ECO MHI je jednou zo služieb reprodukčnej medicíny, ktorá je poskytovaná zo štátneho rozpočtu. Program tohto druhu zabezpečuje správanie sa postupu oplodnenia in vitro na voľnom základe. Zvážte to podrobnejšie, zistite, komu je táto služba poskytovaná, čo je na to potrebné.
Môžem robiť IVF zadarmo?
Voľný ECO zabezpečuje Federálny rozvojový program. Každá administratívna oblasť určuje kvóty na takúto lekársku službu, maľuje ich na jeden rok. Žena sa môže dozvedieť o možnosti vykonania konania priamo vo svojej dedine kontaktovaním konzultácie žien v mieste bydliska. V mestách, kde existujú centrá rodinného plánovania, sa na frontu manipulácie zaoberajú priamo údaje lekárskej inštitúcie. Od roku 2016 sa vykoná IVF pre MHI pre všetky faktory neplodnosti . Výnimkou je ťažký mužský faktor.
Ako urobiť IVF zadarmo?
Pred vykonaním IVF pre CHI musí žena podstúpiť zdĺhavý postup na získanie kvóty. Po prvé, musíte kontaktovať ženskú konzultáciu. V tejto organizácii môže získať všetky informácie o tom, koľko kvót je pridelených na bežný rok, čo je potrebné na získanie. Pred príchodom do stanoveného času a dňa postupu sa od pacienta očakáva, že:
- komplexné lekárske vyšetrenie so svojím manželom;
- prijatie stanoviska lekárskej komisie;
- výber miesta manipulácie;
- napíšte do frontu .
Čo je zahrnuté v programe IVF pre CHI?
ECO bezplatne o politike sa môže vykonávať na viacerých protokoloch. V tomto prípade sa náklady na jednotlivé fázy môžu líšiť a závisia od mesta, regiónu, v ktorom sa žena podrobí postupu. Zoznam služieb poskytovaných klímou je tiež bezplatný. Často je v rámci bezplatného oplodnenia in vitro ženu poskytované nasledujúce zdravotnícke služby:
- stimulácia ovulačného procesu;
- prepichnutie zrelého folikulu;
- ICSI ;
- prenos embryí.
Mnoho súkromných kliník, ktoré sa špecializujú na IVF, ponúka svoje vlastné služby bezplatne ako súčasť programu. Medzi ne patria:
- zmrazenie embryí - v prípade potreby bude možné transplantáciu opakovať v čase;
- diagnostické štúdie - stanovenie hladiny hCG , vykonávanie ultrazvuku.
Ako začať IVF pre OMS?
Často ženy, ktoré sa chcú bezplatne podrobiť postupu na oplodnenie in vitro, nevedia, čo je potrebné na IVF pre IVF. Najprv musíte potvrdiť diagnózu a zistiť príčinu neplodnosti . K tomu by ste mali kontaktovať kliniku, ktorá má licenciu na vykonávanie diagnostických štúdií v oblasti gynekológie. Ako takú môžete použiť ženskú konzultáciu v mieste registrácie.
Prieskum zahŕňa nielen prechod výskumu zo strany žien, ale aj ich manželov. Priemerná dĺžka trvania všetkých štúdií IVF je pre CHI bezplatná až do ukončenia diagnózy - 3-6 mesiacov. Po všetkých vyšetreniach dostane žena výpis zo svojej ambulancie. Tento záver poskytuje pacientovi Komisii na výber pacientov na IVF na IVF.
Predtým, než sa dostanete na IVF procedúru bezplatne, podľa MHI musí dievča absolvovať predpísanú liečbu. Ak po 9-12 mesiacoch po diagnostikovaní "neplodnosti", účinky liečby - nedošlo k obnoveniu reprodukčnej funkcie, existujú náznaky prechodu programu IVF. Iba potom je možnosť získať kvótu.
Ako získať kvótu pre IVF od MHI?
Voľný program ECO zabezpečuje realizáciu postupu na úkor štátneho rozpočtu v súlade s čakacími zoznammi. Tieto údaje zostavuje Komisia na základe územných zdravotníckych orgánov. Základom zaradenia pacienta do zoznamu čakateľov je výňatok zo záveru nedávneho lekárskeho vyšetrenia.
Zoznam dokumentov pre IVF
Aby ste sa stali radou pre postup, musíte poskytnúť balík dokumentov. Prijatie žiadosti a príslušných dokladov vykonávajú okresné komisie. Zoznam dokumentov pre IVF o politike CHI vyzerá takto:
- pasy dvoch partnerov (partnerov) s kópiami;
- zdravotné poistenie a jeho kópia;
- SNILS;
- výpis o lekárskych postupoch, ktoré boli predložené (2 kópie);
- výsledky prieskumu;
- odkaz na IVF od okresného gynekológa;
- písomný súhlas na spracovanie osobných údajov;
- záručný list od ženy zvolenej kliniky, čo potvrdzuje možnosť ECO MCH.
Analýzy pre IVF
Výsledky laboratórnych štúdií sú základom pre smer IVF. Úplný zoznam prieskumov partnerov sa získa v štádiu konzultácií. Základom diagnostických aktivít sú:
- Ultrazvuk panvových orgánov ;
- krvné testy hormónov (AMG, FSH );
- biochémia krvi;
- Smeary z močovej trubice a vagíny;
- testy ovulácie;
- spermogram (u mužov).
Trvanie analýz IVF pre MHI je obmedzené. Ženy plánujúce tento postup by mali túto skutočnosť zohľadniť. Takže od okamihu prijatia výsledku prieskumu do predloženia údajov Komisii musí uplynúť maximálne šesť mesiacov. V opačnom prípade budú musieť byť opätovne preskúmané niektoré typy výskumu. Pri posudzovaní možnosti IVF lekári posudzujú súčasný stav ženského reprodukčného systému. Pacient poskytuje výpis z ambulantnej karty, v ktorej sú zobrazené výsledky výskumu nielen sama, ale aj partnerom.
Indikácie pre IVF
Vykonávanie oplodnenia in vitro v rámci štátneho programu nie je možné vo všetkých prípadoch. Pre tento postup sú nastavené nasledujúce indikácie:
- neplodnosť tubálneho pôvodu;
- neplodnosť spôsobená vrodenými anomáliami vo vývoji vajíčkovodov (obštrukcia, obštrukcia, stenóza);
- primárna neplodnosť u žien spojená s anovulačnými menštruačnými cyklami;
- skutočnosť neprítomnosti tehotenstva do 12 mesiacov po skončení liečby;
- prítomnosť mužského faktora neplodnosti (narušenie štruktúry samčích pohlavných buniek).
Opakované IVF pre OMS je možné po novom podaní balíka dokumentov. Okrem týchto indikácií existujú aj výberové kritériá, ktorých prítomnosť je povinná pre získanie kvóty pre IVF:
- hmotnosť ženy do 50-100 kg;
- hladina antimyloidného hormónu (AMG) - 0,5 - 7 ng / ml;
- koncentrácia FSH v deň 3 cyklu - 15 IU;
- normospermiu v partnerstve.
Do akej miery sa IVF pre OMS?
Stojí za zmienku, že pri prideľovaní kvót lekári venujú inú pozornosť ako zdravotný stav a vek potenciálneho pacienta. Existujú určité kritériá. Takže vek ženy na IVF podľa CHI by nemal presiahnuť 39 rokov. Tehotenstvo u starších žien súvisí s mnohými nebezpečenstvami - ťažkým pôrodom, vrodenými anomáliami vývoja plodu. Z tohto dôvodu centrá neberú postup pre ženy, ktoré na začiatku liečebného procesu dosiahli 39 rokov.
Kontraindikácie pre IVF
Voľný IVF pre OMS je možný, ak zdravie pacienta spĺňa kritériá. Aj pri veľkej túžbe nie je oplodnenie in vitro vždy možné. Kontraindikácie k postupu sú:
- aktívne formy tuberkulózy, bez ohľadu na postihnutý orgán;
- vírusová hepatitída;
- HIV;
- syfilis u ženy alebo partnera;
- neoplazmy malígnej povahy;
- benígne nádory v reprodukčnom systéme, ktoré vyžadujú chirurgickú liečbu;
- ochorenia obehového systému;
- endokrinné ochorenia sprevádzané metabolickou poruchou;
- predĺžené a chronické duševné poruchy;
- ochorenia nervového systému;
- hepatálna insuficiencia;
- ochorenia močového systému;
- chronické zlyhanie obličiek;
- vrodené anomálie maternice, pri ktorých nie je možná implantácia plodového vajíčka;
- vrodené malformácie kardiovaskulárneho systému;
- trauma, otravy.
Postup IVF pre MHI postupne
Mimoriadnemu hnojeniu predchádza dlhé obdobie prípravy. Pacient musí dodržiavať všetky predpisy lekára s cieľom dosiahnuť konečný cieľ. Iba po ukončení výcviku v určený deň sa vykoná postup IVF, ktorého etapy sú nasledovné:
- Stimulácia vaječníkov. Táto fáza zahŕňa užívanie hormonálnych liekov, ktoré zvyšujú počet ovulujúcich vajíčok. Zároveň sledovanie endometria
- Punkcia folikulov. V tomto štádiu sa vykonáva zber dospelých zárodočných buniek na ďalšie oplodnenie v laboratórnych podmienkach. V tomto prípade sa používa intravenózna anestézia. Samotná manipulácia je riadená ultrazvukom.
- Hnojenie zárodočných buniek a kultivácia embryí. Embryológ vykoná oplodnenie najlepšieho vajíčka s spermiami, ktoré majú správnu štruktúru, zodpovedajú všetkým parametrom.
- Prenos embryí do dutiny maternice.
- Podpora luteálnej fázy pre úspešnú implantáciu embrya.
- Diagnostické opatrenia na určenie nástupu tehotenstva.
Koľko embryí je transplantovaných s IVF pre OMS?
Embryonálny transfer počas IVF sa uskutočňuje v rôznych štádiách vývoja budúceho plodu - od štádia zygote po blastocysty (najčastejšie reproduktológovia prikladajú embryo priamo v tomto štádiu). Vzniká na 5. až 6. deň po oplodnení. Na dosiahnutie čo najlepšieho výsledku, pri dodržiavaní praxe vedúcich centier plánovania rodiny, lekári injekčne podajú 2-3 embryá súčasne. Počas prenosu sa špeciálny katéter vloží do dutiny maternice cez cervikálny kanál.
IVF v prirodzenom cykle podľa CHI
Príprava na IVF je dlhý a zložitý proces. Zároveň nie je vždy možné použiť všetky postupy samotného procesu oplodnenia in vitro. Stimulácia vaječníkov nie je možná u žien, ktoré majú problémy s vaječníkmi alebo v minulosti mali operácie na pohlavných žľazách. V takýchto prípadoch sa IVF uskutočňuje v prirodzenom cykle. Lekári majú jedno ovulačné vajce. V tomto prípade sú lieky používané na udržiavanie endometria.
Hlavným princípom tohto typu IVF nie je porušenie prirodzeného cyklu. Tým sa eliminujú možné riziká spojené s používaním hormonálnych liekov. Existujú však aj nevýhody IVF v prirodzenom cykle:
- nízke šance na pozitívny výsledok;
- ak proces hnojenia nie je neúspešný, nie je možné ho opakovať v krátkom čase.
ECO OMS s darcovským vajíčkom
Postup IVF tohto typu sa používa, keď žena nemá svoje vlastné zdravé zárodočné bunky. V tomto prípade sa použije vajíčko darcu. Na tento účel lekári synchronizujú fázy cyklu pacienta a darcu s hormonálnymi liekmi. Po zrenia lekári odoberajú pohlavné bunky zo zdravých žien a oplodňujú svojich pacientov s IVF.
Je poskytovaná IVF pre OMS práceneschopnosť?
Mnoho budúcich matiek má záujem o otázku, či je pre CHI poskytnutý lístok na práceneschopnosť. Na záver procedúry, výpis z lekárskeho ústavu, dostane pacient osvedčenie v 2 kópiách na prechod IVF. Jeden zostáva s budúcou matkou, druhá - je prevedená na polykliniku v mieste bydliska. Na základe tohto osvedčenia vydal nemocenskú dovolenku, ktorá sa poskytuje na pracovisku.
Pokiaľ ide o načasovanie, trvanie účinku takéhoto dokumentu, možno ho poskytnúť od prvého dňa liečby a až do dodania krvi do HCG (hodnotenie výsledku postupu). Uzavretá nemocnica s negatívnym testom na hormón alebo po potvrdení nástupu tehotenstva. Stojí za to pripomenúť, že môžete získať osvedčenie o pracovnej neschopnosti v ktorejkoľvek fáze programu IVF, vydáva sa podľa žiadosti pacienta.
Koľko pokusov o IVF je možné vykonať pri povinnom zdravotnom poistení?
Fakt, koľkokrát môžete urobiť IVF pre OMS, závisí priamo od krajiny bydliska. Napríklad v západných krajinách (Francúzsko, Rakúsko) je prípustné vykonať takýto postup až štyrikrát. V krajinách, ako je Grécko a Holandsko, môžu ženy využiť tri pokusy o počatie dieťaťa s IVF zadarmo. Pokiaľ ide o krajiny SNŠ, vo väčšine štátov neexistuje žiadny prísny limit na vykonávanie tohto postupu - pár predkladá dokumenty na IVF na MHI neobmedzene niekoľkokrát. V praxi môže jeden rok neplodný pár použiť postup maximálne dvakrát.