K dnešnému dňu je jednou z najčastejších diagnóz detských neurológov "hypertenzno-hydrocefalický syndróm" alebo jednoducho hydrocefalus. Vo väčšine prípadov dieťa nepotrebuje liečbu liekom, pretože existuje nadmerná diagnóza. A predsa rodičia potrebujú pochopiť podstatu koncepcie "mozgového hydrocefalu u novorodencov", ako aj posilniť kontrolu vývoja dieťaťa.
Čo je hydrocefalus a prečo sa vyskytuje?
U ľudí sa hydrocefalus nazýva kvapkanie mozgu a je to vážna choroba. Táto choroba je spojená so zvýšením objemu mozgovomiechovej tekutiny, ktorá chráni ľudský mozog pred poškodením. U dieťaťa, trpiaceho kvapkadlom, sa jeho množstvo mnohonásobne zvyšuje.
Príčiny hydrocefalusu závisia vo veľkej miere od veku dieťaťa.
1. Príčiny hydrocefalusu u plodu:
- rôzne vady CNS - vo väčšine prípadov;
- intrauterinné infekcie (herpes, cytomegalia, toxoplazmóza) - v 20% prípadov;
- genetické poruchy - v zriedkavých prípadoch.
2. Príčiny hydrocefalusu u novorodencov:
- malformácie mozgu a miechy; dôsledky vnútromaternicových infekcií - až do 80% prípadov;
- poškodenie pôrodov, najmä u predčasne narodených detí, sprevádzané intracerebrálnym / intraventrikulárnym krvácaním a meningitídou, čo vedie k zhoršeniu absorpcie CSF - približne 20% prípadov;
- nádory a vaskulárne malformácie mozgu sú pre tento vek mimoriadne zriedkavé.
3. Príčiny hydrocefalusu u detí od 1 do 2 rokov:
- nádory mozgu a miechy;
- krvácanie;
- následky meningitídy, encefalitídy, rôznych infekčných ochorení (napríklad tuberkulózy);
- následky traumatického poškodenia mozgu;
- malformácie mozgu a jeho ciev;
- genetické poruchy.
Najcharakteristickejší symptóm hydrocefalu u novorodencov je prekročenie rastu obvodu hlavy, čo vedie k dobre definovanému vizuálne hydrocefalickému tvaru lebky. Táto lebka sa značne zväčšuje. Okrem toho, známka hydrocefalu u novorodencov je napnutá napučiavajúca fontanely, posun lopatiek na dno a časté naklonenie hlavy. V miestach, kde rastú kosti lebky, sa môžu vytvoriť pulzujúce výstupky so zaobleným tvarom. Často sa vyskytuje nystagmus (nedobrovoľné vibračné časté pohyby očí), strabizmus. Príležitostne sa znižuje sluch a zrak, bolesti hlavy a nevoľnosť.
Liečba hydrocefalusu u novorodencov.
Pri liečbe vonkajšieho hydrocefalusu u novorodencov sa používajú rôzne chirurgické a liečebné metódy. U predčasne narodených detí bez zjavných príznakov progresívneho hydrocefalusu, ale s krvácaním, sa široko používajú diuretiká. Sú určené na zvýšenie miery tvorby moču, čím sa znižuje obsah tekutín v tkanivách a sérových dutinách. Táto metóda je účinná len vtedy, ak je možná sanácia tekutiny a obnova normálnej absorpcie. Pomocou toho môžete stabilizovať intrakraniálny tlak, ako aj hodnotu komôr u 50% pacientov mladších ako jeden rok. Použitie diuretík je však opodstatnené len vtedy, keď nie sú žiadne príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku a funkcia vylučovania obličiek dobre funguje.
Je tiež možné použiť lieky, ktoré podporujú vylučovanie sodíka z tela. To zvyšuje diurézu a znižuje tvorbu mozgovomiechovej tekutiny.
Chirurgická liečba sa vykonáva na normalizáciu intrakraniálneho tlaku, optimalizáciu funkcie mozgu. Bohužiaľ tu
Rodičia chorého dieťaťa by mali mať na pamäti, že prognóza hydrocefalusu závisí od času diagnózy, príčiny ochorenia a primerane zvolenej liečby. Deti, ktoré absolvovali liečbu, sú schopné žiť normálny život prakticky bez akýchkoľvek obmedzení. Príležitostne môže dôjsť k porušeniu funkcie reči. Chirurgická metóda liečenia si niekedy vyžaduje reinštaláciu šunky.
Aby sa zabránilo hydrocefalu novorodencov, dôrazne sa odporúča vyhnúť sa infekčným ochoreniam a užívaniu liekov budúcou matkou, aby vykonali plánovaný ultrazvuk.