V zdravom tele, ktoré prešlo napadnutím patogénov, sa spúšťajú imunitné reakcie. V niektorých prípadoch však dochádza k poruche a mikróby zavedené do tkaniva spôsobujú značné zničenie. V dôsledku vplyvu negatívnych vonkajších a vnútorných faktorov začína nekróza (smrť tkanív).
Formy a typy nekrózy
Špecialisti rozlišujú dve formy nekrózy:
- Koagulačná nekróza (suchá) nastáva, keď sa tkanivový proteín prehne v neprítomnosti prietoku krvi a v dôsledku intenzívneho odparovania vlhkosti. V tomto prípade postihnuté oblasti získajú žlto-sivý alebo tmavohnedý odtieň. Tkanivá sú suché a krehké, dochádza k abscesu, tvorí sa absces a keď sa otvorí, vytvorí sa fistula.
- Kolíková nekróza (mokrá) je charakterizovaná napučaním a zriedením mŕtveho tkaniva. V dôsledku nekrotizácie vzniká sivá kaša s výrazným hnilobným zápachom.
Existuje niekoľko typov nekrózy:
- nekróza svalového tkaniva (voskový alebo Zeckerov) je spojená s léziami kostrových svalov;
- nekróza tukového tkaniva - ireverzibilné procesy v tukovom tkanive;
- nekróza spojivového tkaniva;
- Skúšobná nekróza, prejavujúca sa tým, že postihnuté oblasti sa začínajú rozpadávať;
- gangréna - nekróza mäkkých tkanív (horných a dolných končatín) a vnútorných orgánov;
- sekvestrácia - nekróza tvrdého (kostného) tkaniva;
- srdcový záchvat, ktorý sa vyskytuje v dôsledku porúch cirkulácie v určitých orgánoch alebo tkanivách.
Symptómy nekrózy tkaniva
Jedným z prvých príznakov nekrózy je strata citlivosti a necitlivosti. Zároveň pokožka v postihnutej oblasti vyzerá oveľa bledšia než priľahlé zdravé tkanivá a získava charakteristický "voskový" vzhľad. Terapia, ktorá sa začala v počiatočnom období ochorenia, pomáha zastaviť patologické zmeny. V tejto fáze je stále možné obnoviť krvný obeh. Ak neboli prijaté opatrenia, koža sa stáva kyanotickou farbou a potom sa rýchlo zčernila. Ďalšie príznaky nekrózy mäkkých tkanív končatín sú:
- kŕče;
- prerušované klaudikácie ;
- trofické vredy.
Bez ohľadu na oblasť postihnutú nekrózou dochádza k porušovaniu v činnosti:
- nervový systém;
- obličiek;
- pečene;
- respiračný systém.
Toto je sprevádzané:
- znížená imunita;
- Porucha metabolických procesov, vedie k hypovitaminóze a všeobecnému vyčerpaniu;
- zlý zdravotný stav, neustále preťaženie.
Liečba nekrózy tkaniva
Liečba suchého a mokrého nekrózy má niekoľko základných rozdielov.
Miestna liečba koagulačnou nekrózou má vykonať:
1. Činnosti na prevenciu šírenia patológie vrátane:
- ošetrenie pokožky antiseptikami v blízkosti postihnutej oblasti;
- aplikácia obväzov dezinfekčnými prostriedkami;
- sušenie kože v mieste infekcie alkoholickými diamantovými zeleňami alebo 5% roztokom manganistanu draselného.
2. Necrektómia (excízia neživých tkanív).
3. Liečba základnej choroby, ktorá spôsobila nekrózu, vrátane:
- obnovenie krvného obehu ;
- zlepšenie dodávok krvi;
- prevencia infekčných komplikácií pri používaní antibiotík.
Liečba kolikvovanej nekrózy v počiatočných štádiách spočíva v jej snahe preniesť ju na bezpečnejšiu, suchú formu.
Miestna liečba spočíva v nasledujúcich postupoch:
- premytie 3% roztokom peroxidu vodíka;
- otepľovanie, odvodnenie;
- aplikácia antiseptických obväzov;
- uloženie sadrových langiet.
Okrem toho:
- intravenózne a intraarteriálne podávanie antibiotík;
- detoxikácia;
- kardiovaskulárnej liečby.
S progresiou zápalu a neprítomnosťou účinku konzervatívnych metód liečby sa odporúča chirurgická operácia na odstránenie neživotaschopných tkanív.