Stenóza mitrálnej chlopne je ochorenie srdca, v ktorom je zúžený ľavý atrioventrikulárny otvor. Táto patológia sa týka jednej z najbežnejších foriem srdcových ochorení. Ochorenie vedie k narušeniu diastolického prietoku krvi, ktorý sa privádza z ľavej predsiene do ľavej komory. Patológia môže byť v izolovanej forme a iba vo vymedzenom priestore, ale existujú aj prípady poškodenia iných ventilov.
Podľa štatistík sa väčšina prípadov stenózy mitrálnej chlopne vyskytuje u žien. Z 100 000 ľudí sa vyskytuje u 80 ľudí.
Symptómy sa prejavujú v neskorom veku asi 50 rokov a majú pomalý priebeh. Vrodená patológia je zriedkavá.
Príčiny a etiológia stenózy mitrálneho ústia
Medzi hlavné príčiny stenózy mitrálnej chlopne patria dve:
- Vo väčšine prípadov je provokujúci faktor už predtým utrpel reumatizmus - 80% prípadov vedie k ochoreniu srdca.
- V iných prípadoch a to je 20%, príčinou je prenos infekcie (medzi nimi je zranenie srdca, infekčná endokarditída a ďalšie).
Ochorenie sa vytvára v mladom veku a spočíva v porušení funkcie ventilu, ktorý sa nachádza medzi komorou a átriom. Aby sme pochopili, čo je podstatou choroby, je potrebné vedieť, že tento ventil sa otvára do diastoly a s ňou arteriálna krv ľavej predsiene smeruje do ľavej komory. Táto mitrálna chlopňa pozostáva z dvoch ventilov a pri stenóze sa tieto ventily zahustia a otvor, cez ktorý krv tečie, sa zužuje.
Z tohto dôvodu sa zvyšuje tlak v ľavej predsieni - krv z ľavej predsiene nemá čas vyčerpať.
Hemodynamika s mitrálnou stenózou
Keď sa tlak v ľavej predsieni zväčšuje, zvyšuje sa v pravom predsieni a potom v pľúcnych tepnách a v globálnom charaktere sa nachádza v malom okruhu krvného obehu. Vzhľadom na vysoký tlak, myokard hypertrofií ľavej predsiene. Atria v dôsledku toho pracuje v posilnenom režime a proces sa prenáša do pravého predsiene. Navyše tlak stúpa v pľúcach av pľúcnych tepnách.
Symptómy mitrálnej stenózy
Symptómy so stenózou mitrálnej chlopne sa najprv prejavujú vo forme nedostatku dychu v dôsledku postihnutia pľúc v tomto procese, potom sú:
- záchvaty srdcovej astmy v dôsledku prerušenia výmeny plynov;
- kašeľ, ktorý môže byť s hlienom alebo hlienom;
- zvýšená únava, palpitácie;
- "Srdcový hrb" - vypuklý v oblasti srdca na hrudi - sa vyskytuje v dôsledku hypertrofie pravého srdcového svalu.
Diagnóza mitrálnej stenózy
Mitrálna stenóza sa zistí pomocou nasledujúcich metód:
- Röntgenové vyšetrenie - je vykonané s cieľom objasniť nárast komôr srdca a určiť stav ciev.
- Elektrokardiogram - pomáha zistiť hypertrofiu pravostrannej komory a ľavej predsiene, ako aj určiť povahu srdcových rytmov.
- Na stanovenie amplitúdy tónových kmitov je potrebný phonokardiogram.
- Echokardiogram - určuje pohyb chlopní mitrálnej chlopne, rýchlosť uzatvorenia mitrálnej chlopne a veľkosť dutiny ľavej predsiene.
Liečba mitrálnej stenózy
Liečba stenózy mitrálnej chlopne je nešpecifická a zameriava sa na celkovú udržiavanie srdca a jeho metabolizmus, ako aj normalizáciu krvného obehu.
Ak je napríklad nedostatok obehu, používajú sa inhibítory ACE, srdcové glykozidy, diuretiká, lieky na zlepšenie rovnováhy vody a soli.
Ak existujú reumatické procesy, potom prestávajú používať antireumatické lieky.
Keď terapia neprinesie požadované výsledky a existuje hrozba pre život, potom sa preukáže chirurgický zákrok - mitrálna komissurotomia.