Aby sa vajíčka pripravili na oplodnenie, špeciálne prípravky sa používajú na stimuláciu vaječníkov. Kombinácia týchto liekov môže byť odlišná. Takéto kombinácie sa nazývajú protokoly. Zvyčajne pri oplodnení in vitro sa používajú dva typy protokolov. Toto je dlhý a krátky protokol IVF. Používajú rovnaké lieky. Krátky protokol sa líši len od dlhých dávok a obdobia aplikácie. S cieľom určiť, ktorý protokol sa má použiť, lekár starostlivo skúma pacientovu anamnézu. Taktiež zohľadňuje vek, hmotnosť, stav reprodukčného systému. Zvážte použitie protokolov na príklade krátkeho protokolu IVF.
Použitie a trvanie krátkeho IVF protokolu
Mnoho žien, ktoré riešia problémy s koncepciou touto metódou, sa zaujímajú o to, ako dlho trvá krátky protokol. V podstate je krátky protokol takmer identický s prirodzeným cyklom. Trvá 4 týždne, zatiaľ čo dlhá je 6 týždňov. Tento typ protokolu sa používa, ak žena má zlú ovariálnu odpoveď v predchádzajúcich cykloch dlhého protokolu. Označenie na použitie je tiež vek. Ak je žena staršia ako vek odporúčaný na oplodnenie in vitro, použije sa krátky protokol.
Rozlišujúce znaky krátkeho protokolu
Hlavným rozdielom medzi krátkym a dlhým protokolom je to, že s krátkym protokolom pacient okamžite prechádza do stimulačnej fázy, zatiaľ čo na dlhom je aj regulačný stupeň. Stimulačná fáza sa zvyčajne začína tretím dňom cyklu. V tomto čase pacient príde na kontrolu, prejde krvný test. Zároveň lekár vykoná vyšetrenie, aby sa ubezpečil, že tkanivá maternice sa zmenili po menštruácii.
Podspecifikácia krátkeho protokolu IVF a trvanie protokolových fáz
V závislosti od toho, aké lieky sa používajú, je krátky s agonistami, krátky s antagonistami a ultra krátky s protokolom antagonistov.
Krátke s agonistami obsahuje GnRH 6 hlavných etáp. Prvým krokom je blokáda hypofýzy. Táto fáza trvá od tretieho dňa cyklu po prepichnutie. Používa také prípravky krátkeho protokolu ako agonisty GnRH, dexametazónu, kyseliny listovej. Stimulácia začína 3-5 dňami cyklu a trvá 15-17 dní. Potom nasleduje punkcia. Uskutočňuje sa 14 až 20 dní po nástupe stimulácie. Po 3-4 dňoch po punkcii vykonajte prenos. Ďalšou etapou je podpora. Po prechode na štrnásty deň sa vykoná kontrola tehotenstva. Celkove tento protokol trval 28-35 dní. Nevýhodou protokolu je spontánna ovulácia, nízka kvalita oocytov. Plus je, že tento protokol je ľahko prenosný.
Krátky (ultra krátky) protokol s antagonistami má rovnaké štádiá ako krátke s agonistami, iba bez štádia blokády hypofýzy.
Stále existuje taká koncepcia ako protokol bez analógov gonadoliberínu (čistý). V niektorých prípadoch sa používajú schémy, ktoré nezahŕňajú blokovanie hypofýzy. V tomto prípade je možné použiť len prípravky obsahujúce FSH. Napríklad,
Funkcia krátkeho protokolu
Pri použití tohto protokolu nie je možné spontánnu ovuláciu, pretože špeciálne lieky potláčajú vrchol LH. Okrem toho ženy dokonale tolerujú všetky štádiá protokolu. A dochádza k rýchlemu obnoveniu funkcie hypofýzy. Ľudské telo je menej náchylné na negatívne faktory a riziko vzniku cysty s týmto protokolom je znížené. Krátky protokol trvá menej času a ženy dostávajú menej intenzívny psychologický stres.