Žlčník je dôležitou súčasťou tráviaceho systému. Zhromažďuje žlč pre trávenie jedla, chráni telo pred dráždivým účinkom tejto látky a vykazuje nadmerné množstvo. Niektoré ochorenia žlčníka môžu viesť k porušeniu funkčnosti tohto orgánu, v dôsledku čoho sa orgán musí odstrániť.
Kedy je potrebné odstrániť žlčník?
Priamou indikáciou na odstránenie žlčníka je tvorba kameňov. Ak je predpísaná cholecystektómia, ktorej indikácia bude uvedená nižšie, znamená to, že orgán bol prerušený, prestala vykonávať svoje funkcie. Či operácia je potrebná v prítomnosti kameňov, riešiť lekára v každom jednotlivom prípade, ale s takou chorobou chirurgovia majú tendenciu odstrániť orgán. Drvenie a snaha odstrániť kamene nevedú k požadovaným výsledkom, pretože žlčník vytvára v krátkom čase nové konkrécie.
Odstránenie pri operácii žlčníka je indikované v nasledujúcich prípadoch:
- gangréna žlčníka;
- cholesterol (ukladanie cholesterolu na stenách močového mechúra);
- penetrácia do žlčovodov kameňa;
- zastavenie orgánu na pozadí chronickej cholecystitídy;
- veľké polypy v žlčníku ;
- neoplazmy v močovom mechúre;
- črevná obštrukcia spôsobená kameňom, ktorý sa premiestnil do čreva z žlčníka cez fistulu.
Metódy na odstránenie žlčníka
Odstránenie žlčníka sa vzťahuje na bežné chirurgické zákroky. Opisujúc cholecystektómiu, typy a dôsledky operácie, chirurgovia venujú pozornosť pacientovi, že jeho účinnosť závisí od zručnosti chirurga, celkového zdravotného stavu pacienta a jeho správania v pooperačnom období. Existujú tri typy cholecystektómie:
- Otvorená klasika - najstaršia metóda odstránenia žlčníka;
- minimálne invazívne otvorené - prvá takáto operácia bola vykonaná približne pred 45 rokmi;
- Laparoskopia - bola k dispozícii vďaka pokroku v lekárskej technike.
Laparoskopická cholecystektómia
Ak je potrebné odstrániť žlčník, laparoskopia je najlepšou voľbou. Laparoskopia má v porovnaní s inými typmi cholecystektómie minimálne kontraindikácie, slabú traumu, najmenej následkov a obdobie zotavenia. Laparoskopia sa neuskutočňuje v prítomnosti zápalu, adhézie a niektorých fyziologických vlastností.
Laparoskopická chirurgia sa vykonáva pomocou laparoskopického zariadenia. Umožňuje zobraziť obraz vnútorných orgánov. Operácia začína niekoľkými prepichmi brušnej steny, kde sú vložené manipulátory a kamera. Zavedením oxidu uhličitého do dutiny zvýšte brušnú stenu a zlepšite prístup k žlčníku. Orgán sa najprv oddelí od pečene a potom sa odstráni punkciou.
Otvorená cholecystektómiu
Táto operácia na odstránenie žlče pomáha získať širší prístup k brušnej dutine na vykonávanie nevyhnutných súvisiacich manipulácií: obsluhovanie priľahlých orgánov, skúmanie žlčových kanálov, vykonávanie ultrazvuku alebo cholangiografie. Za týmto účelom sa na prednej stenách brušnej steny vytvorí rez pozdĺž Kochera. Otvorená cholecystektómia má takéto nevýhody:
- výrazné veľké jazvy;
- dlhé obdobie zotavenia;
- viac komplikácií v porovnaní s laparoskopiou.
Život po odstránení žlčníka
Po operácii trvá asi 4 mesiace, kým sa prispôsobí zmeneným podmienkam života. Najväčšou záťažou v tomto období sú žlčové cesty a pečeň, ktoré musia kompenzovať absenciu orgánu. V tomto období je dôležité dodržiavať diétu, nezaoberať sa samoliečbou. Prijaté lekárske prípravky by mali byť určené lekárom vzhľadom na absenciu cholovej bubliny.
Po operácii na odstránenie žlčníka pacient po určitý čas zažíva problémy so stoličkou, ktorá sa zotaví pri adaptácii tela. Po 4-6 mesiacoch človek môže viesť známy život, ale zároveň bude musieť dodržiavať stravovacie návyky až do konca svojich dní. Odchýlka od stravy vedie k nepríjemným pocitom v zažívacom trakte, problémom s stoličkou, bolesťou v epigastrickej oblasti.
Odstránenie žlčových - pooperačných období
Operácia cholecystektómiou sa týka jednoduchých chirurgických zákrokov. Po odstránení žlčníka sa pacient nachádza na jednotke intenzívnej starostlivosti niekoľko hodín pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Po 5 hodinách sa pacientovi ponúkne jemné lezenie a po 6-7 hodinách môžete trochu zjediť. Nasledujúci deň sa pacient musí trochu pohybovať. Po niekoľkých dňoch sa pacient odstráni z drenáže a bez komplikácií sa vyčerpá tretí deň. Celý tento čas a ďalšie 3 mesiace je pacient na diéte.
Liečba po odstránení žlčníka
Liečba po odstránení žlčníka je minimalizovaná. V prvých dňoch môžu lekári predpísať lieky na bolesť, ak pacient trpí silnou bolesťou. Pri spazme žlčových ciest môžu byť dočasne predpísané spazmolytiká. Na zlepšenie vlastností žlče sa používajú lieky s ursodeoxycholovou kyselinou:
- Hepatosan;
- Ursosan ;
- Enterosan;
- Ursofalk.
Jedenie po odstránení žlčníka
Správna výživa po odstránení žlčníka ovplyvňuje trvanie obdobia zotavenia a zlepšuje pohodu pacienta. Pacienti, ktorí zostali bez žlčníka, potrebujú vedieť, čo sa môže po požití žlčníka požívať a jesť 6x denne. Tým sa stimuluje tvorba žlče a zabráni sa stagnácii. Pol hodiny pred jedlom je dôležité piť pohár vody a celý deň je vhodné vypiť aspoň 2 litre čistej vody.
Jedlo by malo byť teplé, aby nedošlo k podráždeniu tráviaceho systému. Diéta po odstránení žlčových kameňov viac naznačuje, že nemôžete jesť. Menu po odstránení žlčníka by malo byť vyvážené a malo by obsahovať minimálny počet takýchto produktov:
- tukové a konzervované potraviny;
- chlieb a výrobky z masla;
- cukríky a cukrovinky;
- zemiaky;
- cestoviny;
- alkoholické nápoje.
Denná dávka môže pozostávať z takýchto jedál:
- Raňajky: albumle omelet, mlieko na mlieko, čaj.
- Druhá raňajky: časť tvarohu, vývar z dogrose.
- Obed: krémová polievka s prídavkom obilnín, kus vareného kuracieho alebo teľacieho mäsa, mrkvové pyré, ovocné želé.
- Svačina: pečené jablko s tvarohom a medom.
- Večera: kvapalná kaša, zemiaková kaša, varené ryby, čaj.
- Posledné jedlo: ovocné želé, kefír.
Odstránenie žlčníka - dôsledky
Bez ohľadu na to, ako sa operácia vykonáva, telo v každom prípade prežíva stres a potrebuje čas na obnovu fyziologického procesu. Ak sa u pacienta uskutočnila cholecystektómia, komplikácie sa vyskytnú v počiatočnom pooperačnom období. Pacient pocíti ostrú a bolestivú bolesť, pálenie záhy, ťažkosti v žalúdku, bude mať problémy s stoličkou. Postupne sa tieto pocity znižujú.
Zhoršujúce sa zotavenie môže byť spojené s gastrointestinálnym traktom:
- pankreatitída ;
- gastritídu;
- hepatitída;
- dysfunkcia zlomeniny Oddiho;
- reflux.
O problémoch po operácii na odstránenie žlčníka a potrebe naliehavej lekárskej starostlivosti vyplývajú tieto príznaky:
- vysoká teplota;
- silná bolesť;
- žlta sklera očí;
- ikterická koža.