Intrauterinný vývoj plodu sa niekedy pokazí, čo vedie k patologickým zmenám v štruktúre niektorých orgánov. Približne 1% detí sa narodilo s vrodeným srdcovým ochorením. Ide o skupinu veľmi nebezpečných chorôb, ktoré si vyžadujú včasnú intenzívnu liečbu.
Prečo sa deti narodia so srdcovými chorobami?
Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva skúmaný problém, je dedičnosť (bodový gén alebo chromozomálne zmeny). Vo väčšine prípadov sa nepriaznivé vonkajšie podmienky stanú spúšťacím mechanizmom mutácií. Vrodená srdcová choroba u detí - dôvody:
- vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
- použitie budúcej matky alkoholu alebo toxických chemických zlúčenín;
- fajčenie;
- žijúci v oblasti s nízkou ekológiou;
- používanie určitých liekov počas tehotenstva;
- vek otca a matky nad 45 rokov;
- závažný stupeň toxikózy v období gravidity;
- profesionálnu činnosť, ktorá negatívne ovplyvňuje zdravie rodičov.
Pravdepodobnejšie vrodené srdcové chyby u detí, ktorých matky majú nasledujúce ochorenia:
- diabetes mellitus;
- rubella ;
- adenovírusy;
- kurací kiahní;
- sérová hepatitída;
- herpes simplex;
- listerióza;
- syfilis;
- tuberkulóza;
- slinných žliaz choroby;
- toxo-a mykoplazmóza;
- endokrinné poruchy;
- systémový lupus erythematosus;
- fenylketonúria.
Srdcové nedostatky u detí - klasifikácia
Kardiológovia rozdeľujú opísané patológie do troch skupín. Prvá zahŕňa akékoľvek ochorenie srdca u detí, ktoré sa vyznačuje prítomnosťou prekážky pri odstraňovaní krvi z komôr. Najbežnejšími možnosťami sú zúženie pľúcnej tepny, vrodená stenóza a koarkácia aorty. Zvyšné 2 skupiny zahŕňajú veľké množstvo ochorení, je potrebné ich podrobnejšie zvážiť.
Bledé ochorenie srdca
Tento typ ochorenia sa nazýva aj biely. Pri takých vrodených ochoreniach sa žilová krv nezmieša s arteriálnou krvou, je vypúšťaná z ľavej strany srdca doprava. Patria medzi ne:
- vady interatriálnej a medzikomorovej septy;
- otvorený arteriálny kanál;
- vrodená AV komunikácia;
- dispozície;
- izolovaná pľúcna stenóza;
- defekty septa;
- dystopia .
Deti narodené so srdcovou poruchou opísaného typu zaostávajú vo fyzickom vývoji, najmä v dolnej časti kmeňa. Bližšie k dospievaniu (10-12 rokov) začnú pociťovať bolestivé syndrómy na končatinách a bruchu, trpia závratmi a dyspnoe. Choroba rýchlo prebieha a vyžaduje účinnú systémovú liečbu.
Modré ochorenie srdca
Názov tejto skupiny vrodených patológií je spojený s charakteristickým tónom kože vo vývoji ochorenia. Ak sa narodilo dieťa so srdcovým ochorením príslušnej formy, má kyanotické pery a tvár, mierne fialový odtieň nechtov. Tento typ ochorenia zahŕňa nasledujúce poruchy:
- Komplex Eisenmenger;
- triáda, tetralógia Fallot;
- úplná transpozícia hlavných plavidiel;
- Ebsteinova anomálie;
- spoločný arteriálny kmeň;
- atrézia trikuspidálneho ventilu.
Ochorenie srdca u dieťaťa - príznaky
Klinické prejavy prezentovanej skupiny patológií závisia od typu, od načasovania progresie s rozvojom dekompenzácie obehu a od charakteru hemodynamických porúch. Vrodené srdcové chyby u malých detí majú nasledujúce príznaky:
- cyanóza alebo bledosť kože a slizníc;
- úzkosť;
- vzdanie sa prsníka;
- rýchla únava po začiatku sania;
- zhoršenie kvality spánku;
- častý plač;
- studené končatiny .
Príznaky ochorenia srdca u detí sa zvyšujú s vekom. Čím staršie je dieťa, tým výraznejšie sú prejavy choroby:
- oneskorenie fyzického vývoja;
- bolesť v hrudníku, hlave;
- opuch;
- skoky tepovej frekvencie;
- dýchavičnosť;
- potenie;
- tachykardia;
- arytmie;
- opuch krčných ciev;
- deformácia hrudníka;
- nestabilita krvného tlaku;
- závraty;
- apatia a letargia;
- svalová slabosť.
Diagnóza vrodenej srdcovej choroby u detí
Moderný inštrumentálny výskum pomáha identifikovať skúmaný problém. V závislosti od očakávaného typu choroby diagnostika srdcových chorôb u detí zahŕňa:
- EKG;
- recenzia rádiografie;
- echokardiografia (niekedy s dopplerografiu);
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia;
- phonocardiography;
- angiografia;
- snímanie.
Ako liečiť srdcové choroby u detí?
Všetky metódy terapie opísané skupina ochorení sú rozdelené na radikálne a konzervatívne. Chirurgická liečba vrodených srdcových chýb u detí je často jediným spôsobom, ako zachrániť život dieťaťa, preto sa operácia vykonáva aj počas vnútromaternicového vývoja a bezprostredne po narodení. V komplexných a zmiešaných variantoch patológie sa vyžaduje transplantácia zdravých orgánov.
Liečba srdcových chorôb u detí je symptomatická alebo pomocná terapia v predvečer chirurgickej intervencie. Konzervatívny prístup sa používa hlavne s bledými formami ochorenia, niekedy sa musia neustále používať špeciálne prostriedky. Len kvalifikovaný kardiológ môže vytvoriť správny liečebný plán a vyzdvihnúť účinné lieky.
Život detí s ochorením srdca
Prognóza v tejto situácii závisí od aktuálnosti detekcie ochorenia a od začiatku liečby. Podľa štatistík úmrtnosti u dojčiat v prvom roku života, vrodené srdcové chyby u detí zaberajú najvyššiu pozíciu, z tejto patológie zomrie 75% detí. Ak bola choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu progresie a kardiológ predpísal účinnú liečbu, predpovede sú priaznivé.
Starostlivosť o deti so srdcovou poruchou je organizovaná v lekárskej inštitúcii. Dieťa je umiestnené v systéme intenzívnej starostlivosti s možnosťou izolácie svetla a zvuku. Na udržanie normálneho stavu:
- napájanie cez sondu;
- dodávka kyslíka (ak je to potrebné);
- zmena polohy tela každé 2 hodiny;
- neustále monitorovanie telesnej teploty, tlaku, srdcovej frekvencie a respiračných pohybov.
Doma by mali rodičia sledovať pokojný stav dieťaťa, aby sa zabránilo záchvatom dyspnoe a cyanózy. Kŕmenie týchto detí by malo byť často a postupne, aplikovať na prsia alebo ponúkať fľašu pri prvom znamení hladu. Je dôležité používať špeciálne mäkké vsuvky určené pre predčasne narodené deti. Častejšie je potrebné pomôcť pomliaždeniu, najmä pri umelom kŕmení.
Prevencia vrodených srdcových chorôb u detí
Hlavným spôsobom, ako zabrániť vývoju prezentovanej choroby u plodu, je odstránenie všetkých vyššie uvedených rizikových faktorov. Budúca matka musí:
- Zachovať maximálne zdravý životný štýl.
- Očkovanie z vírusových patológií.
- Starostlivo naplánujte svoje tehotenstvo .
- Zúčastnite sa všetkých prenatálnych diagnostických relácií.
- Odmietnuť (ak je to možné) užívanie liekov.
Ak má jeden z členov rodiny podobnú patológiu ako žena alebo muž, riziko koncepcie dieťaťa s uvažovanou chorobou je veľmi vysoké. Často sa tieto deti narodia predčasne a vrodené ochorenie srdca u predčasne narodených detí je v liečbe veľmi zriedkavé. Niekedy sa lekárom odporúča, aby vopred zvážili a dôkladne premýšľali o potrebe plodenia.