Narodenia, ktoré sa vyskytli pred 37. týždňom tehotenstva, sa považujú za predčasné a v takýchto prípadoch sa vyžaduje odborná pomoc, a to pre dieťa aj pre matku. Prežitie predčasne narodených detí s predčasným pôrodom v rôznych časoch závisí od včasného poskytovania starostlivosti a vytvorenia vhodných podmienok pre ošetrovanie a ďalší vývoj novorodenca. Deti sú umiestnené v kuveze, v ktorom sa udržuje potrebná teplota a vlhkosť, kŕmenie sa vykonáva sondou. Na záchranu dieťaťa s hrozbou predčasného pôrodu môžu lekári predpisovať terapiu na udržanie tehotenstva alebo na urýchlenie vývoja pľúc dieťaťa, aby sa mohol prispôsobiť v mimomaternicovom prostredí. Hlavnou úlohou pri určovaní terapie a zachovaní tehotenstva je včasné zistenie abnormalít alebo porúch, ktoré môžu viesť k potratom.
Prečo sa to deje?
Príčiny predčasného pôrodu sú spôsobené rôznymi sociálnymi, biologickými a genetickými faktormi, ktoré ovplyvňujú priebeh tehotenstva a vývoj plodu. Skutočnosť, že zdôrazňuje, podvýživa, akútne infekčné choroby, nadmerná fyzická aktivita a zlé návyky môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. Existujú však skryté príčiny potratu, ako sú patologické zmeny v maternici, hormonálne poruchy, chronické ochorenia, ktoré neboli vyliečené pred začiatkom tehotenstva. Viacnásobná osoba môže spôsobiť prehĺtnutie steny maternice, ktorá tiež často vyžaduje prácu pred dátumom splatnosti. Napríklad sa často zaznamenáva nástup predčasných pôrodov pri narodení dvojčiat alebo trojčat. Príliš veľké ovocie môže tiež spôsobiť potrat.
Kedy môže začať dodávka?
Z vyššie uvedených faktorov závisí aj načasovanie nástupu práce a následný vývoj dieťaťa.
Predčasné pôrode do 20-22 týždňov sa považuje za spontánny potrat, úroveň prežitia novorodencov je veľmi nízka. Najbežnejšou príčinou sú fetálne vývojové patologické ochorenia, infekčné ochorenia alebo komplikácie.
Predčasné pôrody po 22 týždňoch sú spôsobené rôznymi faktormi a pri absencii patológie vývoja plodu alebo ohrozenia života matky sa lekári môžu pokúsiť predĺžiť tehotenstvo.
Príčinou predčasného pôrodu do 24 až 27 týždňov je najčastejšie ismiko-krčná insuficiencia. V rizikovej skupine v tomto čase je na prvom mieste opakujúce sa. Istmickocervikálna insuficiencia nastáva vtedy, keď je poškodený hrdlo maternice, v dôsledku čoho nedokáže udržať fetálne vajíčko.
Predčasné narodenie v 27., 28. - 30. týždni je spôsobené rôznorodejšími príčinami. Primátori predstavujú jednu tretinu celkového počtu narodených detí v týchto dňoch. Dôvodom predčasného dodania v 30. týždni môžu byť vnútorné poruchy a vplyv vonkajších faktorov. V súčasnosti sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu, ak je to možné, vyhnúť sa emočným výbuchom. Prežitie v predčasnom pôrode je 27-30 týždňov vyššie než v predchádzajúcich obdobiach, ale dieťa potrebuje špeciálnu pomoc a podmienky pre ďalší vývoj. Predčasné doručenie v týždni 30-32 je menej časté než v neskorších termínoch.
Predčasné podávanie počas 35-37 týždňov je viac ako 50% a faktory ovplyvňujúce predčasné tehotenstvo sú pri týchto podmienkach úplne rozdielne.
Aby sa zabránilo predčasnému pôrode, je potrebné, aby sa ako preventívny cieľ podstúpilo úplné vyšetrenie pred tehotenstvom alebo v počiatočných časových intervaloch s cieľom včasného zistenia patológií a infekčných ochorení. Ak hrozba potratu vznikla počas tehotenstva, je potrebné starostlivo sledovať stav a ak sa objavia príznaky predčasného pôrodu, hospitalizácia je potrebná. Príznaky predčasného pôrodu sú príznaky ťažkosti alebo bolesti v dolnej časti brucha, bolesti chrbta, náhle zmeny v motorickej aktivite plodu, sekrécie z pohlavných orgánov, pravidelné kontrakcie, odtok plodovej vody. Kontrakcie nemôžu vždy sprevádzať predčasné narodenie, napríklad s ismiko-tsirvikalnoy nedostatočnosťou, narodenie môže začať prakticky asymptomatické.
Ak sa napriek všetkým pokusom o udržanie tehotenstva vyskytne predčasné narodenie, je potrebné zistiť dôvod, prečo sa neskôr vyhnúť problémom počas nasledujúceho tehotenstva.