Rohovka ľudského oka je komplexný päťvrstvový "nástroj". Je reprezentovaný epitelom, boumenovaya a descemetických membrán, stromou a endotelom. Vred v rohovke je poškodenie hlbokých vrstiev tkanív. Na postihnutej ploche vzniká jazva (trn).
Vracanie rohovky spôsobuje
Nasledujúce faktory môžu vyvolať výskyt tohto ochorenia:
- mechanické poškodenie oka;
- poškodenie rohovky s korozívnym chemickým alebo príliš horúcim zložením;
- výsledok vystavenia účinkom patogénov, vírusov a húb;
- zvýšená suchosť očných svalov v dôsledku nedostatku vitamínov A a B alebo neurologických porúch;
- nekontrolované používanie protizápalových a anestetických liekov vyrábaných vo forme kvapiek.
Vredy rohovky môžu byť spôsobené nesprávnym používaním kontaktných šošoviek a chybami pri starostlivosti o ne. Prostriedky určené na zlepšenie videnia môžu spôsobiť vážne poškodenie jemných tkanív. V priebehu času sa začne vyvinúť závažný zápal, ktorý potom degeneruje do vredov. Nedávne operácie zvyšujú pravdepodobnosť vzniku tohto problému.
Vred v rohovke - príznaky
Táto choroba sa vyznačuje určitými znakmi. Takže vred na oku je sprevádzaný nasledujúcou symptomatológiou:
- bolestivé pocity vyplývajúce z výskytu erózie a zvyšujúce sa s progresiou ochorenia;
- zhoršenie videnia v dôsledku toho, že tkanivo, ktoré obklopuje miesto erózie, sa zhoršuje;
- výrazná fotofóbia a bohaté slzenie .
Rochový vred sa diferencuje podľa nasledujúcich kritérií:
- V priebehu choroby , akútna alebo chronická forma.
- Hĺbka lézie je hlboká alebo plytká.
- Na lokalizačnej zóne - periférne, centrálne alebo paracentrálne.
- Pre hlavnú príčinu - bakteriálne, parazitárne, plesňové alebo nie sú spôsobené infekciami.
Plazivý vred v rohovke
Toto ochorenie môže mať takéto patogény:
- Streptococcus pneumoniae;
- Staphylococcus aureus;
- streptokok a iných mikroorganizmov.
Táto choroba sa vyznačuje akútnym vývojom. Takýto rohovkový vred má progresívny infiltrát. Za jeho okrajom je intenzívne šírenie choroby. Existuje ďalší infiltrát, ktorý je oveľa menej progresívny. Toto je regresná oblasť. Tu je proces tkaniva tkaniva a hojenie. V závažných prípadoch môže dúhovka s plazivým vredom rohovky dokonca vypadnúť. Je však oveľa častejšie spájkované s trním.
Hnisavý vred rohovky
Takáto prevalencia keratitídy zaujíma druhé miesto - sú pripustené iba herpetickými léziami. Tento vred rohovky sa vyznačuje závažnosťou úniku a prechodnosti. Často vedie k strate zraku a strate očí. Bakteriálny vred rohovky môže mať odlišnú vývojovú povahu:
- poškodenie tkaniva;
- zápal spojiviek;
- ochorenia očných viečok
- operácie vykonávané na rohovke;
- nesprávne vybrané šošovky atď.
Periférny vred rohovky
Je to zápalová reakcia, ktorá je neinfekčná. Periférny vred je spôsobený bakteriálnymi toxínmi. Častejšie je táto choroba diagnostikovaná u tých, ktorí nosia kontaktné šošovky. Môže to byť asymptomatické, ale pacienti sa sťažujú na sčervenanie očí a bolestivosť. Samotný infiltrát má malú veľkosť (priemer sa pohybuje od 2 do 10 mm). Je zaoblená.
Okulárny vred okraja
Tento druh keratitídy je reakcia na zápalový proces, ktorý sa šíri z okrajov očných viečok alebo slzných kanálikov. Takýto rohovkový vred v osobe má nasledujúce vlastnosti:
- Tvorba bodových infiltrátov, ktoré sa potom zlúčia do jednej keratitídy.
- Ak spodné očné viečko dobre nezatvára oko, rohovka sa vysuší, bunky nedostanú dostatok výživy. V dôsledku toho sa na povrchu vytvorí sivý infiltrát.
Perforovaný vred v rohovke
Táto forma keratitídy má vlastnú zvláštnosť. Takýto vred v oku v tele sa rozprestiera na všetky vrstvy rohovky. Zanecháva za sebou pretrvávajúcu opar. Ak dôjde k predčasnému odhaleniu problému alebo nekvalifikovanej lekárskej starostlivosti v mieste keratitídy, vzniká hrubá jazva. Pacient, ktorý má takúto patológiu, čelí úplnej slepote.
Liečba vredov rohovky
Terapia na takúto chorobu by mala byť zložitá a vykonaná v nemocnici. Kurz trvá od 2 do 5 týždňov. Predpokladá ošetrenie rohovkového vredu, ktoré by malo kombinovať lokálnu, systémovú a fyzioterapiu. Z dôvodu súdržnosti činností a vysokej kvalifikácie zdravotníckeho personálu sa pacient rýchlo zotavuje. Miestna terapia zahŕňa nasledovné:
- instilácia antibakteriálnych (chloramfenikol, ciprofloxacín) a protizápalových liekov (diklofenak sodný) v spojivke;
- podávanie antibiotík (Lincomycin, Gentamicin);
- instilácia glukokortikoidov (dexametazón);
- instilácia s liekmi, ktoré dilatujú žiakov (Atropín);
- zavedenie lieku, ktorý podporuje regeneráciu poškodených tkanív (metyl etylpyridinol a dexpanthenol).
Systémová liečba zahŕňa vymenovanie nasledujúcich liekov:
- detoxifikačné roztoky (dextróza + kyselina askorbová);
- protizápalové lieky (Nimesulid);
- intramuskulárne podávanie antibiotík (cefalosporíny alebo aminopenicilíny);
- so zlým hojením vredov sa používajú lieky s regeneračným účinkom;
- ak sa rohovka zahalí, používajú sa glukokortikoidy.
V najvážnejších prípadoch, keď je farmakoterapia bezmocná, sa uchýli k chirurgickej intervencii. Počas tohto postupu je optická komora opláchnutá. Na tento účel sa používajú antimikrobiálne lieky. Taktiež sa vykonáva keratoplastika. Počas tohto postupu sa uskutočňuje nahradenie patologicky zmenenej rohovky.
Fyzioterapeutické postupy sú reprezentované takými manipuláciami:
- elektroforéza s použitím antivírusových a antibakteriálnych liečiv;
- nízkofrekvenčná magnetoterapia;
- ultrafonoforéza, počas ktorej sa používajú enzýmy (Lidasa, Fibrinolysin), rozpúšťajúc fibrín a prispievajú k tvorbe tkaniva jazvy;
- antibakteriálne podnosy.
Praktická a rehabilitačná fyzioterapia. Medzi jeho metódy možno rozlišovať takto:
- Stimulácia endokrinného systému s nízkou intenzitou, ktorá vedie k zvýšeným hladinám kortizolu a ďalších hormónov, ktoré zneužívajú metabolické procesy v tele.
- Účinky na postihnuté miesto pomocou krátkych impulzov striedavého prúdu.
Kozmetické účinky na vredy rohovky
Pri liečbe tejto choroby sa používa keratoplastika. Ide o kozmetickú transplantáciu poškodených tkanív. Tento postup sa vykonáva na slepých očiach, keď liečba plíživého rohovkového vredu neposkytuje očakávaný výsledok. Pri tejto operácii je hrdlo vyrezané a nahradené priehľadným tkanivom. Ak biele body zostanú mimo trepanú zónu, sú maskované špeciálnou riasenkou. Tento postup je veľmi podobný tetovanie.
Séra na liečbu vredov, erózie rohovky
Pri liečbe tohto ochorenia sa používajú autológne činidlá. Chemické zloženie týchto sér je veľmi podobné ako slzná tekutina. Tu sú nasledujúce komponenty:
- rastový faktor epitelu;
- albumín;
- látka P;
- fibronektín;
- alfa-2 makroglobulín;
- inzulín-podobný rastový faktor-1 atď.
Existuje veľa spôsobov výroby takýchto liečivých sér. Jeden z nich stanovuje pridanie antibiotík k lieku. Je však dôležité, aby sérum bolo správne uložené. Ultrafialové lúče sú pre niektoré zložky fatálne (jedným z nich je vitamín A). Sérum uchovávajte na tmavom, chladnom mieste. Vysoká hojivá účinnosť, ktorú má toto liečivo, nám umožňuje dospieť k záveru, že purulentný vred v rohovke bude odstránený - liečba prejde bez komplikácií.