Fibrilácia predsiení je porušením rytmu srdca, čo vedie k vážnym následkom. Keď sa v sínusovom uzle alebo predsieňovom tkanive objaví patologické zameranie cirkulácie pulzu, myokard sa rýchlo zmršne chaoticky. Srdcová frekvencia dosahuje 300-600 U / min. Ďalším názvom pre patológiu je fibrilácia predsiení. Môže sa vyvinúť ako znak ischémie, angíny pectoris, srdcových nedostatkov a iných ochorení.
Formy fibrilácie predsiení
Ochorenie môže prebiehať rôznymi spôsobmi. Vo všeobecnej koncepcii sa v závislosti od typov porúch rozlišuje fibrilácia a predsieňový flutter. V prvom prípade jednotlivé skupiny vlákien srdcového svalu súhlasia, pulz zostáva na úrovni 500 za minútu. Ak sa pozoruje predsieňová fibrilácia, ich koordinované zníženie nie je možné. Predsieňový rytmus zostáva správny s flutterom, ale predsieni sa zrýchľujú: až do 200-400 U / min, takmer bez prerušenia pohybu myokardu. Diastolická pauza je príliš krátka. Komory pracujú na opotrebovaní.
Priebeh a trvanie arytmie je princíp, ktorým je choroba rozdelená. Priraďte tieto formy ochorenia ako:
- konštantný;
- perzistentné;
- paroxyzmálna arytmia .
Konštantná fibrilácia predsiení
Absencia obnovenia sínusového rytmu sa vyznačuje konštantnou formou atriálnej fibrilácie. Útok trvá roky, prítomnosť tejto formy sa hovorí, keď obdobie trvá 2-3 týždne alebo viac. Lekárske zásahy zamerané na kontrolu rytmu nie sú vykonávané alebo sa zriedka vykonávajú. Predpokladá sa, že je možné udržať arytmiu. Optimálnym výsledkom, ktorý možno dosiahnuť pomocou terapie, je zníženie srdcovej frekvencie na 60-75 U / min. Pacienti žijú s ich diagnózou mnoho rokov a cítia sa dobre.
Perzistentná fibrilácia predsiení
Keď príznaky patológie pretrvávajú dlhšie ako 7 dní, hovoria o pretrvávajúcej fibrilácii predsiení (AF). Jeho priebeh môže byť recidivujúci, opakované útoky. Malá predsieňová kontrakcia nastáva náhodne, množstvo krvi vstupujúce do tela klesá. Táto podmienka neohrozuje život, pokiaľ neprispieva k iným ochoreniam srdca. Niekedy trvá dlhšie trvajúca predsieňová fibrilácia srdca, ktorá trvá dlhšie ako jeden rok, ale na rozdiel od konštanty sú pokusy zasahovať do jej priebehu a prevziať kontrolu nad rytmom.
Paroxysmatická fibrilácia predsiení
Najjednoduchšia forma AF, ktorej rysom je spontánne zotavenie (bez použitia liekov) sínusového rytmu. Dôvodom je zastavenie vplyvu spúšťacieho faktora, napríklad zníženie emocionálnej, fyzickej aktivity alebo zastavenie stresovej situácie. Útok choroby - paroxyzmálna fibrilácia predsiení - sa môže zopakovať. Kardiálny srdcový tep je zaznamenaný v prvý deň (24-48 hodín), to je optimálny čas na jeho odstránenie.
Predsieňová fibrilácia srdca - príčiny
Fibrilácia predsiení spôsobuje, že srdce nefunguje nestabilne. Po opakovaní niekoľkých záchvatov (2-3) vzniká chronická fibrilácia predsiení. Fibrilácia predsiení je spojená s patologickými stavmi, ktoré podporujú rozvoj arytmií a môžu sa vyskytnúť u ľudí akéhokoľvek veku: až 40% prípadov paroxyzmálneho a až 25% perzistujúcich. Vyvoláva útoky spravidla choroby krvných ciev a srdcového svalu:
- srdcový záchvat ;
- zlyhanie srdca ;
- ischémia;
- hypertenzia ;
- ateroskleróza;
- srdcové chyby ;
- reumatické lézie.
Ďalšie príčiny fibrilácie predsiení sú tiež nazývané. Patria sem nekardiologické patológie, ktoré narušujú prácu hlavného svalu a ďalšie provokatéry:
- pľúcne choroby;
- endokrinné poruchy;
- diabetes mellitus;
- nadváhou;
- intoxikácia alkoholom;
- depresívne stavy;
- silná fyzická aktivita;
- užívanie určitých liekov;
- nedostatok draslíka;
- dehydratácia.
Fibrilácia predsiení - príznaky
V závislosti od formy ochorenia, znakov stavu myokardu a zdravia vo všeobecnosti sa atriálna fibrilácia prejavuje rôznymi spôsobmi. Klinický obraz sa líši od asymptomatického toku až po závažné prejavy ochorenia. Príznaky nemusia byť pozorované, napríklad pri paroxyzmálnej arytmii. Ale aj vtedy sa zvyčajne objavujú prvé prejavy ochorenia: bolesť na ľavej strane hrudníka a dýchavičnosť, ktorá neprestáva a je v kľude. S najväčšou pravdepodobnosťou obidva tieto príznaky naznačujú, že došlo k fibrilácii predsiení srdca, príznaky sú charakteristické.
Hlavné príznaky sa ťažko zamieňajú s inými podmienkami, najmä ak sa s tým stretáva osoba viac ako raz. Ďalšie príznaky záchvatov:
- búšenie srdca;
- zvýšené potenie;
- necitlivosť končatín;
- kŕče;
- pulzovanie žíl;
- tras;
- mdloby ;
- slabosť v celom tele;
- časté a hlboké močenie;
- záchvaty paniky, pocit strachu.
Útok predsieňovej fibrilácie
Symptómy predsieňovej fibrilácie môžu zostať bez povšimnutia a pacient sa dozvie o jeho patológii až po vyšetrení lekára. Útoky začínajú náhle a opakujú sa počas celého života. Trvanie a frekvencia paroxyzmov pre každého jednotlivca, symptómy sú pocitované rôznymi spôsobmi. V typických prípadoch je slabosť, triaška, chaotické palpitácie, strach. So silným zvýšením srdcovej frekvencie sa môže vyskytnúť bledosť, závrat a mdloby.
Impulz s fibriláciou predsiení
Jednou z metód, ktorými je diagnostikovaná atriálna fibrilácia (chronická alebo nie), je palpácia pulzu. Pacient má nedostatok: atria nefunguje, komory nemajú dostatok času na vyplnenie potrebného objemu krvi. Počet meraní srdca v meraní sa nezhoduje s pulzom. Ak dôjde k chveniu predsiení, symptómy patológie uvedené vyššie sú doplnené nepravidelnou arytmiou - rýchlosťou.
Aké je nebezpečenstvo fibrilácie predsiení?
Každá srdcová patológia je plná komplikácií. V prípade fibrilácie predsiení sú najčastejšími nebezpečnými následkami tromboembolizmus a srdcové zlyhanie. Mitrálna stenóza spôsobuje zasiahnutie otvorenia atrioventrikulárneho trombu, čo vedie k zástave srdca. Pri arytmii sa vyskytuje 15% ischemických mŕtvice. Ohrozenia, ktoré prináša život predsieňový flutter, zahŕňajú pľúcny edém, srdcovú astmu, kardiomyopatiu (dilatačné).
Fibrilácia predsiení - liečba
Keď sa diagnostikuje fibrilácia predsiení, liečba sa uskutočňuje v súlade s medicínskou taktikou zameranou na prevenciu opakovaných záchvatov, normalizáciu srdcovej frekvencie, udržiavanie sínusového rytmu, prevenciu tromboembolizmu. Fibrilácia predsiení sa úplne nezdravuje, ale je kontrolovaná a lekári sa snažia chrániť pacienta pred relapsmi, obnoviť rytmus srdca. Pred liečbou predsieňovej fibrilácie musíte nájsť príčinu patológie a odstrániť provokatérov a tiež sa zbaviť symptómov manifestácie ochorenia.
Fibrilácia predsiení - klinické odporúčania
Ak existuje fibrilácia predsiení, čo mám robiť? Taktika liečby je určená diagnózou, ktorá v závislosti od faktorov vyvolávajúcich ochorenie zahŕňa konzultácie s odborníkmi ako:
- arytmologii;
- neuropatológ;
- pneumológ;
- endokrinológ;
- srdcový chirurg.
Predpísajú ďalšiu liečbu. Všeobecné ciele terapie: zlepšiť kvalitu života pacienta, zvýšiť jeho trvanie s touto diagnózou, znížiť počet hospitalizácií. Príznaky by sa mali vylúčiť alebo im predísť, srdcový rytmus a skratky sa majú kontrolovať. S AF môžete žiť, ale lekári by mali zlepšiť prognózu.
Prípravky na fibriláciu predsiení
Je možné a ako liečiť predsieňovú fibriláciu srdca pomocou liekov? Konzervatívna liečebná terapia sa účinne používa (10-15%). V menej závažných prípadoch - ciliárna paroxysmálna arytmia - je zastavená novokainamidom, kordarónom, chinidínom alebo parapanormom. Lieky sa podávajú intravenózne alebo perorálne, avšak pomoc by sa mala poskytnúť v čase a hladina tlaku sa neustále monitoruje. Schéma liečby inými liekmi je nasledovná:
- Na spomalenie srdcovej frekvencie a na zmiernenie nepríjemných príznakov sa používajú prípravky beta-blokátorovej skupiny: Carvedilol, Proprorol, Pindolol, Anaprilin a ďalšie.
- Excitabilita srdcových vlákien sa odstráni pomocou Cordanonu, chinidínu, allapinínu.
- Glykozidy normalizujú činnosť myokardu (Digoxin, Korglikon, Celanid).
- Tvorbu trombu bráni Warfarin a Pradax a antikoagulanciá Enoxaparin, Heparin, Fondaparinux.
- Lieky, ktoré zriedia krv - dezagregácia - sú zastúpené takými liekmi ako Aspirin Cardio, Cardiomagnolo , TromboAss atď.
Ablácia srdca fibriláciou predsiení
Ak lieková terapia nedosiahla výsledky, je možný chirurgický zákrok. Ablácia katétra je lekársky postup, pri ktorom sa zameranie arytmií zničí fyzickým účinkom. Táto operácia nie je príliš traumatická, pretože nevyžaduje otvorenie hrudníka - len malé rezy a vložený katéter, ktorý preniká do myokardu. Vplyv na léziu možno vykonať niekoľkými spôsobmi: studenou, chemickou látkou, laserom, elektrickým impulzom, energiou rádiofrekvenčných vĺn (RFA) s fibriláciou predsiení.
Existujú také formy ablácie (zničenia), ako sú:
- ultrazvuk;
- laser;
- rádiofrekvencia (kauterizácia atrioventrikulárneho uzla pomocou elektródy);
- cryosurgery;
- elektrické zničenie.
Fibrilácia predsiení - operácia
V niektorých prípadoch nie je možné eliminovať arytmiu bez operácie. Na podporu správnej srdcovej frekvencie pomáha kardiostimulátor - kompaktné zariadenie, ktoré je vhodné umiestniť pod kožu pacienta okolo klírensu. Prostredníctvom žily je do nej pripojená elektróda, ktorá preniká do srdcovej dutiny. Prístroj generuje impulzy, ktoré nútia srdcový sval, aby sa zmenil na správnu frekvenciu, fibriláciu predsiení a zablokovanie komorovej fibrilácie.
Ďalšou chirurgickou metódou používanou pri diagnostike fibrilácie predsiení je operácia "labyrintu". Jeho úlohou je odstrániť roztrúsenosť v srdci a prinútiť predsieňové miesta, aby sa zmenšili v stanovenom poradí. Elektrický signál sa šíri pozdĺž označenej cesty - takzvaného "labyrintu", ktorý je tvorený tvorbou jaziev na srdcovom tkanive. Rezy sa robia nielen skalpelom, ale aj abláciou popísanou vyššie: RFA (moxibustion) a cryodestruction (zmrazenie).
Fibrilácia predsiení - liečba ľudovými prostriedkami
Bez ohľadu na závažnosť ochorenia srdca je jeho úprava možná pomocou alternatívnej medicíny - spolu s farmakoterapiou alebo samostatne, napríklad ako preventívne opatrenia. Ak sa vyskytla fibrilácia predsiení, ľudové lieky sa používajú s opatrnosťou pod dohľadom lekára. Liečba má pomocnú povahu.
Efektívne metódy sú založené na pozitívnych vlastnostiach niektorých rastlín. V bylinnej medicíne by ste mali venovať pozornosť liekom, ktoré môžu spomaliť zrážanlivosť a predchádzať príznakom arytmie. Najznámejšie a najpôsobivejšie:
- Hloh je nádherný domáci liek na odstránenie arytmií. Výťažok z tejto rastliny možno zmiešať s valeriánom alebo matka.
- Infúzia kôprových semien je účinným nástrojom, ktorý znižuje závažnosť patológie.
- Odvar z plodov kaliny normalizuje vysoký krvný tlak, pozitívne ovplyvňuje cievy. Niekedy si vziať s medom.
- Rastlina (liehová tinktúra listov) je opitá dvakrát denne v čajovej lyžičke, čím sa znižuje riziko tvorby krvných zrazenín.
Fibrilácia predsiení - prognóza života
Srdcové ochorenia, ktoré sú komplikované arytmiou, zvyšujú riziko úmrtia o viac ako 1,5 krát. Preto pacienti s touto chorobou majú záujem o otázku: koľko žije s diagnózou fibrilácie predsiení? Prognóza závisí od takých faktorov, ako sú príčiny patológie, dostupné a možné komplikácie, stav myokardu a komôr. Najnebezpečnejšie arytmie - čo vedie k rýchlemu rozvoju srdcového zlyhania. Sú spôsobené vážnym poškodením myokardu, napríklad infarktom. Podobné problémy súvisia s ochorením srdca, ale predpovede sú striktne individuálne.
Akékoľvek príznaky, ktoré naznačujú nezrovnalosti v srdci, by sa nemali ignorovať. Pri AF sa hlavný sval začne chveť, príliš rýchlo sa zmenší, nepravidelne. Útok trvá dlhšie ako minútu, ale mal by byť upozornený. Fibrilácia predsiení je bežná porucha, ktorá sa vyskytuje u 2% všetkých ľudí. Ale možno diagnostikovať a liečiť vážnu chorobu. Moderná medicína ponúka účinné a inovatívne techniky v boji proti arytmii.