Riziko perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému (PCNC) je pravdepodobné u dieťaťa počas intrauterinného vývoja a po pôrode až do siedmich dní života.
Aká je diagnóza PCNC?
PCVC sa pozoruje u 10% novorodencov narodených v čase a okolo 70% z celkového počtu chorôb u predčasne narodených detí.
Príčiny PPNC u detí
PCNC u novorodenca môže byť výsledkom prítomnosti nasledujúceho:
- fetálna hypoxia;
- pôrodná trauma;
- dedičnosť;
- infekčné choroby matky počas tehotenstva;
- zníženie hladiny hemoglobínu v krvi matky v procese nosenia dieťaťa;
- patológiu placenty.
Riziko PCNC je vyššie, ak existujú predisponujúce faktory:
- panvové zobrazenie plodu;
- Predčasné alebo predčasné dodanie;
- veľké ovocie (viac ako štyri kilogramy).
PCNC u novorodencov: príznaky
V prípade diagnózy novorodenca má dieťa nasledujúce znaky:
- zmena svalového tonusu (hyper alebo hypotonický);
- motorická úzkosť;
- tremor brady a končatín;
- kŕče;
- zhoršená citlivosť;
- dyskinéza gastrointestinálneho traktu (nestabilná stolica, plynatosť, regurgitácia);
- zmena srdcovej frekvencie;
- tlmený zvuk tónov srdca;
- zmena rytmu dýchania;
- zvýšiť hlasitosť hlavy dieťaťa o viac ako jeden centimeter týždenne;
- nerovnomerné sfarbenie kože dieťaťa.
Roky dieťaťa sa spravidla znižujú alebo úplne zmiznú. Avšak perinatálne lézie môžu mať dlhodobé následky:
- oneskorenie duševného, rečového alebo motorického vývoja;
- cerebroastenický syndróm (výkyvy nálady, úzkosť motora, meteo závislosti, nečinný spánok);
- porucha pozornosti s hyperaktivitou .
PCNC u novorodencov: liečba
V akútnom období vstupuje novorodenec do jednotky intenzívnej starostlivosti komplexnú liečbu:
- hemostáza: intravenózne podávaný dicycín, rutín a vápnikové prípravky;
- dehydratácia: použitie diuretík;
- detoxikačná liečba: korekcia metabolických procesov zavedením 10% roztoku glukózy, kyseliny askorbovej;
- symptomatická liečba vrátane eliminácie záchvatov, patológia respiračného a kardiovaskulárneho systému.
Podávanie dieťaťa sa vykonáva pomocou sondy alebo prsníka v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia.
V období zotavenia je hlavnou úlohou znížiť prejavy neurologického symptómu. Proti záchvatom môže lekár predpísať fenobarbital , radomor, finlepsín, s častou regurgitáciou - motilium alebo cerucal, za prítomnosti motorických porúch - alizín, galantamín, dibazol, proserín.
Na zníženie krvácania je liek predpísaný lidazu. Na obnovenie trofických procesov mozgu sa používajú nootropické lieky: pyracetam, kyselina glutámová, cerebrolyzín.
Na stimuláciu všeobecnej reaktivity na novonarodené dieťa sa uskutočňuje kurz terapeutickej masáže a špeciálnej gymnastiky.
Pri najmenšom podozrení rodičov na prítomnosť perinatálnej lézie centrálneho nervového systému u dieťaťa by sa malo ihneď poradiť neurológovi pri výbere komplexnej liečby. Čím skôr začne liečba, tým vyššia je pravdepodobnosť úplného zotavenia dieťaťa.
Malo by sa pamätať na to, že vývoj dieťaťa sa vyskytuje individuálne, vrátane organizácie činnosti mozgu. Takéto individuálne vlastnosti novorodenca v každom konkrétnom prípade zohrávajú dôležitú úlohu v procese obnovenia funkcií vyššej nervovej aktivity.