Erozia krčka maternice podľa výsledkov štúdií postihuje až 44% žien vo fertilnom veku. Skutočnosť, že erózia krčka maternice v prípade dysfunkčného priebehu je schopná viesť k vzniku rakoviny krčka maternice, bola preukázaná.
Erozia je povrchný defekt epitelu. Spočiatku, keď nebolo možné vyšetriť krčka maternice s kolposkopickým vybavením, erózia sa nazývala akýkoľvek defekt vo vaginálnej časti krčka maternice, vyjadrený vzhľadom na nepravidelne tvarovanú svetlo-ružovú mukóznu červenú škvrnu.
Keď sa objavil kolposkop, zistilo sa, že v prevažnej väčšine prípadov nedošlo k poškodeniu krčka maternice, ale rozšírenie valcového epiteliálneho tkaniva cervikálneho kanála na vaginálnu časť. Preto v modernej gynekológii sa termín "erózia krčka maternice" používa veľmi zriedkavo a bol nahradený termínom " cervikálna ektopia " alebo "pseudoeróza".
Aké je erózia krčka maternice?
Existuje pravá a falošná erózia krčka maternice. Veľkosť erózie krčka maternice sa pohybuje od 0,2 cm do 2 cm alebo viac.
- Skutočná erózia krčka maternice je povrchová chyba v bunkách epitelu (pripomínajúca malú bolesť), ktorá je náchylná na samo-hojenie po odstránení príčinného faktora. Skutočná erózia je definovaná ako škvrny jasne červenej farby na vaginálnej časti krčka maternice.
- Falošná erózia krčka maternice (pseudoeróza, ektopia) je výskyt viacvrstvového epitelu vaginálnej časti krčka maternice valcového epitelu, ktorý sa bežne nachádza len v krčku maternice. S touto patológiou neexistuje žiadna chyba v samotnom epiteli. Normálne bunky "nie sú na svojom mieste".
Pri kolposkopii je pseudoeróza definovaná ako náplasť nepravidelného tvaru, jasne červená farba, pokrytá dlhými alebo okrúhlymi papilami (má zvláštny "sametový vzhľad"). Jasne červená farba sa získava v krvných cievach vyžarujúcich vrstvu valcového epitelu. Okolo pseudoerózie sa zvyčajne pozorujú oblasti svetlej šedej farby (viacvrstvový plochý epitel).
Bunky valcového a viacvrstvového planárneho epitelu sú normálne formácie pre krčku maternice, ale v mnohých prípadoch patologické: jód-negatívne zóny, biele oblasti (leukoplakia), štruktúry pripomínajúce mozaiku. Patologické formácie sú nepriaznivým znakom a môžu prejsť malígnou degeneráciou.
Vzhľad erózií sa líši v závislosti od veľkosti chyby:
- malá erózia (nie viac ako 1 centimetr v priemere);
- stredná (priemer od 1 do 2 centimetrov);
- veľká erózia (viac ako 2 centimetre).
Klasifikácia erózie podľa veľkosti má najväčší klinický význam, pretože na tom závisí výber spôsobu liečby. Malé vredy sliznice môžu prechádzať nezávisle a erózia strednej a veľkej veľkosti často vyžaduje komplexnú liečbu vrátane chirurgickej excízie erodovanej časti krčka maternice.