Kuracia kiahní je infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené vírusom z rodiny Herpesviridae Varicella Zoster (Varicella Zoster) a prenášané vzdušnými kvapôčkami. Tento vírus pravdepodobne infikuje deti. A ochorenie, ktoré majú, je pomerne jednoduché a po vzniku ochorenia sa vytvorí trvalá imunita na celý život. Nebezpečenstvo je ovčie kiahne počas tehotenstva.
Ako ovčie kiahne ovplyvňuje tehotenstvo?
Varicella a tehotenstvo sú nebezpečnou kombináciou. Slepičík na začiatku tehotenstva môže viesť k spontánnemu potratu. Pri neskoršom infikovaní ovčieho kiahne je možné vznik mŕtvych múch a malformácií plodu (jazvy na koži, hypoplázia končatín, mentálna retardácia, mikrooftalmia, katarakta a retardácia rastu). Treba povedať, že vývoj zubov u plodu je extrémne zriedkavý (v 1% prípadov), takže ak sa tehotná žena dostane ovčie kiahne - to nie je známkou umelého ukončenia tehotenstva. Hrozba plodu počas infekcie tehotnej ženy v období do 14 týždňov je 0,4% v období 14-20 týždňov - riziko pre plod nie je väčšie ako 2%, potom vírus pre plod nie je prakticky hrozbou po 20 týždňoch.
Najnebezpečnejšie ochorenie kiahní u tehotných žien je v posledných dňoch pred pôrodom (2-5 dní). V tomto prípade novorodenec môže mať kongenitálnu ovčiu kiahňu v 10-20% a možnosť smrteľného výskytu dosiahne 30%. Keď vrodená ovčia kiahne ovplyvňuje vnútorné orgány plodu, hlavne bronchopulmonárny systém.
Ovčie kiahne u tehotných žien - príznaky
Vranovec počas tehotenstva začína horúčkou a malátnosťou, tieto príznaky sú niekoľko dní pred výskytom vyrážky. Vyrážka začína na hlave a tvári, postupne klesá na chrbát a kmeň, zriedka ovplyvňuje končatiny. Vyrážka spočiatku má formu papuliek (červený tuberculus, ktorý sa zdvihne nad hladinu kože), potom sa vytvorí vezikula na mieste papuly (injekčná liekovka naplnená sérovou tekutinou). Papulka je nahradená pustulou - bublina prasknutá z hrebeňov vytvára váhy a kôry. Vyrážka je sprevádzaná ťažkým svrbením a prečnievanie jej prvkov môže viesť k bakteriálnej kontaminácii. Nová vlna vyrážky sa vyskytuje 2-5 dní po prvom a všetky jej prvky existujú súčasne.
Liečba ovčieho kiahne počas tehotenstva
Liečba ovčieho kiahne počas tehotenstva má zachytiť špecifický imunoglobulín, čo znižuje aj malé riziko ohrozenia plodu. Ak sa infekcia vyskytla pred narodením, potom, ak je to možné, odložte doručenie na niekoľko dní, aby plod mal čas na získanie materských protilátok, a tak sa vyhnite vrozenému ovčím kiahňam. Ak sa to nedá vykonať, dieťa ihneď po narodení dostane špecifický imunoglobulín a matka a dieťa po pôrode sa prenesú na oddelenie v boxe a predpíšu dieťaťu antivírusové lieky (zovirax, acyklovir, valtrex).
Prevencia neštovice u tehotných žien
Plánovanie tehotenstva po ovčie kiahne môže byť bez strachu, pretože takáto žena v krvi má potrebné protilátky na boj proti tomuto vírusu. Ženy, ktoré nemali ako dieťa ovčie kiahne, musia dodržiavať určité pravidlá: obmedziť kontakt tehotnej ženy s ovčím kiahňam a podstúpiť laboratórny krvný test na identifikáciu odolnosti voči kiahňam pri plánovaní tehotenstva.
Po zvážení nebezpečenstva ovčieho oka v priebehu tehotenstva možno dospieť k záveru, že ženy plánujúce tehotenstvo by mali kontaktovať špecializovaného lekára na pomoc a plánovanie po ovčicovej kiahne si nevyžaduje špeciálne školenie a špeciálne testy.