Ak počas prechodu elektrokardiogramu zariadenie zaznamenalo určité zmeny v práci srdca, diagnóza je "syndrómom predčasnej repolarizácie komôr". Takáto podmienka nie je vždy patológia alebo choroba, ale ďalšie vyšetrenie lekárom bude stále potrebné.
Syndróm predčasnej repolarizácie srdcových komôr - čo je to?
Nedávno je syndróm včasnej komorovej repolarizácie (ARVD) veľmi častý - 8% plne zdravých mužov, žien a detí sa dozvie o takomto fenoméne EKG počas rutinných vyšetrení. Riziková skupina zahŕňa:
- Pacienti s patologickými stavmi so srdcom, ktorí sú sprevádzaní prerušením práce;
- ľudia, ktorí sa aktívne podieľajú na športe;
- čierni muži;
- pacientov s dysplastickou kolagenózou.
Väčšina pacientov sa pýta na to, čo znamená syndróm včasnej komorovej repolarizácie. Je to netypická zmena v elektrokardiogramovej krivke a môže byť trvalá alebo prechodná. Veľmi často sa fenomén EKG vyskytuje u adolescentov a detí. Existujú tri druhy, ktoré majú spoločné znaky, ale líšia sa stupňom závažnosti:
- maximum - má viac ako 6 prívodov;
- mierny - pozostáva zo 4-5 vodísk;
- minimum - charakterizované 2-3 vývody.
Syndróm predčasnej repolarizácie komôr vzniká nielen u pacientov, ktorí získali alebo vrodené patológie so srdcom, ale aj u tých, ktorí majú:
- hypertrofická kardiomyopatia;
- dysplázia spojivového tkaniva (pavúkové prsty, hyperstimulačná kĺb, prolaps v mitrálnom kanáli);
- rodinná hyperlipidémia;
- kardiovaskulárne choroby;
- neurocirkulárna dystónia;
- genetická predispozícia.
Aké je nebezpečenstvo syndrómu predčasnej komorovej repolarizácie?
Počas série štúdií vedci preukázali, že fenomén EKG včasnej komorovej repolarizácie môže viesť k náhlej koronárnej smrti, ak je sprevádzaná príležitostnou synkopou srdcového pôvodu. Syndróm často prispieva k rozvoju chorôb, ako sú:
- zlyhanie srdca;
- supraventrikulárna arytmia;
- sínusová tachykardia a bradykardia;
- ischémia srdca;
- fibrilácia predsiení;
- paroxyzmálna tachykardia;
- zhoršenie hemodynamiky;
- poškodenie srdcových ciev atď.
Syndróm predčasnej repolarizácie komôr u detí
Ak sa po elektrokardiograme stretnete s takým problémom, akým je syndróm predčasnej repolarizácie srdcových komôr u detí, potom musíte vedieť, že na potvrdenie diagnózy bude dieťa musieť byť úplne skontrolované. Preto lekári ponúkajú podrobný krvný test (z prsta a žily) a moč, ako aj niekoľkokrát urobiť ultrazvuk srdca. Frekvencia závisí od zdravotného stavu pacienta.
Táto diagnóza v detstve nie je verdikt. Vyšetrenie sa vykonáva s cieľom vylúčiť narušenie práce srdca a jeho rytmu. Existujú patológie v hlavnom svale človeka, ktorú dokáže určiť len kardiológ. Menuje pravidelné vyšetrenie dieťaťa v intervale niekoľkých mesiacov. Vyskytuje sa syndróm u detí, ktoré mali problémy s krvným obehom v maternici.
Ak je vaše dieťa diagnostikované so syndrómom včasnej repolarizácie komôr, potom budete v budúcnosti potrebovať:
- Znížte fyzickú aktivitu a znižujte jej intenzitu.
- Chráňte dieťa pred všetkými stresmi.
- Dbajte na stravu.
- Uistite sa, že dieťa má zdravý životný štýl.
Syndróm predčasnej repolarizácie komôr u adolescentov
Teenageri sú touto podmienkou najviac postihnutí. To sa prejavuje najmä počas puberty. Prvky syndrómu predčasnej repolarizácie komôr predstavujú malé zmeny v práci srdca. Deti by mali absolvovať komplexné vyšetrenie, ktoré okrem testov zahŕňa ECHO-CG a EKG. Ak nie sú patológie identifikované, potom nie je predpísaná žiadna liečba. Rodičia odporúčajú lekárom:
- Každých šesť mesiacov skontrolujte dieťa.
- Dať deťom vitamíny.
- Zabezpečte, aby dieťa malo pokojný životný štýl (bez stresu a silnej fyzickej námahy).
- Dať deťom užitočné a rozmanité jedlá.
Syndróm predčasnej repolarizácie komôr u športovcov
Počas štúdií, ktoré spočívali v dohľade nad profesionálnymi športovcami, bolo zistené, že približne 80% z nich má bradykardiu (srdcová frekvencia za 1 minútu dosahuje 60). Syndróm predčasnej repolarizácie srdcových komôr sa prejavuje prevahou vagálnych vplyvov a vývojom adaptujúceho zhrubnutia steny v ľavej komore. Takíto ľudia by mali:
- Znížte zaťaženie.
- Vylúčiť konštantný príjem liekov (drogy).
- Dávajte pozor na lekára.
Syndróm predčasnej repolarizácie komôr počas tehotenstva
Keď bude budúca matka diagnostikovaná syndrómom včasnej repolarizácie komorového myokardu, začne sa panikať, je veľmi znepokojená a vzniká otázka, ako táto situácia ovplyvní dieťa a proces gestácie. Vedci preukázali, že fenomén EKG nijako neovplyvňuje vývoj plodu a zdravie, ak tehotná žena nemá iné závažné ochorenia (napríklad arytmia).
Syndróm predčasnej repolarizácie komôr - príznaky
Veľmi často sa EKG-jav objaví náhodne počas vyšetrenia u iných ochorení. Pacienti nemusia mať žiadne sťažnosti alebo súvisia so základnou diagnózou. Známky syndrómu skoršej repolarizácie komôr sa prejavujú vo forme rôznych arytmií, ktoré sa považujú za vážne ohrozenie zdravia a môžu viesť k smrti (ventrikulárna fibrilácia).
Väčšina pacientov má:
- dysfunkcia srdca, čo vedie k hemodynamickým poruchám;
- pľúcny edém ;
- dýchavičnosť ;
- kardiogénny šok ;
- hypertenzná kríza .
Vyšetrenie dospelého zahŕňa testovanie:
- Sledovanie EKG v priebehu dňa alebo viac;
- zavedenie intravenózneho novokainamidu tak, aby na prístroji odhalili príznaky anomálie;
- vzorka s draslíkom, keď pacient užíva liek (dávka je 2 g) na prejav príznakov;
- biochemický krvný test;
- lipidogram.
Syndróm predčasnej repolarizácie komôr na EKG
Ak existuje podozrenie, že máte srdcové patológie, vždy sa uskutoční kardiogram, syndróm skorého repolarizácie komôr sa môže prejaviť na prístroji vo forme:
- objavenie dodatočnej vlny J v komplexe QRS;
- zmeny v vlne T, keď má širokú základňu;
- posun elektrickej osi doľava;
- zmena tvaru častíc ST, spadne nadol, po výstupe zárezu;
- Zvýšenie (pseudokoronárny vzostup) segmentu ST v hrudných vedeniach nad izolínom (až do 3 mm).
Znaky anomálií možno vidieť na mieste hrudných elektród v EKG. Stojí za to venovať pozornosť zubu S, pretože môže výrazne zmenšiť veľkosť alebo priepasť z hrudných konárov na ľavej strane. Tento indikátor dokazuje lekárom, že ľudské srdce sa otočilo pozdĺž pozdĺžnej osi proti smeru hodinových ručičiek. V tomto prípade sa vytvorí komplex QRS (typ qR) v oblastiach V5 a V6.
Syndróm predčasnej repolarizácie komôr v ECHO
Počas vyšetrenia môžu lekári predpísať echokardiografiu odpočinku (ECHO) a EKG, čo je najlepšie odhalenie syndrómu skoršej repolarizácie komôr u dieťaťa. Pomáhajú identifikovať skryté anomálie v srdci, dávajú predstavu o procesoch, rytme a práci hlavného svalu. Takáto diagnostika je absolútne bezpečná pre zdravie detí.
Syndróm predčasnej repolarizácie komôr - liečba
Na liečbu EKG-fenoménu nedáva zmysel, pretože nemá žiadne príznaky a nie je choroba. Aby sa syndróm predčasnej repolarizácie ventrikulárneho myokardu u detí a dospelých nestal vážnejším problémom, lekári odporúčajú:
- Príďte si ich prezrieť každých 6 mesiacov.
- Mierne sa zapájajte do rozmanitosti.
- Čas strávený na čerstvom vzduchu.
- Je dobré jesť.
- Odstráňte všetky zlé návyky.