Hydronefróza je ochorenie, ktoré je charakterizované patologickým rozšírením zberného systému obličiek, z ktorého dochádza k narušeniu odtoku moču, zvýšeniu hydrostatického tlaku. Jednoduché vysvetlenie obličiek pozostáva z panvy a kalicha, ktoré tvoria zberný systém, v ktorom sa hromadí moč. V prípade, že objem kvapaliny prekročí prípustnú hranicu, kalich a panva sa roztiahnu . Choroba sa vyskytuje u detí i dospelých. Budeme hovoriť o hydronefróze obličiek u novorodencov.
Príčiny, typy a príznaky hydronefrózy u novorodencov
Vo všeobecnosti je hydronefróza vrodená a získaná. Pokiaľ ide o deti, najmä malé deti, majú hydronefrózu zvyčajne vrodené. Príčiny vrodenej hydronefrózy u novorodencov sú abnormality štruktúry obličiek alebo ich ciev počas vývoja plodu, a to:
- nesprávne umiestnenie močovodu;
- zúženie močovodu;
- tvorba ďalšej arteriálnej cievy, ktorá stláča močovod a tým zabraňuje odtoku moču.
Hydronefróza je jednostranná, keď je ovplyvnená oblička a obojstranná, v ktorej je v oboch orgánoch narušený odtok moču. Stupeň rozvoja ochorenia je rozlíšený:
- hydronefróza 1 stupeň u novorodenca je charakterizovaná zväčšením panvy, zachovaním integrity parenchýmu a zachovaním funkcie obličiek;
- pri hydronefróze o 2 stupne u novorodencov dochádza k zvýšeniu veľkosti obličiek, k významnému rozšíreniu panvy, k poškodeniu parenchýmu ak zníženiu funkcie obličiek na 40%;
- hydronefróza 3. stupňa u novorodencov sa prejavuje atrofiou parenchýmu, výrazným zvýšením obličiek a poklesom funkcie obličiek takmer o 80% alebo dokonca jeho neprítomnosťou.
Príznaky hydronefrózy obličiek u novorodencov zahŕňajú:
- nečistoty krvi v moči;
- zvýšenie leukocytov v moči;
- zvýšenie teploty;
- bolesť pri močení.
Hydronefróza obličiek u novorodenca: liečba
Liečba patológie závisí od stupňa jej vývoja. Pri 1 stupni je potrebný pravidelný ultrazvuk a vyšetrenie pediatrického urológa. Pri 2 stupňoch hydronefrózy obličiek závisí terapia od dynamiky vývoja dieťaťa - pozitívna alebo negatívna. Ak sa stav zhorší a tretí stupeň ochorenia, chirurgický zákrok je potrebný.
Prevádzka hydronefrózy obličiek u novorodenca sa vykonáva spravidla endoskopickou metódou, keď nie je v špeciálnej sekcii žiadna potreba.