Katarakta sa môže vyvinúť na jednom alebo obidvoch očných okrajoch, rovnako ako sa líšiť v mieste zákalu: ak sa choroba vyvíja na okraji šošovky, nie je tak jasne viditeľná a na nejakú dobu môže zostať bez povšimnutia bez toho, aby spôsobila veľa nepohodlia. Pri liečbe počiatočných štádií katarakty súvisiacej s vekom sa používajú lieky (kvapky katachrómu, quinaky a iné), ktoré sú schopné spomaliť svoj vývoj, ale neodstrániť existujúcu zákal.
Operácia na odstránenie zákalu
V súčasnosti je najbežnejšou metódou liečby šedého zákalu operácia na odstránenie postihnutej šošovky a implantáciu umelého šošovky na jeho miesto.
- Fakoemulzifikácia. V súčasnosti sa považuje za najprogresívnejšiu a najbezpečnejšiu metódu liečby šedého zákalu. Operácia sa vykonáva pomocou mikrorezvuku (2 - 2,5 mm), cez ktorý je vložená špeciálna sonda. Pomocou ultrazvuku sa poškodená šošovka zmení na emulziu a odstráni ju a na jej miesto sa zasunie pružná šošovka, ktorá sa nezávisle rozvinie a je upevnená vo vnútri oka. Predĺžená doba rehabilitácie v nemocnici po takejto operácii sa nevyžaduje.
- Extrakapsulárna extrakcia. Operácia, pri ktorej zadná kapsula šošovky zostáva na mieste a jadro a predná kapsula sú odstránené spolu v jednej jednotke. Častou komplikáciou po takejto operácii je konsolidácia kapsuly šošovky a následkom vývoja sekundárnych pleurálnych šedých zákalov.
- Intracapsulárna extrakcia. Šošovka sa extrahuje spolu s kapsulou pomocou krížového extrakcie (použitím chladenej kovovej tyčinky). V tomto prípade neexistuje riziko vzniku sekundárneho kataraktu, ale pravdepodobnosť výskytu prolapsu sklovca sa zvyšuje.
- Laserová chirurgia. Metóda podobná fakoemulzifikácii, pri ktorej je šošovka zničená laserom s určitou vlnovou dĺžkou, po ktorej je potrebné odstrániť zničenú šošovku a implantovať šošovku. V súčasnosti nie je metóda široko distribuovaná a patrí medzi najdrahšie. Operácia šedého zákalu laserom je vhodná v prípade porúch, pri ktorých je potrebná vysoká intenzita ultrazvuku na zničenie šošovky, čo môže viesť k poškodeniu rohovky.
Kontraindikácie na operáciu
Neexistujú žiadne všeobecné kontraindikácie na operáciu šedého zákalu. To platí najmä pre moderné metódy laserovej a fakoemulzifikácie, ktoré sa vykonávajú v miestnej anestézii.
Diabetes mellitus, hypertenzia, srdcové ochorenie, chronické ochorenia môžu byť komplikujúcimi faktormi, ale rozhodnutie o možnosti vykonať operáciu v každom prípade je určené individuálne, dodatočnou konzultáciou s lekárom potrebnej špecializácie (kardiológ, atď.).
Rehabilitácia po operácii
Obnova po operácii trvá od 24 hodín (moderné metódy) po týždeň (extrakcia šošoviek). Aby sa zabránilo komplikáciám a odmietaniu implantátu, mali by sa dodržiavať okrem lekárskych predpisov, v každom jednotlivom prípade niekoľko odporúčaní a obmedzení.
- Vyvarujte sa zdvíhania závaží, najskôr nie viac ako tri kilogramy, potom na 5, ale nie viac.
- Nerobte náhle pohyby a vyhýbajte sa sklopeniu hlavy vždy, keď je to možné.
- Obmedzte cvičenie, ako aj termické procedúry v oblasti hlavy (dlhšiu dobu nezostávajte na slnku, nevysávajte sauny, pri umývaní hlavy nepoužívajte príliš horúcu vodu).
- V prípade slzenia otrite oči sterilnými kotúčmi a tampónmi. Pri praní buďte opatrní.
- Keď vyjdeš, daj si slnečné okuliare.
- Počas prvých dvoch týždňov po operácii by ste mali minimalizovať príjem tekutín (najlepšie nie viac ako pol litra za deň) a vyhnúť sa slanému a korenovému jedlu. Tabak a alkohol počas tohto obdobia sú kategoricky kontraindikované.
Tento režim by sa mal dodržiavať jeden až dva mesiace po operácii v závislosti od veku a rýchlosti obnovy. Ak má pacient súbežné ochorenia, ktoré postihujú oči, rehabilitačné obdobie môže byť dlhšie.