Lyellov syndróm (druhý názov je Stevensov-Johnsonov syndróm) je závažná alergická reakcia, prejavujúca sa odtrhnutím a smrťou hornej vrstvy kože, ako aj intoxikáciou celého organizmu v dôsledku prebiehajúcej reakcie. Lyellov syndróm sa považuje za druhý najkomplikovanejší priebeh po anafylaktickom šoku v dôsledku stavu spojeného s precitlivenosťou osoby na určité látky. Lyellov syndróm nazývaný "toxická epidermálna nekrolýza" bol prvýkrát popísaný v roku 1956, ale doteraz v medicínskej komunite neexistuje konsenzus o nástupu ochorenia.
Príčiny Lyellovho syndrómu
Vo väčšine prípadov Lyellov syndróm vzniká ako alergia:
- po podaní liekov (antibiotiká, sulfónamidy atď.), potravinových doplnkov a dokonca vitamínových prípravkov;
- so stafylokokovou infekciou;
- ako dôsledok zmeny reaktivity imunitného systému, keď je organizmus senzibilizovaný infekciou v kombinácii s následnou expozíciou alergénnych liečiv.
V niektorých prípadoch nie je možné určiť špecifické príčiny idiopatickej reakcie, ale, ako to uvádzajú odborníci, riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich:
- dermatitída;
- senná nádcha;
- bronchiálna astma .
Symptómy Lyellovho syndrómu
Ochorenie sa zvyčajne začína akútne s nárastom teploty o 40 stupňov alebo viac. V tomto prípade pacient trpí silnou bolesťou hlavy a bolesťou očí. Zvracanie a hnačka sú zaznamenané. Po chvíli sa na koži objaví vyrážka podobná vyrážkam v osýpkach a šarlach, sprevádzaná svrbením alebo bolestivými pocitmi. Po prvé, edémové erytematózne škvrny sú lokalizované v inguinálnej oblasti a v oblasti axilárnych záhybov, potom postupne začínajú obsadzovať celý povrch tela.
Charakteristickým znakom Lyellovho syndrómu je oddelenie epidermis kože dokonca s veľmi malým kontaktom s kožou pacienta. Tým sa otvárajú krvácajúce erozívne útvary. V miestach erytému sa vytvárajú bubliny, ktoré pri otvorení vystavujú veľké erózne povrchy sérovému exsudátu. Sekundárna infekcia, ktorá sprevádza, spôsobuje uvoľnenie erózie, čo spôsobuje nepríjemný zápach z tela. Sliznice úst, očí a pohlavných orgánov tiež podliehajú negatívnym zmenám. Najväčším nebezpečenstvom pre zdravie a život predstavuje:
- závažná dehydratácia tela;
- závažná toxikóza;
- vysoká telesná teplota;
- porušenie kardiovaskulárneho systému;
- leukocytóza s možným rozvojom agranulocytózy a pancytopénie;
- spadajúc do kómy.
Liečba Lyellovho syndrómu
Ak sú príznaky charakteristické pre chorobu, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Pacient je umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo jednotke intenzívnej starostlivosti. Podmienky pobytu v rovnakom čase sú podobné podmienkam, ktoré sú vytvorené pre pacientov s popáleninami a omrzliny. Hlavnou požiadavkou starostlivosti a liečby je sterilita. Organizácia terapie pri Lyellovom syndróme je nasledovná:
- Zrušenie všetkých liekov používaných pred vznikom syndrómu.
- Predpísané sú glukokortikosteroidy.
- Erozívne formácie sa ošetrujú rastlinnými olejmi a vitamínom A.
- Na doplnenie kvapaliny, ktorá stratila telo, sa odporúča fyziologický roztok a koloidné roztoky.
- Používajú sa imunomodulátory .
- Pri spájaní sekundárnej infekcie sa používajú antiseptiká a antibiotiká.
Včasná a správne vykonaná liečba prispieva pomerne rýchlo k zotaveniu pacienta s Lyellovým syndrómom.