Stenokardia sú klinické syndrómy, ktoré sa vyvíjajú v súvislosti s neschopnosťou koronárneho krvného obehu dodávať myokardu živinami v požadovanom množstve. Existuje stabilná a nestabilná angína. Chronická stabilná angina pectoris sa vyznačuje stabilitou klinických prejavov - bolestivých záchvatov, ktoré sa vyskytujú pri zaťažení určitej hladiny po dobu najmenej troch mesiacov.
Príčiny stabilnej angíny pectoris
Hlavnou príčinou patológie je aterosklerotická lézia srdcových ciev, čo vedie k ich značnému stenóze. Rizikové faktory sú:
- arteriálna hypertenzia;
- diabetes mellitus;
- obezita ;
- fajčenie;
- nedostatok pohybu;
- predčasná menopauza;
- dlhodobé používanie kombinovaných perorálnych kontraceptív.
Symptómy stabilnej angíny pectoris
Útoky so stabilnou angínou sa vyskytujú počas chôdze, určitého fyzického namáhania alebo silného emočného zaťaženia. Charakteristika nasledujúcich prejavov:
- pocit pálenia, stlačenie za hrudnou kosťou;
- bolesť na hrudníku praskajúcej, horiacej alebo prítlačnej povahy, ktorá môže ožarovať na krk, ramená, chrbát, oblasť epigastrie;
- dýchavičnosť , neschopnosť dýchať v plnom rozsahu;
- potenie, horúčka;
- nevoľnosť, vracanie;
- zmätenosť vedomia.
Zvyčajne sa počas krvného tlaku zvyšuje srdcová frekvencia. Postupne sa zvyšuje, útok stabilnej angíny môže trvať od 1 do 15 minút a ustúpi po odstránení záťaže alebo pri užívaní nitroglycerínu. Ak útok trvá dlhšie ako 15 minút, je možné prekonať infarkt myokardu.
Diagnóza stabilnej angíny pectoris
Pri typických prejavoch patológie môže byť diagnóza stanovená na základe prieskumu, anamnézy, auskultácie a elektrokardiogramu (EKG). V iných prípadoch je potrebný ďalší výskum:
- denné sledovanie EKG;
- veloergometry;
- test bežeckého pásu;
- transesofageálna elektrokardiostimulácia;
- echokardiografia;
- záťažová echokardiografia;
- CT koronarografia atď.
Laboratórne testy zahŕňajú stanovenie hematokritu, hladiny glukózy, celkovej hladiny cholesterolu, hemoglobínu atď.
Liečba stabilnej angíny pectoris
Hlavnými cieľmi liečby patológie je zlepšenie prognózy tým, že sa zabráni vzniku infarktu myokardu a smrti, ako aj odstráneniu alebo zmierneniu symptómov. Predpísané sú tri skupiny liekov: nitráty, b-adrenoblokátory a pomalé blokátory kalciových kanálov.
Hlavné nefarmakologické odporúčania na liečbu stabilnej anginy pectoris sú:
- odmietanie fajčiť;
- normalizácia telesnej aktivity;
- dodržiavanie diéty.
V závažných prípadoch je predpísaná chirurgická liečba.