Agnosia je porucha charakterizovaná poruchou určitých typov vnímania. Patológia postihuje ľudí v akomkoľvek veku. Človek v dôsledku agnostiky môže stratiť sluch, prestáva rozpoznávať objekty, tváre alebo ich vidí skreslené. Inteligent s slabo vyjadrenými formami agnostiky sa zachováva.
Agnosia - čo je to?
Človek je vedený vo svete pomocou senzorických systémov centrálneho nervového systému. Schopnosť zachytiť, rozpoznať, reprodukovať a porozumieť symbolickým významom je gnóza (iný grécky γνῶσις - znalosti). Agnosia je strata alebo porušenie perceptuálnych funkcií v dôsledku lézií časti kôry a blízkych subkortikálnych oblastí. Termín "agnosia" bol zavedený do lekárskeho vedeckého prostredia nemeckým fyziológom Nemeckým Munchom, ktorý dokázal, že lézie určitých oblastí kôry môžu viesť k slepote a hluchote.
Agnosia v psychológii
Agnosia je viac organické poruchy, čo vedie k zmenám vo vnímaní . Psychológovia skúmajú agnostiu z hľadiska adaptácie človeka na pozadí patologických zmien. V psychosomatike existujú názory, že problémy s videním vznikajú u tých ľudí, ktorí sa bojí čeliť svojim problémom tvárou v tvár, alebo nechcú vidieť zrejmé veci, alebo existuje averzia voči tomuto svetu. Prostredníctvom orgánov sluchu dostane osoba informácie o svete, kritiku, chválu. Ľudia, ktorí majú strach z konfliktov a kritiky, môžu mať problémy so sluchovými analyzátormi.
Príčiny agnostiky
Hlavnými príčinami agnostií sú lézie alebo patológia mozgu. Zvyčajnými dôvodmi sú aj:
- progresívne benígne a malígne novotvary mozgu;
- infarkt myokardu;
- kraniocerebrálna trauma otvoreného a uzavretého typu s modrínami, nehodami;
- vrodená patológia centrálneho nervového systému;
- Parkinsonova choroba ;
- patologické ťažké pôrodnosti;
- duševná choroba (senilná demencia);
- degeneratívne zmeny v mozgu;
- závažné infekčné ochorenia postihujúce centrálny nervový systém (meningitída, encefalitída);
- porucha cerebrálnej cirkulácie;
- expozícia toxickým látkam na mozgu (ortuť, olovo, arzén, psychoaktívne látky);
- Alzheimerovej choroby.
Druhy agnostiky
Agnosia je ochorenie, ktoré je zriedkavé, ale prejavuje sa v rôznych formách. Vyzerá to častejšie vo veku od 10 do 20 rokov. Existujú tri typy agónie:
- vizuálne;
- sluchové;
- hmatové.
Medziprodukty agnosia:
- audioverbal;
- apperceptive;
- priestoru;
- farba;
- asociatívne;
- anosognóza (Anton-Babinsky syndróm);
- bolesť;
- čuchové.
Audítorská agónia
Akustická agónia patrí k citlivým druhom. Existuje porušenie uznania zvukov, reči všeobecne. Poškodenie temporálneho laloku ľavej hemisféry vedie k poruche hudobného sluchu a prejavuje sa takto:
- porucha reči (senzorická afázia);
- strata schopnosti odlíšiť zvuky reči;
- reč pacienta je "slovný šalát";
- porušovanie čítania a písania.
Ak je ovplyvnený časový lalok pravice hemisféry:
- Hluky a zvuky nie sú vôbec rozpoznané;
- Porušenie chápania intonácie v prejave iných ľudí;
- nemožnosť učiť sa a reprodukovať hudobné melódie;
- porušovanie uznania svojich blízkych hlasom.
Hmatová agónia
Hmatová agónia je neschopnosť rozlíšiť kvalitatívne vlastnosti, ktoré sú vlastné objektom. Rozpoznanie textúry: mäkkosť-tvrdosť, hladkosť-drsnosť stáva nemožné, zatiaľ čo senzorická základňa hmatového vnímania je zachovaná. Hmatová agónia nastáva, keď sú ovplyvnené určité oblasti kôry horných a dolných parietálnych oblastí. Asterogenéza je druh poruchy, pri ktorej pacient nerozpozná známe predmety na dotyk so zavretými očami.
Somatoagnoziya
Somatoignózia je porušením vnímania schémy vlastného tela, vnútorného priestoru. V niektorých klasifikáciách sa somatoagnóza označuje ako hmatová agónia. Existujú tri hlavné formy somatoagnózy:
- Anosognóza (Anton-Babinský syndróm, fenomén kortikálnej slepoty). Takéto porušenie vnímania pacienta, keď popiera prítomnosť jeho porušenia: paralýza, slepota, hluchota. Pacient verí, že nie je paralyzovaný, ale jednoducho sa nechce pohybovať. Príčina anosognózy je lézie parietálneho laloku subdominantnej cerebrálnej hemisféry pri vaskulárnych ochoreniach (častejšie u starších mužov).
- Autopagnózia . Pacient stráca znalosť lokalizácie rôznych častí svojho tela. Niekedy pacient cíti prítomnosť svojich "extra" končatín (tretie rameno, nohu, bifurkáciu) alebo nedostatok častí tela (častejšie na ľavej strane). Príčiny autopagnózy môžu byť traumy, nádory, mŕtvica ťažkej formy. Autopagnóza je sprievodným diagnostickým symptómom duševných ochorení: epilepsia, schizofrénia.
- Fingearognosia . Táto forma je charakterizovaná neschopnosťou rozlišovať medzi prstami ruky s otvorenými a zatvorenými očami nielen v sebe, ale aj s outsidermi.
Priestorová agónia
Koncepcia priestorovej agnosie zahŕňa optickú zložku. Tento druh agnostiky je poznačený príznakmi poruchy vnímania priestoru, jeho parametrov, dezorientácie vo vesmíre. Priestorová agnosia je rozdelená podľa typov porúch:
- > Jednostranná priestorová agónia. Dôvodom je porážka parietálneho laloku, väčšinou ten správny. Chorá osoba začína vidieť iba pravú stranu priestoru (číta text iba na pravej strane poľa), ľavá sa ignoruje.
- Poruchy vnímania pohybu a času (akinetopsia). Rýchlosť, pohyb objektov nie je vnímaný. Človek nemôže čítať diagram a mapy, neurčuje čas presunutím šípok na hodiny.
- Topografická agónia - nepoznané známe trasy, úplná dezorientácia vo vesmíre, pamäť je zachovaná. Pacienti sa môžu stratiť doma vo svojej izbe.
- Génia hĺbky - sa rozvíja v léziách parieto-okcipitálnej oblasti (stredná časť). Vyjadruje sa v nemožnosti pacienta lokalizovať správne objekty v trojrozmernom priestore. Osoba s hĺbkovou agnosisou nerozlišuje parametre bližšie, ďalej, dopredu-dozadu.
Viditeľná agónia
Najpočetnejšia skupina agnostií, spôsobená porážkou okcipitálnych častí kôry a vizuálnych analyzátorov, sa stáva neschopnou vnímať a spracúvať informácie získané zvonku o objektoch a javoch. V medicíne sú známe tieto formy agnostiky:
- predmet (rozpoznanie objektov je rozbité, ale videnie je zachované);
- digitálny (pacient nemôže pomenovať čísla);
- agnosia na demenciu (pseudo-ignoses - nerozpoznané siluety objektov a bodkované kresby: huba, ak je na vrchole - rajčiak, ak je zhora - uhorka).
Často sa vyskytujúce formy vizuálnej agnostiky, ktoré je možné podrobnejšie zvážiť:
- prosopagnózia;
- simultánne;
- abecedný;
Literárna agnózia
Druhým menom choroby je asymetria. Alfa agnosia nastáva, keď sú postihnuté ľavé parietálne a okcipitálne laloky. Pri tomto porušení osoba správne kopíruje, kopíruje navrhované vzorky písmen, čísiel, ale nemôže ich menovať, neuznáva a nepamätá. List agnosia zahŕňa vývoj primárnej alexie (neschopnosť čítať text) a acalculia (porušenie účtu). Charakteristické prejavy:
- zrkadlové vnímanie písmen;
- písmená sa zmiešajú podľa optickej blízkosti a podobného usporiadania prvkov v písmenách ("n" ako "m", "p" ako "in").
Súčasná agónia
Balintov syndróm alebo súčasná agnózia je porušením holistického vnímania obrazu, obrázkov, série obrazov. Jednotlivé objekty a objekty sú vnímané správne. Príčina agnostiie v lézbe prednej časti occipitálneho laloku. Zdá sa, že:
- ťažké a pomalé čítanie;
- zložitosť pri presmerovaní pohľadu na druhú stranu (nezvládnuteľný pohľad);
- porušenia v pohybe očí;
- schopnosť vnímať iba jeden objekt v obraze.
prosopagnózia
Tento druh vizuálnej agnostiky je zaujímavý pre odborníkov. Prosopagnóza alebo agnosia na tvári vzniká, keď je postihnutý pravý dolný okrajový lalok alebo pravá časová oblasť. Existuje vrodená forma prospontgénie, ktorá sa prenáša geneticky (častejšie je to mierna porucha u 2% populácie). Sprievodca Alzheimerova choroba. Charakteristické prejavy:
- vnímanie osoby nie je porušené, ale pacient ho neidentifikuje s konkrétnou osobou, neuznáva;
- schopnosť rozpoznať známeho človeka jednotlivými prvkami tváre: kníh, zuby, oči, nos.
Prípad prozopagnózie je opísaný v knihe neuropatologa "Človek, ktorý vzal ženu za klobúk". Pacient P., ktorý trpí agnostiou, rozpoznal svoju ženu iba hlasom. V ľahkej mierke sa prosopagnóza zaznamenala v A.S. Puškin, N.V. Gogol, Yu Gagarin, L.I. Brežnev. V skutočnosti, že má diagnostiku prosopagnózie - Brad Pitt, slávny americký herec nedávno povedal médiám. Brad je veľmi rozrušený, že jeho priatelia a známi sa na neho kritizujú, keď často prechádza a neustále sa pozdravuje.
Korekcia agnosia
Agnosia je zriedka nezávislá, často sprevádzaná vážnymi ochoreniami alebo poškodením mozgu. Dôkladné vyšetrenie a dôkladná diagnostika môže pomôcť objaviť príčiny určitého typu agnostiky až po tom, ako sa vyberie individuálna symptomatická liečebná terapia. Korekcia agnostií rôznych etiológií vykonáva odborníci: neuropatológ, psychiatr, defektológ, psychoterapeut. Úspešná prognóza závisí od včasnej diagnózy a prijatých opatrení:
- možné úplné zotavenie s vyliečením základnej choroby;
- dlhodobá remisia podporovaná preventívnymi dávkami liekov;
- adaptácia osoby s očakávanou agnosiou: rôzne aktivity zamerané na socializáciu a asimiláciu stratených zručností čiastočnou formou vývoja nových neurónových spojení.