Vzhľadom na normálne umiestnenie plodu v maternici, hlava dieťaťa je na dne a objavuje sa prvá generická dráha. Avšak u troch percent všetkých pôrodníkov je plod umiestnený v maternici tak, že nohy (noha prezentácia), zadok plodu (gluteálne) alebo nohy so zadkom (zmiešaná panvová prezentácia) sú umiestnené nad lone a otáčajú sa na vstup do panvy ženy.
Pôrod možno vyriešiť prirodzene bez komplikácií, ale často s situáciami, ktoré sú pre matku a dieťa nebezpečné.
Pelvická prezentácia plodu - príčiny:
- polyhydramniózy a následne zvýšenej aktivity plodu;
- prítomnosť úzkej panvy, abnormálne umiestnenie placenty, abnormality vývoja plodu;
- prejav podvýživy, abnormálny vývoj maternice;
- zníženie tónu maternice.
Ako určiť panvovú prezentáciu?
Pôrodník vykonáva vonkajšie pôrodnícke testy na palpáciu veľkej predpotentnej časti nepravidelného tvaru a mäkkej konzistencie nad vstupom do panvy. Známkou panvovej prezentácie plodu je vysoká poloha dna maternice. Palpitácia plodu sa môže vyskytnúť u žien s panvovou prezentáciou nad pupkom. Tiež, aby ste objasnili diagnózu, určite vaginálnu vyšetrenie a ultrazvuku.
Ako je tehotenstvo s panvovou prezentáciou?
Priebeh tehotenstva sa neodlišuje od vývoja bežného tehotenstva. V 32. týždni sa budúcej matke predpísala určitá sada cvičení a odporúča nosiť bandáž s panvovou prezentáciou.
Ak pred 37-38 týždňami malá tvrdohlavá osoba nezmení svoju pozíciu, narodenie sa robí s prihliadnutím na panvovú prezentáciu. 10-14 dní pred očakávaným termínom doručenia je tehotná žena hospitalizovaná v nemocnici, kde lekári rozhodujú o spôsobe doručenia.
Biomechanizmus práce s panvovou prezentáciou
V nemocnici sa rozhodnú vykonávať prirodzený pôrod alebo cisársky rez s panvovou prezentáciou plodu.
Zároveň faktory ako:
- aký druh pôrodu, v akom veku;
- priebeh a výsledok predchádzajúcich tehotenstiev;
- priebeh bežného tehotenstva;
- prítomnosť edému;
- prítomnosť vysokého krvného tlaku;
- renálna dysfunkcia;
- odhadnutá hmotnosť a stav plodu;
- veľkosť panvy matky;
- v akom stave je krčok a či je pripravený na pôrod;
- typ panvového zobrazenia;
- pozície plodovej hlavy.
Ak sa počas tehotenstva vyskytli komplikácie, žena má úzku panvu, hmotnosť dieťaťa presahuje 3500 gramov, vek ženy je starší ako 29 - 30 rokov a má prvé tehotenstvo, potom lekári vo viac ako 80% prípadov rozhodnú o cisárskom rezu.
Dôsledky panvového zobrazenia
- Ak bolo prijaté rozhodnutie vykonať cisársky rez, potom zostáva jazva na žene maternice.
- Podmienka detí, ktoré sa narodili v panvovej forme pri prirodzenom podaní, nie je vždy uspokojivá. Možný vznik hypoxie môže následne spôsobiť nervové poruchy u dieťaťa.
- Môže nastať dislokácia bedrového kĺbu a komplikácie u matky.
Ale ak sú splnené všetky preventívne opatrenia, deti sa narodia zdravé a neodlišujú sa od ostatných.