Zo všetkých typov chirurgických stomatologických zákrokov je najobvyklejšia extrakcia zubov. Vďaka vývoju nových terapeutických techník sa tento postup používa iba v extrémnych prípadoch. Navyše, dokonca aj odstránenie s minimálnou traumou a za komfortných podmienok vedie k významným zmenám v tele.
Kedy je potrebné odstrániť zub?
Rozhodnutie o odstránení zuba urobí zubný chirurg po vyšetrení a často vyžaduje röntgenovú diagnostiku. V závislosti od závažnosti patologického procesu môže byť operácia plánovaná alebo núdzová. Často sa manipulácia vykonáva v ambulantných podmienkach, avšak v prípade ťažkého stavu pacienta sa môže odstrániť v nemocnici.
Hlavné indikácie pre extrakciu zubov sú bezprostredne nasledujúce:
- vznik akútneho hnisavého zápalu, prenos do kostného tkaniva ( osteomyelitída , periostitis ) v dôsledku chorého zuba;
- maxilárne abscesy, flegmón , hnisavá lymfadenitída, sinusitída spojená s porážkou nekonzervatívnych zubov;
- zlomenina zuba - pozdĺžna, v korunovej časti s vystavením buničiny, ak nie je možné obnoviť konzervatívnymi metódami.
Vedenie plánovaných manipulácií môže byť určené v určitej dobe, ktorej niekedy predchádza potrebná konzervatívna terapia (odstránenie zubných usadenín, antibiotická terapia, užívanie protizápalových liekov atď.). V niektorých prípadoch je potrebné oddialiť odstránenie chorého zuba, až kým nie je stav pacienta stabilizovaný, dochádza k odpusteniu niektorých patológií (akútne vírusové ochorenia, hypertenzia, arytmia, stomatitída atď.). Plánované zuby sa odstránia podľa nasledujúcich údajov:
- chronická radikálna parodontitída s obštrukciou koreňového kanála, komplikovaná aj neuralgiou, sinusitída;
- parodontitída s mobilitou zubov tretieho a štvrtého stupňa;
- zničený koreň zubu, na ktorom nie je možné vytvoriť ortopedickú štruktúru;
- atypická poloha zubov v chrupu, ktorá nie je predmetom korekcie a vedie k porušeniu funkcií žuvania, reči, chronickej traumy sliznice v ústach;
- zlomenina koreňa zubu;
- zlomenina čeľuste , v ktorej je zub umiestnený na línii zlomeniny;
- nádory čeľuste;
- potreba protetiky (jednotlivé zuby, ktoré komplikujú inštaláciu protézy);
- zuby, ktoré rezili len čiastočne, ktoré spôsobujú chronický zápal tkanív a bolesť.
Ako pripraviť zub?
Tradične je ráno priaznivý čas na chirurgické zákroky. To je spôsobené tým, že ráno sa organizmus plný energie ľahšie znáša akékoľvek namáhanie ako vo večerných hodinách. Navyše, bolesť po extrakcii zubov je lepšia, aby vydržala počas dňa, keď je, než odvrátiť pozornosť, a nie trpieť, ani spať v noci. Ak existujú nejaké komplikácie, je ľahšie sa poradiť s lekárom počas pracovného času.
Hlavné odporúčania pre tých, ktorí očakávajú operáciu extrakcie zubov, sú tieto:
- Ak nie je plánovaná celková anestézia, mali by ste jesť 1,5-2 hodiny pred návštevou zubného lekára, pretože po chvíli po manipulácii nebudete schopní jesť, čím sa zníži riziko krvácania (krv sa skracuje skôr) a zníži sa slinenie.
- Pri silnom napučaní je prijateľné užívať sedatívny, lepšie ako rastlinný pôvod (založený na koreňovom valeriáne, matčine) v štandardnej dávke.
- Odmietajte od alkoholu jeden deň pred operáciou.
Je bolestivé odtrhnúť zub?
V moderných podmienkach vytiahnuť zub - je prakticky bezbolestný kvôli kvalitatívnym anestetikám miestnej činnosti. Aj pri zvýšenej citlivosti na bolesť je možné tento postup vykonať s minimálnymi nepríjemnými pocity pre pacienta. Injekovaná analgetická látka začne pôsobiť po niekoľkých minútach a jej účinok trvá niekoľko hodín. Iba po tom sú bolestivé pocity v oblasti zásuvky odstráneného zuba, ktoré postupne ustupujú a môžu byť zastavené orálnymi lieky proti bolesti.
Otázka typu anestézie sa dohodne s lekárom, ktorý je povinný zistiť a skontrolovať, či má pacient alergiu na odporúčaný anestetický liek. Pri výbere lieku sa berú do úvahy existujúce chronické patológie. Často sa používajú injekčné metódy - pomocou injekcie, pred ktorými je možná aplikácia anestetickej analgézie v mieste vpichu ihly. Extrakciu zubov možno vykonať použitím jedného z nasledujúcich typov injekčnej anestézie:
- Vodič - injekcia sa vykonáva v oblasti posledného zuba v rade, kde je umiestnená vetva nervu, takže celý nerv je zablokovaný (pre anestéziu niekoľkých zubov).
- Infiltrácia - liek sa vstrekuje do oblasti projekcie špičky koreňa zuba alebo do žuvačky z boku pery alebo od oblohy až po koniec koreňa.
- Intra-spojivá - injekcia sa uskutočňuje špeciálnou injekčnou striekačkou cez ďasno v periodontálnej väzbe zuba, ktorá nesie zub v alveole.
- Intraosseous - liek sa zavádza do hubovitého kostného tkaniva, čo dáva maximálnu účinnosť.
Pri anestézii sa vo všeobecnosti používajú takéto lieky:
- novokaín;
- lidokaín;
- artikaín;
- Ubistezin;
- Ultrakain.
Ako roztrhnúť zub bez bolesti?
Niekedy, extrakcia zubov v celkovej anestézii, zmierňujúce všetky nepohodlie, ale toto má svoje svedectvo:
- veľký objem a traumatizmus nadchádzajúcej intervencie (odstránenie viacerých jednotiek, komplexné odstránenie "osem", zub s rozvetveným koreňovým systémom);
- alergia na lieky na lokálnu anestéziu;
- výrazný emetický reflex;
- panický strach z chirurgie;
- duševné poruchy;
- niektoré endokrinné patológie;
- liečba osteomyelitídy;
- komplexná maxilofaciálna trauma atď.
Extrakcia zubov v celkovej anestézii sa vykonáva za účasti anesteziológov. Na tento účel sa používajú inhalačné prípravky (Sevoflurane, Halotane atď.), Prostriedky na intravenózne použitie (Propofol, sodná soľ kyseliny siričitá atď.). V tomto prípade je potrebná špeciálna príprava, premedikácia, odstránenie všetkých kontraindikácií. Po ukončení procedúry zostaňte na lekáreň na chvíľu.
Ako sa zuby odstránia?
Pred roztrhnutím zuba sa ústna dutina ošetrí antiseptickými a anestetikami. V štandardných situáciách sa postupuje približne takto: najskôr sa vyžaduje rozšírenie zubovej objímky a oddelenie zubu od väzov, keď sa kompresia kostné tkanivo. Toto sa vykonáva uvolnením zuba určitým tlakom tam a späť a zo strany na stranu. Potom sa zo zbera odstráni zub a použije sa gázový tampón na zastavenie krvácania. Niekedy je potrebné používať hemostatické lieky, šitie.
Odstránenie zuba
Sieťka je abnormálne vyvinutá, ktorá je úplne vytvorená, ale nie je zlomená alebo vyzerá len čiastočne. V mnohých prípadoch takéto zuby spôsobujú zápal, bolesť, a preto musia byť odstránené. Taká zložitá extrakcia zubov, charakterizovaná zvýšeným traumatizmom, poskytuje rez gumy, uvoľňuje ju z kosti pomocou bóru, dislokáciu a extrakciu. Niekedy je zub rozdelený na fragmenty a ich samostatné extrakcie. Potom sa švy aplikujú.
Odstránenie koreňa zuba
Odstránenie zuba, z ktorého zostalo len koreňová časť v dôsledku zničenia korunovej časti kvôli kazu alebo traume, má svoje vlastné zvláštnosti. Stojí za zmienku, že niekedy je možné zachrániť koreň, ak nie je vážne postihnutý, podrobený liečbe a využitiu obnovy, protetiky. Ak chcete odstrániť koreň zubu, často vyžaduje rezanie ďasien, drvenie zubného tkaniva pomocou špeciálnych nástrojov, ktoré sú vložené medzi stenu otvoru a koreňovú časť (výťahy).
Extrakcia zubov - komplikácie
Tak ako v prípade akejkoľvek inej chirurgickej manipulácie, po extrakcii zubu sa môžu objaviť rôzne komplikácie. Niektoré z nich sú fyziologické - operácia je sprevádzaná poškodením tkanív ďasien, svalov, väzov, ciev, nervových vlákien. Nezávisle prejdú niekoľko dní bez liečby. Iné - patologické, vyžadujúce naliehavú liečbu. Normálnu reakciu tela možno považovať za nasledujúce prejavy:
- bolesť v oblasti otvoru a blízko neho, nezvyšujúca sa časom a odstránením ôsmeho, siedmeho a šiesteho zubov - rozširujúcich sa na čeľusť, oblasť uší;
- edém po extrakcii zubov, ktorý ovplyvňuje ďasno a tvár, postupne sa znižuje;
- mierne krvácanie, zastavenie niekoľkých hodín;
- zvýšenie telesnej teploty nie je vyššie ako 38 ° C (nie viac ako jeden deň);
- biela diera po odstránení zuba po 3-4 dňoch - utiahnutie miesta, kde bol zub, tenký biely film.
Patologické následky sú:
- alveolitída (suchá diera);
- osteomyelitída;
- ťažké krvácanie zo zásuvky;
- parestézia (strata citlivosti jazyka, rúk, tvárových oblastí).
Okrem toho, kvôli nekompetentnosti lekára, jeho nesprávnym postupom, je možný vývoj takýchto komplikácií:
- neúplná extrakcia zubov;
- poškodenie alebo odstránenie susedného zuba;
- dislokácia alebo zlomenina čeľuste;
- poškodenie prepážky medzi maxilárnym sínusom a ústnou dutinou.
Alveolitída po extrakcii zubov
Bežným typom komplikácií po extrakcii zubov je alveolitída, pozostávajúca z infekčno-zápalového procesu v diere v dôsledku vstupu patogénnych mikroorganizmov. Charakteristické vlastnosti:
- silná bolesť v oblasti odstráneného zuba, často s pulzujúcou povahou, ktorá sa objavuje po 3-5 dňoch;
- dlhotrvajúca pretrvávajúca zvýšená telesná teplota;
- zvýšené regionálne lymfatické uzliny;
- zlý dych;
- opuch tváre;
- zhoršenie všeobecného blahobytu.
Teplota po extrakcii zubov
Prirodzený vzostup teploty v dôsledku imunitnej odpovede na poškodenie tkaniva sa pozoruje prvý deň po manipulácii. Postupne by sa teplota mala normalizovať. Ak po extrakcii zubov je opuchnutá tvár, pozorujú sa intenzívne bolestivé pocity, hoja rany, dlho sa nezdravuje a súčasne sa telesná teplota udrží vo vysokých hodnotách dlhšie ako jeden deň, ide o symptomatológiu infekčného procesu.
Čo robiť po extrakcii zubov?
Ak je postup normálny, bez komplikácií, po extrakcii zubov sa nevyžaduje špeciálna liečba. Ihneď po operácii by ste mali pozorovať mier po dobu pol hodiny, nehovorte, udržujte tampón v diere. Aby sa zabránilo silnému opuchu na tvár zo strany odstráneného zuba, môže byť použitý studený kompres. Okrem toho po odstránení zuba musíte:
- Odmietnuť od aktívnej fyzickej aktivity, kúpele, sauny na pár dní.
- Piť a jesť 2-3 hodiny.
- Žuť na boku odstráneného zuba, jesť teplé jedlo a nápoje pred liečbou zásuvky.
- Nehubujte zuby 24 hodín.
Koľko sa liečba ďasien po extrakcii zubov?
Mnohí pacienti majú záujem o to, koľko bolesti ďasien po extrakcii zubov je normálne. Akákoľvek trauma je spojená s bolestivým syndrómom a po tejto operácii sú bežné pocity nepríjemné. Často sa prejavuje silná bolesť po ukončení pôsobenia anestetika a pocit 1-2 dní. Postupne klesá, čo slúži ako znak hojenia. Intenzívna bolesť môže pretrvávať 1-2 týždne v závislosti od stupňa poškodenia tkaniva.
Vytiahli zub, žalúdok bolí - čo mám robiť?
V prípadoch, keď je ďasná veľmi bolestivá po extrakcii zubov, v prvých dňoch sa odporúča užívať lieky proti bolesti podľa dohody s lekárom. Takéto prostriedky sú účinné:
- Ketanov;
- ibuprofen;
- paracetamol;
- Nimesil ;
- Solpadeine;
- Analgin a ďalšie.
Čo má oplachovať ústa po extrakcii zubov?
Potom, ako bol zub roztrhnutý, ako sa má opláchnuť ústa, ako to urobiť, a či je to potrebné, označí zubár. Je dôležité zvážiť, ako sa zub odstráni, či bol urobený rez drieku, či sa počas operácie vyskytli komplikácie. Intenzívne oplachovanie je v každom prípade vylúčené - môže to viesť k vymývaniu ochrannej krvnej zrazeniny a expozície zásuvky. Môžu sa doporučiť perorálne kúpele s nasledujúcimi riešeniami:
- chlórhexidín;
- Chlorophyllipt;
- tinktúra nechtíka;
- tinktúra šalvie;
- Miramistin;
- silný soľný roztok.
Antibiotiká po extrakcii zubov
Po vymenovaní, zubár v niektorých prípadoch, musíte zobrať liek po extrakcii zubov, aby ste odstránili infekčné procesy. Populárne antibiotické látky v zubnom lekárstve sú:
- tsifran;
- flemoksin;
- amoxiclav;
- Linkomycínu.