Keď pôrodný kanál prechádza, telo plodu sa nielen pohybuje, ale prispôsobuje sa aj rodnému kanálu. Prenášanie panvového krúžku a mäkkých tkanív - ohýba alebo oddeľuje časti tela. Celý komplex translačných, ohybných a extenzívnych pohybov, ktoré v tomto prípade plod robí, sa nazýva biomechanizmus narodenia.
Najnižším bodom, ktorý sa prvýkrát narodil, sa nazýva drôtený bod a miesto, ktorým ovocie spočíva na pohybe pod pubitickou symfýzou - fixačným bodom. Biomechanizmus pôrodu závisí od prezentácie (aká časť plodu je nad vchodom do malej panvy), vloženie (časť plodu, ktorá už vstúpila a upevnená v malej panve), veľkosť a tvar panvy a hlavy plodu.
Biomechanizmus pôrodu s prezentáciou hlavy
Prezentácia je normálna v hlave (hlava je umiestnená nad vstupom do panvy) a gluteálny (nad vchodom - zadok plodu), šikmý, priečny alebo nohavičkový - to nie je variant normy a vyžaduje zásah gynekológa a špeciálnu taktiku práce. V okcipitálnej prezentácii bude káblová bodka trupom. Pohľad spredu je ten, v ktorom je chrbát otočený na prednú stenu maternice a na zadnej strane smerom k zadnej stene.
Biomechanizmus práce s okcipitnou prezentáciou
1. V pohľade dopredu:
- ohýbanie hlavy (malý fontanel sa stáva drôteným bodom);
- vnútorné otočenie hlavy v panve matky, kde sa zátylok plodu premiestňuje k symfýze a čelo k matinej sakru;
- rozšírenie hlavy pri prechode do laparárneho oblúka, kde sa ovocie opiera o subokcipitálnu časť a hlava sa v tomto fixačnom bode odblokuje a prechádza malou šikmou veľkosťou (9,5 cm);
- vonkajšie otočenie hlavy a vnútorné otáčanie ramien, keď ramená s najväčšou veľkosťou prechádzajú v priečnom alebo šikmom rozmere po prechode ramien, všetky ostatné časti ovocia sa rýchlo narodia.
2. V zadnej časti:
- ohýbanie hlavy (drôt je malý fontanel alebo oblasť medzi malými a veľkými);
- vnútorná oblúk hlavy - obočie sa otáča na krížom a čelo k ľavému kĺbu, prídavné ohyb hlavy - počas erupcie hlavy, jeho čelná časť spočíva na dolnom okraji kosy - to je prvý fixačný bod, okolo ktorého je hlava ohnutá a druhá je subokcipitálna fossa, s ktorou sa ovocie opiera o kockyx, predĺženie nastáva pri narodení hlavy;
- vonkajšie otočenie hlavy s vnútorným otočením závesov.
Z ostatných hlásení hlavy je možné narodenie s extenzorom (predná a tvárová prezentácia), ale pri čelnej prognóze môže byť mimoriadne nepriaznivá a úmrtnosť novorodencov je veľmi veľká - pri hustom vpichovaní sa zrodenie plodu živého plodu stáva nemožným.
Biomechanizmus práce s predstavením panvy (päty)
Variantom normy je koniec záveru plodu, na ktorom sa dieťa narodí na konci panvového konca. Pôrod v tejto prezentácii nie je patológia, ale sú ťažšie.
Biomechanizmus s panvovou prezentáciou:
- vloženie gluteálnej časti plodu do malého panvového šikmo veľkého, bod drôtu sa stáva jedným z hýžden plodu;
- vnútorné otočenie zadku v priamom rozmere, po ktorom jeden z hýždíkov smeruje k symfýze, druhý - do kokyxu;
- bočná ohybnosť kmeňa, v ktorej sa bod upevnenia hýždia - pod bedrovým oblúkom, ohýba okolo seba a vzniká panvová časť;
- vnútorné otočenie ramien s vonkajším oblúkom kmeňa, v ktorom sú ramená plodu umiestnené v priamej veľkosti;
- bočná flexia cervikotorakálnej oblasti, v ktorej je predné rameno pripevnené pod prsia a zadné rameno je nesené, keď je ohnuté;
- vnútorný oblúk hlavy, otočí sa occiput dopredu, suboccipitálna fossa je zachytená pod osamelým kĺbom a ohnutá, narodená v ohnutom stave.
Prezentácia nohy je podobná panvovej prezentácii, ale zároveň sa snaží vyhnúť vypadnutiu z nohy a pokúsiť sa spomaliť ich narodenie a snažiť sa preložiť prezentáciu nohy do pohlavného záhybu.