Takáto choroba, ako artróza kolenného kĺbu, vedie medzi ostatnými kĺbovými léziami vo frekvencii výskytu, pričom väčšina pacientov je ženami. V medicínskych kruhoch sa artróza tejto lokalizácie nazýva gonartróza. Zvážte, prečo sa táto choroba vyvíja, ako sa prejavuje a zaobchádza.
Osteoartritída - príčiny
Aby sme pochopili povahu a príčiny artrózy, obráťme sa na anatómiu. Kolenný kĺb je predstavovaný celým komplexom štruktúr - kost, šliach, väzov, cievnych, nervových. Horným okrajom spoja je distálny koniec stehna, dolný okraj je predstavovaný hornou časťou holennej kosti, v prednej časti je obmedzený patellou a na zadnej strane svalov.
Kĺbové plochy sú obložené chrupavkovým tkanivom, ktorého hrúbka je 5 až 6 mm. Táto konštrukcia vykonáva tlmiace funkcie a znižuje trenie pri pohyboch flexi-extenzie. Chrupavka je dodávaná neustále tečúcou tekutinou produkovanou synoviálnou membránou, ktorá obklopuje nekĺbový povrch spoja. Pri nedostatku jedla sa chrupavká tkanina stáva tenšou, stratí svoju elasticitu, praskne a začne postupne rozkladať a stráca svoje vlastnosti.
Nefunkčná chrupavka spôsobuje zvýšenie zaťaženia kostných tkanív, ktoré sa začínajú deformovať a rásť ako ochranná reakcia vo forme trhlín a výčnelkov. Degeneračné procesy tiež ovplyvňujú synoviálnu membránu, väzy, svalové vlákna. To všetko spôsobuje problémy s pohybom spoja a odchýlkou osi končatiny zo správnej polohy. Toto je vývoj artrózy kolenného kĺbu.
Artrozatické patologické procesy často vznikajú v dôsledku niekoľkých spúšťacích faktorov, čo vedie k narušeniu dodávok chrupavkového tkaniva, ktorého hlavným významom je:
- vrodené znaky ( dysplázia kĺbov );
- traumatické poškodenie kĺbov ovplyvňujúce štruktúru kostí, väzy, svalov, chrupavkovitého tkaniva (modriny, dislokácie, zlomeniny, vyvrtnutia);
- patológia muskuloskeletálneho systému, pri ktorom je zaťaženie kĺbu nerovnomerne rozložené ( skolióza , kyfóza , ploché nohy);
- prenesené operácie na kolená (napríklad na odstránenie meniskusu );
- nadmerné zaťaženie dolných končatín spojené so športom alebo prácou;
- príliš nízka telesná aktivita, nehybnosť;
- nadváhou;
- ochorenia spojené s predĺženými svalovými kŕčmi svalov alebo ciev nohy;
- zápalové procesy v kĺbových tkanivách (v dôsledku reumatoidnej artritídy , artritída so systémovým lupus erythematosus, hnisavé infekcie);
- porušenie metabolických procesov v tele, endokrinné patológie;
- starnutie tela.
Osteoartritída kolenných príznakov
Patológia sa vyvinie relatívne pomaly, postupne, spočiatku takmer nepoddajne pre pacienta, potom - spôsobuje menšie nepríjemné pocity a následne vedie k ťažkým symptómom a niekedy aj k postihnutiu. Bez ohľadu na príčiny artrózy kolenného kĺbu, pri zohľadnení intenzity patologických procesov v tkanivách sa rozlišujú tri stupne gonartrózy, z ktorých každý môže byť charakterizovaný špeciálnym klinickým obrazom.
Osteoartritída kolenného kĺbu sa odlišuje od iných kĺbových patológií prítomnosťou špecifických typov bolesti:
- "Začať bolesť" , ku ktorej dochádza po dlhom pobyte v pokoji na začiatku pohybu a potom zmäkčiť alebo zmiznúť na pozadí motorickej aktivity (asi po štvrtine hodiny). Je to dôsledok trenia kĺbových povrchov, na ktorých sa usadzujú malé fragmenty kolapsujúcich kostí a chrupavky. Pohyb spoja vedie k vylúčeniu týchto deštruktívnych častíc do zákrutov kĺbového vrecka, v súvislosti s ktorými sa bolestivosť znižuje.
- "Blokáda kĺbu" - syndróm náhleho vývoja bolesti v dôsledku výskytu "artikulárnej myši", ktorá je ostrým kusom chrupavky alebo kosti. Rozštiepený fragment sa pritláča medzi kĺbové povrchy alebo implantuje do mäkkých tkanív, čo spôsobuje bolesť, ktorá je ťažko liečiteľná, a neschopnosť dosiahnuť dokonca mierny pohyb v kĺbe.
Gonartróza 1 stupeň
Na začiatku ochorenia sa koleno nelíši od zdravého, bez deformácií. Gonartróza kolenného kĺbu 1. stupňa je charakterizovaná poruchou krvného obehu v intraoséznych malých cievach, ktoré kŕmia chrupavkou, a tak začína vysychať a zmierňovať. To súvisí s pravidelnou tupou bolesťou po motorickej aktivite, zdvíhaním závažia alebo dlhodobým stálym pozíciou. Okrem toho môže dôjsť k miernemu opuchu v patele.
Gonartróza 2. stupňa
S postupujúcou patológiou sú postihnuté kostné štruktúry, synoviálna membrána a zhoršená porucha výživy chrupavky. Vyskytuje sa degenerácia kapsuly kĺbu, vznik osteofytov. Gonartróza kolenného kĺbu 2. stupňa je charakterizovaná zvýšenou symptomatológiou, pričom bolesti sa objavujú čoraz častejšie, trvajú dlhšie, cítia sa s nepodstatnými záťažami. Pacienti si môžu všimnúť stuhnutosť pohybov, vzhľad krízy. Osteoartritída kolenného kĺbu 2. stupňa sa často prejavuje častým výskytom opuchu a určitou deformáciou kolena.
Gonartróza 3. stupňa
Keď vznikne artróza kolena, príznaky nepochybujú o diagnóze. V tomto štádiu chrupavka prakticky chýba, dochádza k narušeniu väzov a svalovej funkcie, kĺb a končatiny sú výrazne deformované (postihnutá noha sa stáva tvarom "O" alebo tvaru "X"). Pain neustále narušuje pacientov, dochádza k významnému obmedzeniu pohyblivosti v kolene. Chôdza je charakterizovaná nestabilitou, predbiehaním, pacienti potrebujú trstinu alebo barle.
Bilaterálna gonartróza
Často ochorenie začína s jedným kolenným kĺbom, ale neskôr druhý, čím sa zvyšuje zaťaženie, sa podieľa na patologických procesoch. V niektorých prípadoch je artróza s obojstranným poškodením kolenného kĺbu spojená s vrodenými charakteristikami, potom sa lézie vyvíjajú symetricky. Pri závažnom stupni bilaterálnej gonartrózy, ktorej symptómy postihujú hlavne starších ľudí, môže dôjsť k úplnej strate schopnosti pohybu.
Osteoartritída - diagnostika
Pacientom, u ktorých sa vyvinie gonartróza kolena, sa pridelí komplex vyšetrení na potvrdenie diagnózy, identifikáciu možných príčin a závažnosti lézie, ktoré môžu zahŕňať:
- RTG zobrazovanie - zobrazuje stav menisku a chrupavky (pozdĺž šírky spoja), prítomnosť alebo absencia rastu kostí, príznaky poškodenia kostí;
- Ultrazvuk a MRI kolenných kĺbov - na detekciu zmien v mäkkých tkanivách, množstvo intraartikulárnej tekutiny;
- CT kolenných kĺbov - pre detailné štúdium zmien kostných štruktúr;
- analýza synoviálnej tekutiny - je predpísaná pre opuch kĺbu na posúdenie vývoja zápalových a dystrofických procesov;
- artroskopia - metóda priameho vizuálneho vyšetrenia, pri ktorej sa videokamera vloží do kĺbovej dutiny;
- krv a moč.
Osteoartritída kolenného kĺbu - liečba
Informácie o tom, ako liečiť artrózu kolena v každom prípade, lekár by mal povedať po vykonaní diagnostických opatrení. V každom prípade musíte naladiť dlhú liečbu s plným dodržiavaním lekárskych odporúčaní - len týmto spôsobom môžete dosiahnuť pozitívne výsledky. Hlavné zásady liečby zahŕňajú:
- terapeutická gymnastika;
- masáže;
- fyzioterapeutické techniky (UHF, elektroforéza, fonoforéza , diadynamické prúdy, magneto- a laserová terapia);
- liečebná terapia;
- aplikácie ortopedických adaptácií.
Okrem toho môže byť potrebné vykonať liečbu hlavných patológií, ktoré spôsobujú artrózu kolena, normalizáciu telesnej hmotnosti, výber pohodlnej obuvi. Pacienti by mali správne organizovať svoj denný režim, striedajúcu sa fyzickú aktivitu a odpočinok, aby sa zaťažilo zaťaženie kĺbov. Pri výrazných deštruktívnych zmenách, keď je konzervatívna terapia neúčinná, sa uchýlite k chirurgickej intervencii - artroplastiku kolena.
Ako odstrániť opuch kolena s artrózou?
Keďže deformujúca artritída kolenného kĺbu je sprevádzaná periodickým opuchom kolena, je dôležité naučiť sa eliminovať tento symptóm, ktorý bráni každodennému životu. Pacienti by mali najprv upraviť stravu tak, aby telo nevzniklo zadržiavanie tekutín. Aby ste to dosiahli, musíte obmedziť spotrebu soli, cukru, polotovarov, mäsa, tučných jedál.
Priamo na odstránenie edému odborníci často odporúčajú robiť kompresie s Dimexidom, ktorý pôsobí vďaka schopnosti zlepšiť metabolické procesy v léziách. Je potrebné navlhčit niekoľkokrát zložené gázu v zriedenom roztoku Dimexidu zriedenom vodou s vodou, mierne stlačiť a priložiť k chorému kolenu. Potiahnite hornú časť plastovým obalom a držte ho 20-40 minút. Postupy sa môžu vykonávať denne na noc s priebehom 10-15 zasadnutí.
Masti na artrózu kolenného kĺbu
Keď je diagnostikovaná artróza kolena, liečba doma sa vo väčšine prípadov uskutočňuje s použitím miestnych prípravkov vo forme masti, gélov, krémov. Tieto finančné prostriedky možno rozdeliť do niekoľkých kategórií:
- nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Naise, Ketonal, Indometacin, Voltaren, Dolobene) - znižujú zápal, anestézujú;
- (Apizartron, Gavkamen, Espol, Viprosal, Kapsikam, Finalgon) - majú analgetický účinok vďaka stimulácii prietoku krvi, zlepšujú trofickú chrupavku a mäkké tkanivá;
- chondroprotektory (Chondroxide, Chondroart, Aflutop, Teraflex) - obnoviť chrupavé tkanivo, aktivovať syntézu intraartikulárnej tekutiny, znížiť závažnosť symptómov.
Injekcie v kolennom kĺbe s artrózou - lieky
V niektorých prípadoch, napríklad ak sú prítomné výpotky alebo sa zaznamená silná bolesť, sú podané injekcie do kolena pre artrózu kolenného kĺbu. Pre injekcie sa používajú intraartikulárne prípravky nasledujúcich skupín:
- kortikosteroidy (Diprospan, Hydrokortizón, Triamcinolón);
- prípravky kyseliny hyalurónovej (Hyalurum, Synocrome, Fermatron);
- chondroprotektory (Aflutop, Dona, Hondrolon);
- anestetikum Novocaine.
Tablety s gonartrózou
Zvážme, aké tablety sa môžu podávať pacientom, ktorí majú artrózu kolena:
- nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Analgin);
- chondroprotektory (glukozamín, chondroitín sulfát, Dona, Teraflex, Piascladin).
Osteoartritída kolenného kĺbu - liečba ľudovými prostriedkami
Ak sa diagnostikuje počiatočná gonartróza, liečba môže byť doplnená o netradičné metódy, z ktorých mnohé vykazujú vysokú účinnosť. Napríklad, mlynček na cesnak pomáha zlepšovať krvný obeh okolitých tkanív, normalizuje výživu chrupavky, znižuje bolesť a zápal.
Predpis znamená
zloženie:
- cesnak - 1 hlava;
- rastlinný olej - 200 mg.
Príprava a použitie
- Cesnakový kotúč, nalejte olej.
- Vložte nádobu s olejovou tinktúrou na tmavé miesto na týždeň, pravidelne sa trepe.
- Vyčistite chorý kĺb na noc.
Gymnastika pre artrózu kolenného kĺbu
LFK s artrózou kolenného kĺbu sa vykonáva po odstránení akútneho zápalu a odstránení silnej bolesti. Gymnastika by mala byť vykonávaná pravidelne a deň by mal byť pridelený na 30-40 minút, pričom táto doba by sa mala rozdeliť na desaťminútové obdobia. Správne zvolené cvičenia na artrózu kolenného kĺbu pomáhajú obnoviť krvný obeh, posilňujú svaly a väzy, normalizujú funkcie spoločných štruktúr. Okrem toho, pacienti sú užitočné chôdza, plávanie, jazda na bicykli, pilates.
Bandáž na kolene s artrózou
Lekári odporúčajú nosiť špeciálne kolenné kĺby pre artrózu kolena, ktoré pomáhajú zabezpečiť správnu anatomickú polohu, uľahčiť chôdzu a zabrániť opuchu. Používanie takýchto výrobkov by malo trvať od 2 do 8 hodín denne, pred začatím fyzickej aktivity. Je dôležité vedieť, ako správne zvoliť kolenné kĺby pre artrózu kolenného kĺbu, pre ktoré je potrebné konzultovať špecialistu. Výrobky môžu byť otvorené, zatvorené a zavesené, vyrobené z rôznych materiálov, majú iný stupeň tuhosti.