Duodenálne zistenie je štúdia, ktorá umožňuje analyzovať obsah lúmenu dvanástnika, vrátane žlče, tekutín produkovaných pankreasom a črevom, ako aj určitého množstva žalúdočnej šťavy. Táto technika sa dlhodobo používa v medicíne, ale v posledných rokoch bola zmenená a zlepšená.
Indikácie pre zvonenie dvanástnika
Táto štúdia môže byť naplánovaná na:
- ochorenia pečene (hepatitída, hepatóza atď.);
- patologické stavy žlčníka (cholecystitída, cholelitiáza);
- ochorenia žlčového traktu (dyskinéza, cholangitída)
- ochorenie dvanástnika (gastroduodenitída);
- ochorenie pankreasu (pankreatitída).
Na sťažnosti, v prípade ktorých sa odporúča pacientovi dvanástorové vyzváňanie, sú:
- bolesť v správnom hypochondriu;
- poruchy stolice (zápcha, hnačka, zmeny farby stolice);
- grganie;
- pálenie záhy;
- horká chuť v ústach ;
- častá nevoľnosť;
- plynatosť.
Táto metóda sa tiež používa na diagnostiku a kontrolu účinnosti lambliózy a niektorých helmintiáz. Navyše, s terapeutickým účelom sa uskutočňuje duodenálne zvukové vyšetrenie na extrakciu žlče z žlčníka počas stázy, na zavedenie liekov do čreva parazitickými chorobami.
Príprava na zvonenie dvanástnika
Pred dvanástoročným zvukom sú pacienti starostlivo vyšetrení, aby vylúčili kontraindikáciu postupu. Od samotných pacientov sa vyžaduje aj jednoduché školenie, ktoré zabezpečuje:
- zrušenie liečivých prípravkov počas 5 dní pred štúdiou (enzým, choleretikum, laxatíva, spazmolytikum atď.);
- dodržiavanie výživy 2-3 dni pred procedúrou s výnimkou produktov vyrábajúcich plyn (cukrovinky, strukoviny, čierny chlieb, mlieko atď.), ako aj mastné, vyprážané a korenené jedlá;
- odmietnutie jesť 12 hodín pred štúdiou (ľahká večera sa odporúča cez noc);
- očistenie čreva v predvečer postupu.
Technika vykonávania duodenálneho zrenia
Metóda dvanástnikovej sondy zahŕňa použitie tenkej gumovej sondy, na konci ktorej je plastová alebo kovová oliva s otvormi na odber vzoriek.
Po špeciálnom ošetrení sondy a opláchnutie úst s antiseptickým roztokom, pacient pomaly prehltne sondu v sediacej polohe až do konca dosiahne určitú vzdialenosť.
Potom je pacient umiestnený na gauči na pravej strane, pod jeho bokom je umiestnený valec s ohrievačom a pokračuje v prehĺtaní sondy, až kým nedosiahne dvanástnik.
Potom začne materiál na analýzu striekačiek zo sondy, ktorý sa môže uskutočniť v troch alebo piatich fázach, aby sa získal obsah rôznych kompozícií.
Na aktiváciu kontrakcií žlčníka a uvoľnenie zvierača žlčovodu sa používajú rôzne stimulačné prípravky (atropín, histamín, roztok síranu horečnatého atď.).
Časť vybraného duodenálneho obsahu sa podrobí mikroskopickému a bakteriologickému vyšetreniu, aj počas postupu sa odhaduje množstvo materiálu a rýchlosť jeho evakuácie. Patologické príznaky sú:
- Zmena miery tajomstva a jeho transparentnosť;
- detekcia veľkého počtu leukocytov, hlienu, epiteliálnych buniek, kryštálov cholesterolu atď.
Kontraindikácie pre zvonenie dvanástnika:
- kŕčové žily žalúdka;
- krvácanie z nádorov, žalúdočných a dvanástnikových vredov;
- cholecystitída a cholelitiáza v akútnom štádiu;
- onkológia žalúdka alebo pažeráka;
- angína pectoris;
- aneuryzma aorty;
- infarktu myokardu atď.