Stevensov-Johnsonov syndróm je závažné dermatologické ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme početných papuliek a vezikúl, ktoré sa šíria po celom povrchu kože vrátane slizníc.
Stevensov-Johnsonov syndróm - príčiny ochorenia
Odborníci sa domnievajú, že sklon k rozvoju syndrómu Stephen-Johnson je zdedený. Spravidla vzniká syndróm ako reakcia na alergickú reakciu bezprostredného typu na recepcii:
- antibiotiká;
- sulfónamidy;
- drogy-regulátory centrálneho nervového systému;
- nesteroidných protizápalových liekov.
Okrem toho, zhubné ochorenia a infekcie môžu spôsobiť ochorenie:
- mumpsu;
- osýpok;
- chrípka;
- herpes;
- kurací kiahní;
- tuberkulóza;
- mykoplazmózy;
- brucelóza;
- salmonelóza;
- AIDS, atď.
V niektorých prípadoch nie je možné identifikovať presnú príčinu ochorenia.
Symptómy Stevens-Johnsonovho syndrómu
Choroba sa rýchlo rozvíja. V počiatočnej fáze sú:
- vysoká teplota (až 40 stupňov);
- horúčka;
- silná bolesť hlavy;
- bolesť svalov a kĺbov;
- tachykardia;
- bolesť v krku;
- hnačka;
- vracanie;
- kašeľ.
Niekoľko hodín na slizniciach úst sú bubliny kvôli tomu, čo pacient nemôže piť a jesť. Vyskytuje sa poškodenie oka ako alergická konjunktivitída s komplikáciou vo forme purulentného zápalu. Súčasne sa môže na rohovke a spojovke vyvinúť erózia a vredy, ako aj vývoj:
- keratitis;
- blefaritída ;
- iridocyklitída.
Približne polovica prípadov ochorenia postihuje pohlavné orgány.
Stevensov-Johnsonov syndróm sa vyznačuje karmínovými pľuzgiermi na koži o veľkosti 3 až 5 cm so sérovým alebo krvavým obsahom. Po otvorení blistrov sa vytvoria červené kosti.
Možné komplikácie syndrómu sú:
- akútna renálna insuficiencia;
- zápal pľúc;
- krvácanie z močového mechúra;
- bronchiolitis;
- slepota.
Zdravotná štatistika neúprosne uvádza: každý desiaty pacient s Stevens-Johnsonovým syndrómom zomrie.
Liečba Stevens-Johnsonovho syndrómu
V prípade Stevens-Johnsonovho syndrómu je sanitka zameraná na doplnenie tekutiny. Pacient tiež podstúpi podobnú liečbu, ako sa používa na liečbu pacientov s rozsiahlymi popáleninami s použitím sušiacich a dezinfekčných roztokov. Na vyčistenie krvi sa organizuje mimotelová hemokrekcia:
- plazmová filtrácia;
- hemosorbtion;
- imunoadsorpce;
- membránová plazmaferéza .
Infúzia plazmy, proteínových zlúčenín, soľných roztokov sa uskutočňuje. Predávame intravenózne prednizolón a ďalšie glukokortikosteroidy. Sliznice ústnej dutiny sú ošetrené dezinfekčnými prostriedkami, napríklad peroxidom vodíka. Glukokortikosteroidné očné kvapky kvapkajú do očí a masti sa zastavia. Keď je ovplyvnený urogenitálny systém, používajú sa roztoky solkonosylovej masti a glukokortikosteroidy. Na prevenciu opakovaných alergických reakcií používajte antihistaminiká. Keď je vyjadrený edém hrtanu pacienta, pacient je
Dôležitým miestom liečby pacienta so Stevens-Johnsonovým syndrómom je organizácia v nemocnici opatrení na prevenciu bakteriálnych komplikácií vrátane:
- sterilita ľanu;
- izolácia od ostatných pacientov a návštevníkov;
- úprava vzduchu pomocou ionizujúceho žiarenia.
U pacienta so syndrómom Stevens-Johnsonovho syndrómu sa musí predpísať hypoalergénna strava, ktorá zahŕňa príjem tekutých alebo rozmiešaných potravín, dostatok nápoja. Ťažkým pacientom je znázornená parenterálna výživa.