinu z moču alebo vaginálneho výtoku. Takéto expresné testy sa predávajú v lekárňach a môžu byť buď vo forme špeciálnych diagnostických podložiek, alebo vo forme testovacích prúžkov podobných testom na stanovenie tehotenstva.
Postup pri určovaní úniku plodovej vody je veľmi dôležitý, pretože určuje výber taktiky práce. S pozitívnym výsledkom amniotestu v prípade plodného tehotenstva bez príznakov nástupu pôrodu bude potrebná stimulácia pôrodu a v prípade predčasného tehotenstva bude potrebný komplex opatrení na prevenciu infekcie plodu a zachovanie tehotenstva. Názory lekárov na to, či je nebezpečné preniknúť plodovú kvapalinu bez včasnej reakcie na tento jav, sú jednoznačné: je to veľmi nebezpečné, môže sa zmeniť na sepsu a smrť.
Bez paniky: pozornosť na detaily
Takže akonáhle vody zanechajú bez paniky, venujeme pozornosť takým dôležitým informáciám ako je čas ich odchodu, množstvo, farba, viskozita, prítomnosť nečistôt, zápach, správanie dieťaťa a počet jeho pohybov po určitý čas. Tieto informácie sú veľmi dôležité pre lekára, ktorý bude doručiť.
Variant normy - voda priehľadnej farby s prísadou bielych vločiek (originálne mazivo), ktoré majú sladký vôňu. Náladový výtok iných farieb môže naznačovať hypoxiu alebo iné nebezpečenstvo pre dieťa a v niektorých prípadoch aj pre matku pri pôrode, napríklad s embolizáciou plodovou vodou.
Treba tiež poznamenať, že existuje priama závislosť: čím dlhšie trvá "bezvodé" obdobie, tým vyššia je pravdepodobnosť komplikácie práce, pretože v takejto situácii sa riziko infekcie plodu zvyšuje. Práve z týchto dôvodov je ďalšou etapou našej činnosti prevziať všetko, čo je pripravené v materskom oddelení, a okamžite tam ideme alebo zavoláme sanitku.
Merať riziká
Vo väčšine prípadov by záchvaty po odobratí vody mali začať do 12 hodín, v niektorých situáciách - v nasledujúcich 12 hodinách. Podľa rovnakej svetovej štatistiky za 95% žien po odstúpení od vody začne nezávislý proces práce po dobu 48 hodín, pretože roztrhnutie fetálnej membrány "spúšťa" mechanizmus pľúcneho zrenia v plode a spôsobuje pôrod.
Ale naši domáci lekári v situácii, keď sa vody odviedli a nedošlo k žiadnym bojom, považujú za neprípustné čakať tak dlho, pretože riziko nedokonalosti pľúc u dieťaťa, ktoré môže byť umelo rozvinuté, nie je úmerné vysokému riziku infekcie dieťaťa, , Nebezpečenstvo tiež spočíva v tom, že neprítomnosť plodovej vody, ktorá znižuje veľkosť maternice, môže viesť k premiestneniu jej steny vzhľadom na placentu, existuje riziko jej odlúčenia. Z medicínskeho hľadiska je optimálna pre pôrodníctvo najviac 4 hodiny po tom, ako voda odišla a boje sa nezačali.
Pri pôrode pomôže stimulácia
V závislosti od ochoty materstva na doručenie, stupňa cervikálnej dilatácie, lekár rozhodne o umelom spúšťaní práce alebo stimulácii, individuálne zvolil jej metódu. V tejto situácii je možné použiť nasledujúce metódy stimulácie práce:
- metódy ovplyvňujúce krčku maternice - použitie prostaglandínových hormónov zavedením gélov a čapíkov do vagíny alebo cervikálneho kanálika;
- metódy ovplyvňujúce kontraktilnú aktivitu maternice - intravenózne podanie hormónu oxytocín.
Stimulácia sa nevykonáva, ak plod nie je správne umiestnený; kardiomonitor ukazuje slabý zdravotný stav dieťaťa; žena s úzkou panvou alebo zdravotnými problémami atď. V situácii, kedy sa nemôžu použiť stimulačné metódy, bude pôrodnícka starostlivosť vykonávaná operáciou cisárskeho rezu.
Takže, prosím, dôverujte úplne medicínskemu guruovi. Trochu viac času a stretnete sa s dlho očakávanými drobkami ...