Trombocytopénia je nedostatok alebo nízka hladina krvných doštičiek (krvných doštičiek). Tieto bezfarebné krvinky majú veľký význam pre zrážanie krvi. Významná trombocytopénia môže byť život ohrozujúca, pretože spôsobuje krvácanie a spontánne krvácanie do vnútorných orgánov.
Príčiny autoimunitnej trombocytopénie
Príčiny trombocytopénie sú veľmi rozdielne. Nedostatok krvných doštičiek sa môže vyskytnúť kvôli problémom s imúnnou transfúziou krvi, ktorá je nezlučiteľná s členstvom v skupine alebo keď do tela vstupuje cudzí antigén, napríklad vírus. Ale najčastejšie sa v ľudskom tele vyvíja autoimunitná trombocytopénia. Toto je stav, v ktorom imunitný systém "nevie" svoje zdravé krvné doštičky, čo vedie k vývoju protilátok na odstránenie "cudzinca". Ak takáto trombocytopénia sprevádza inú chorobu, potom sa nazýva sekundárna. Jeho príčiny sú rôzne patológie:
- kolagenózy (dermatomyozitída, systémový lupus erythematosus alebo sklerodermia );
- chronická a akútna leukémia (Waldenstromská makroglobulinémia, myelóm);
- niektoré choroby obličiek a chronická hepatitída.
Ak sa autoimunitná trombocytopénia prejaví ako izolovaná choroba, potom sa nazýva Verlhofova choroba, rovnako ako esenciálna alebo idiopatická trombocytopénia. Príčiny tohto ochorenia nie sú presne stanovené. Medzi faktory, ktoré predchádzajú jej vývoju, sú vírusové a bakteriálne infekcie, chirurgické zákroky, očkovanie, zranenia a zavedenie gama globulínu. V 45% prípadov dôjde k spontánnej trombocytopénii bez akéhokoľvek dôvodu.
Príčiny produktívnej trombocytopénie
Produktívna trombocytopénia sa vyskytuje v tele, keď kostná dreň nemôže podať doštičky v množstve, v akom sú potrebné pre normálny okruh. Príčiny tejto trombocytopénie u dospelých sú:
- aplastická anémia ;
- TAR syndróm;
- myelodysplastický syndróm;
- mieloskleroz;
- metastázy niektorých nádorov v kostnej dreni;
- pôsobenie chemických látok (napríklad benzénu).
Produktívna trombocytopénia sa navyše prejavuje ako dôsledok akútnej leukémie, keď dôjde k hlbokej transformácii krvotvorby, s alkoholizmom a rôznymi infekciami (virémia, miliárna tuberkulóza, bakterémia). Trpieť nedostatkom krvných doštičiek a tým, ktorí majú nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej. Možný vývoj trombocytopénie a proti radiačnej terapii alebo vystaveniu ionizujúcemu žiareniu.
Príčiny liekovej trombocytopénie
Pri liečebnej trombocytopénii sa protilátka vytvára proti cudzému antigénu, ktorý je fixovaný na povrchu krvných doštičiek alebo keď sa mení antigénová štruktúra krvných doštičiek. Vo väčšine prípadov sú príčiny tohto typu trombocytopénie nasledujúce lieky:
1. Sedatíva:
- meprobamát;
- fenobarbitalu;
- Sedormid;
- alyl izopropylbarbiturovej kyseliny.
2. Alkaloidy:
- chinidín;
- Chinín.
- antibiotiká;
- oxytetracyklín;
- streptomycín;
- chloramfenikol;
- Ristocetín.
3. Antibakteriálne sulfonamidy:
- Sulfdiazin;
- Sulfamethazin.
4. Iné lieky:
- dinitrofenol;
- jodid draselný;
- digitoxín;
- Karbamazepín.
Príčiny trombocytopénie u pacientov s HIV
Trombocytopénia sa môže prejaviť u ľudí infikovaných vírusom HIV. Existujú dva dôvody na vyvolanie tohto ochorenia u pacientov:
- Po prvé, HIV postihuje megakaryocyty, čo vedie k nedostatku krvných doštičiek.
- Po druhé, lieky, ktoré pomáhajú bojovať proti infekcii, často poškodzujú červenú kostnú dreň osoby.