Dodávka živín z matky na plod, ako aj stiahnutie metabolických produktov sa vykonáva pomocou pupočníkovej šnúry, ktorá spája placentu a pupočníkový prsteň plodu.
Štruktúra pupočníkovej šnúry
Je dôležité, odkiaľ pupočník prechádza do dieťaťa: v norme sa odchyľuje od strednej časti placenty, aj keď je možné okrajovú divergenciu - od niektorého z jej okrajov alebo pripevnenie membrány - pupočná šnúra sa odchyľuje od membrán, z ktorých platia cievy z placenty. Jeho tvorba končí 12 týždňov a pupočná šnúra funguje pred narodením plodu. Obvykle je priemerná dĺžka pupečnej šnúry od 40 do 70 cm, ak je menšia ako 40 cm, je to krátka pupočná šnúra dlhšia ako 70 cm.
Koľko plavidiel má pupočná šnúra?
Normálne má pupočník štyri cievy: dve tepny a žilu, medzi ktorými je veľmi silná látka, ktorá zabraňuje vaskulárnemu prenosu pupočníkovej šnúry: vartónové želé. Ale niekedy sa len 2 cievy nachádzajú v pupočníku, v 50% prípadov nič neovplyvňuje a plod sa normálne vyvíja. Ak má však pupočník len dve cievy, je potrebné vyšetriť obličky plodu, pretože to môže byť znakom vrodenej anomálie obličiek, alebo skôr známkou absencie jednej z obličiek.
Uzol na pupočnej šnúre - čo to je?
V priebehu vývoja rastie pupočná tepna a spirálovito sa ohýba okolo žily a neskôr sa celá pupočná šnúra prechádza špirálovito. S rýchlym rastom týchto ciev je možná tvorba zvitkov z ciev a s kŕčovými žilkami pupočnej žily, jej zhrubnutie podobného uzlu (falošné uzly pupočníkovej šnúry). Pri falošných uzloch nie je narušený prietok krvi v pupočnej šnúre.
Pravé uzliny pupočníka sa vytvárajú počas fetálnych pohybov a počas pôrodu, ale len zriedkavo vedú k negatívnym následkom, len v počiatočných štádiách tehotenstva môže tesný uzol nakoniec spôsobiť atrofiu vartónovej želé a spôsobiť porušenie toku krvi v pupočnej šnúre.
Ako nebezpečné je šnúra s pupočníkom?
Počas ultrazvukového vyšetrenia v druhej polovici tehotenstva zvyčajne protokol zaznamenáva prítomnosť pupočníkovej šnúry v blízkosti krku. Ale zvyčajne okolo tváre dieťaťa sú často pupočníkové šnúry a je potrebné skontrolovať, či je takáto slučka okolo krku. Toto nie je vždy spoľahlivé v rutinnej štúdii, ale je jasne viditeľné v Dopplerovi. Kord s pupočníkom však zvyčajne nevedie k negatívnym následkom, ak počas pôrodu nedôjde k žiadnym ďalším komplikáciám a nie je kontraindikáciou pre prirodzené doručenie. Avšak jej prezentácia alebo prelamácia slučiek z pupočníkovej trubice z pôrodného kanála je pre plod veľmi nebezpečná, pretože kompresia pupočníkovej šnúry medzi pôrodnými kanálikmi a plodom vedie k 90% prípadom asfyxie a smrti plodu.