Zvykli sme si myslieť, že antibiotiká sú lieky pre extrémne prípady, ale existujú aj relatívne bezpečné lieky, ktoré zvládajú infekciu dvomi spôsobmi a zároveň majú minimálny negatívny vplyv na telo pacienta. Tieto "biele a nadýchané" lieky sú makrolidy. Čo je o nich zvláštne?
"Kto" sú takéto makrolidy?
Tieto antibiotiká majú zložitú chemickú štruktúru, ktorej vlastnosti chápu oh, aké ťažké je, ak nie ste biochemikom. Ale budeme sa snažiť pochopiť. Takže skupina makrolidov je látka pozostávajúca z makrocyklického laktónového kruhu, v ktorom môžu byť rôzne počty atómov uhlíka. Podľa tohto kritéria sú tieto lieky rozdelené na 14- a 16členné makrolidy a azalidy, ktoré obsahujú 15 uhlíkových atómov. Tieto antibiotiká sú klasifikované ako zlúčeniny prírodného pôvodu.
Prvým bol erytromycín (v roku 1952), ktorý je stále rešpektovaný lekármi. Neskôr v 70. a 80. rokoch 20. storočia boli objavené moderné makrolidy, ktoré sa okamžite dostali do podnikania a dokázali vynikajúce výsledky v boji proti infekciám. To slúžilo ako podnet na ďalšie štúdium makrolidov, vďaka čomu je ich zoznam dosť rozsiahly.
Ako fungujú makrolidy?
Tieto látky prenikajú do mikrobiálnej bunky a narúšajú syntézu proteínu na jeho ribozómiách. Samozrejme, po takom útoku sa zákerná infekcia vzdáva. Okrem antimikrobiálneho účinku majú antibiotiká makrolidy imunomodulačné (regulujú imunitu) a protizápalovú aktivitu (ale veľmi mierne).
Tieto lieky sa dokonale vyrovnávajú s grampozitívnymi koky, atypickými mikrobaktériami a inými poruchami, ktoré spôsobujú pertus, bronchitídu, pneumóniu, sinusitídu a mnoho ďalších ochorení. Nedávno sa pozorovala rezistencia (používajú sa mikróby a nemajú strach z antibiotík), no nové generácie makrolidov si zachovávajú svoju aktivitu vo vzťahu k väčšine patogénov.
Na čo sa liečia makrolidy?
Medzi indikácie na použitie týchto liekov patria také ochorenia, ako sú:
- infekcie dýchacích ciest - diftéria, čierny kašeľ, atypická pneumónia, exacerbácia chronickej bronchitídy, akútna zápal nosa;
- infekcie mäkkých tkanív, kože - folikulitída, furunkulóza, paronychia;
- infekcie prenášané sexuálne - chlamýdie, syfilis;
- perorálne infekcie - periostitis, periodontitída.
Taktiež makrolidy poslednej generácie liečia toxoplazmózu, akné (v ťažkej forme), gastroenteritídu, kryptosporidózu a iné ochorenia spôsobené infekciami. Antibiotiká makrolidovej skupiny sa používajú aj na profylaxiu - v zubnom lekárstve, reumatológii, pri operáciách na hrubom čreve.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Tak ako všetky lieky, makrolidy majú zoznam nežiaducich účinkov a kontraindikácií, ale treba poznamenať, že tento zoznam je oveľa menší ako u iných antibiotík. Makrolidy sú považované za najviac netoxické a bezpečné u podobných liekov. Avšak vo veľmi zriedkavých prípadoch sú možné nasledujúce nežiaduce reakcie:
- bolesť hlavy, závrat, strata sluchu;
- nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť brucha;
- vyrážka, žihľavka.
Prípravy skupiny makrooidov sú kontraindikované:
- tehotné a dojčiace ženy;
- deti mladšie ako 6 mesiacov (reakcia sa neštudovala);
- Osoby s individuálnou citlivosťou na liek.
Pri starostlivosti o tieto lieky je potrebné liečiť pacientov so zhoršenou funkciou pečene a obličiek.
Čo sú makrolidy?
Uvádzame najznámejšie makrolidy novej generácie, ktoré sa spoliehajú na ich klasifikáciu.
- Prírodné: oleandomycín, erytromycín, spiramycín, midekamycín, leukomycín, josamycín.
- Semisyntetické látky: roxitromycín, klaritromycín, dirithromycín, fluritromycín, azitromycín, rookitamycín.
Tieto látky sú aktívne v antibiotických liekoch, ktorých názvy sa môžu líšiť od názvov makrolidov. Napríklad v prípravku "Azitroks" je účinná látka makrolid-azitromycín a v krému "Zinerit" - erytromycín.