Podľa pozorovaní srdcových centier sa rozsiahly srdcový záchvat odvoláva na bežné patologické stavy vyžadujúce naliehavú lekársku starostlivosť. Vysoká úmrtnosť v dôsledku tejto poruchy je spôsobená nedostatkom vedomostí o hlavných prejavoch ochorenia. Zvážte ich, volajúc príčiny patológie, algoritmus prvej pomoci.
Rozsiahly infarkt myokardu
Pojem "rozsiahly srdcový infarkt (myokard)" v kardiológii je zvyčajne definovaný ako porušenie, pri ktorom dochádza k zmenám prietoku krvi sprevádzanému poklesom indexu kyslíka, čo vedie k nekróze srdcového svalu. Časť buniek úplne zomrie. Na ich mieste sa jazva vytvára v priebehu času. V závislosti od polohy lézie, umiestnenie oblasti nekrózy rozlišuje:
- infarkt prednej steny;
- infarktu myokardu.
Pri prvom porušení dochádza k poškodeniu ľavej tepny. Lúmen sa úplne prekrýva, čo zabraňuje normálnemu toku krvi do srdca. Keď je zadná stena ovplyvnená, pravá koronárna artéria sa zakrýva. Medzi možnými príčinami patológie lekári predložili ischémiu (98% prípadov). V tomto prípade sú koronárne tepny náchylné na poškodenie - aterosklerotické zmeny. Okrem toho môže dôjsť k rozsiahlemu infarktu v dôsledku:
- trombóza koronárnej artérie;
- malformácie koronárnych artérií;
- zablokovanie veľkých krvných ciev časťami novotvarov;
- zápalový proces, ktorý postihuje koronárne artérie;
- stratifikácia vzostupného aortálneho oddelenia a vzdelávanie po hematóme;
- používanie omamných látok, ktoré spôsobujú spazmus koronárnych artérií (koks, amfetamín);
- mechanické zranenia, zásah elektrickým prúdom;
- následky srdcovej chirurgie.
Rozsiahly srdcový záchvat - príznaky, prvé príznaky
Príznaky rozsiahleho infarktu sú vyslovené. Prvá vec, ktorú zaznamenali takíto pacienti, je silná bolesť, ktorá často trvá v ľavej polovici hrudníka alebo za hrudnou kosťou, ktorá vyzařuje do ramena, dolnej čeľuste a ľavej lopatky. Existujú bolestivé javy po dobu najmenej 30 minút. Charakteristickým rysom poruchy je nedostatok terapeutického účinku nitroglycerínu .
Po krátkej dobe je zaznamenaný pocit nedostatku vzduchu, pacient si sťažuje, čo je dusenie. Okrem toho je možné zaznamenať nasledovné:
- studený pot;
- vracanie;
- nevoľnosť;
- zníženie krvného tlaku.
Extenzívny infarkt sa týka tých patológií, pre ktoré je charakteristické symptómy príznakov. Existuje 5 etáp:
- Obdobie prodromu (preinfarkcia). Je charakterizovaný nárastom počtu epizód angíny.
- Najsilnejšie obdobie. Trvá 0,5 až 2 hodiny. Charakteristické bolesti pri páde, pot, zmeny srdcovej frekvencie, pokles krvného tlaku.
- Ostrý čas. Čas trvá 2 - 10 dní. Je charakterizovaný procesom tvorby miesta nekrózy v srdcovom svale. Bolesť ustúpi, ale srdcový rytmus je rozbitý, telesná teplota stúpa.
- Subakútnej. Trvá 4-5 týždňov. V tomto čase sa na mieste mŕtveho tkaniva vytvorí jazva. Srdcový rytmus sa obnoví, syndróm bolesti úplne zmizne, tlak sa normalizuje.
- Po infarkte. Čas trvá 3 až 6 mesiacov. Na srdci lekári registrujú pomocou ultrazvuku, zvýšenie hustoty jazvy tkaniva. Telo sa postupne zvykne na nové podmienky.
Prvá pomoc pri srdcovom infarkte
Choroba si vyžaduje naliehavú hospitalizáciu. Prvá pomoc na infarkt myokardu by sa mala poskytovať na mieste. Algoritmus činnosti pridružených alebo príbuzných by mal mať nasledujúcu postupnosť:
- Položte a uvoľnite tesné oblečenie, golier.
- Ak je to možné, pacienta upokojte.
- Dajte lieky, ktoré zastavujú bolesť: nitroglycerín, aspirín.
- Zavolajte sanitku.
Rozsiahly srdcový záchvat - dôsledky, šance na prežitie
Pri takomto porušení ako pri rozsiahlom infarkte, následky, šance na úspešný výsledok závisia od času začatia liečby. Podľa štatistík 40 pacientov zo 100 úmrtí prehospital. Okrem toho pri predpovedaní lekári berú do úvahy oblasť postihnutej oblasti, ktorá priamo ovplyvňuje výsledok. Zhoršujúce faktory v tejto patológii sú:
- vek;
- arteriálna hypertenzia v anamnéze;
- prítomnosť príznakov kongestívneho zlyhania srdca.
Rozsiahly infarkt myokardu
Samotná patológia má vysokú pravdepodobnosť smrti. Preto by sa hospitalizácia mala vykonať do 30 minút od začiatku prvých príznakov. Preto je potrebné byť schopný presne určiť rozsiahly infarkt, ktorého dôsledky môžu byť nasledovné:
- Roztrhnutie srdcového svalu. To vedie k smrti. Stane sa do jedného dňa po infarkte. V tomto prípade priamo postihuje stenu ľavej komory.
- Kardiogénny šok. Pozoruje sa v dôsledku rozsiahleho infarktu, pri ktorom dochádza k poškodeniu prednej steny (koronárnych artérií). Rozvíja sa, keď je nekróza fixovaná viac ako 40% plochy myokardu. Pri skutočnom kardiogénnom šoku dosiahne letalita 90%.
- Pľúcny edém. Infarkt pri absencii pomoci môže viesť k alveolárnemu edému. Takáto komplikácia sa vyznačuje nedostatkom dychu, oslabeným dýchaním, vlhkým sipotom, kašľom s penivým spútom s ružovým odtieňom (rozsiahly jednoduchý infarkt).
U pacientov, ktorí utrpeli takéto porušenie v počiatočných fázach ozdravného obdobia, sú tiež možné komplikácie:
- mitrálna nedostatočnosť (u 25-50% pacientov);
- aneuryzma ľavej komory (10-15%);
- tromboembolizmus (10%);
- porucha srdcového rytmu;
- fibrilácia predsiení.
Rozsiahly infarkt myokardu - dôsledky
Táto forma poruchy má často menej závažné príznaky. Z tohto dôvodu pacienti nemajú ani podozrenie na veľký infarkt, ktorého dôsledky sú podobné tým, ktoré sú uvedené vyššie. Treba poznamenať, že tento typ patológie je charakterizovaný priaznivou prognózou - miera prežitia v prípade účasti zadnej steny je vyššia. Medzi možné nebezpečné dôsledky porušenia sú:
- Dresslerov syndróm;
- narušenie rytmu;
- tromboembolické;
- kardiogénny šok.
Rozsiahly infarkt - liečba
Porušenie vyžaduje hospitalizáciu a intenzívnu starostlivosť. S takouto patológiou, ako je rozsiahly infarkt, závisí šanca na prežitie priamo od toho, ako rýchlo bola hospitalizovaná a núdzová starostlivosť poskytnutá. Podľa lekárskych odborníkov, ak je pacient odvezený do nemocnice do 30 minút od momentu nástupu útoku, vzhľad prvých príznakov, je pravdepodobnosť priaznivého výsledku vysoká. V tomto prípade vymenujte:
- lieky na zlepšenie hemodynamiky - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- lieky, ktoré znižujú bolesť - analgetiká, nitroglycerín
- antiarytmikum - amiodarón;
- antikoagulanciá - streptokináza, streptodeakáza;
- trombolytiká - heparín, aspirín.
Rozsiahly infarkt - srdcová chirurgia
Odložený rozsiahly infarkt myokardu sa často stáva indikáciou pre chirurgickú intervenciu. Účinnou technikou v tomto prípade je angioplastika - obnovenie priechodnosti koronárnych artérií stentovaním. Dáva cievam a tepnám potrebný priemer, ktorý spôsobuje správny tok krvi, znižuje zaťaženie srdca.
Stentovanie po veľkom infarkte
Odložený rozsiahly infarkt myokardu, ktorého dôsledky sú uvedené vyššie, takmer vždy vyžaduje obnovenie priechodnosti ciev. Táto endovaskulárna metóda sa uskutočňuje v cievnej sekcii. Operácia vyžaduje dostupnosť vhodného vybavenia a kvalifikovaných chirurgov. Samotný stent je silná trubica, ktorej priemer úplne zodpovedá priemeru tepny.
Koľko ľudí žije po veľkom infarkte?
Pri takomto porušení ako pri rozsiahlom infarkte je prognóza spôsobená včasnosťou poskytovania lekárskej starostlivosti, oblasti ovplyvnenej srdcovým svalstvom. Stojí za zmienku, že samotná patológia je sprevádzaná angínou pektoris. Keď je nestabilná, 30% pacientov zomrie 1-3 mesiace po útoku. Podľa štatistických pozorovaní je u pacientov, ktorí podstúpili primárnu hospitalizáciu, úmrtnosť 10%.
Život po masívnom infarkte
Dodržiavanie odporúčaní a pokynov lekára - základ pre úspešnú rehabilitáciu. Výživa po rozsiahlom infarkte by mala byť vyvážená. Od stravy lekári odporúčajú vylúčiť slané jedlá, pikantné a údené. Prvých 10 dní musí dodržiavať nízkokalorickú diétu, obmedziť príjem tekutiny. Základom výživy v počiatočnom štádiu rehabilitácie sú tekuté obilniny, ovocie, dusené polievky, zeleninové pyré.
O mesiac neskôr, keď sa začne tvoriť jazva, je potrebné, aby výrobky obsahovali draslík. Tento mikroelement priamo znižuje otupenosť, čo prispieva k odstráneniu nadbytočnej tekutiny v tele, zvyšuje kontraktilitu srdcového svalu. Obsahuje:
- arašidy;
- karfiol;
- mandle;
- orech;
- slivky.