Osteomyelitída čeľuste je ochorenie, pri ktorom dochádza k infekcii a zápalu čeľustnej kosti pod vplyvom vnútorných alebo vonkajších faktorov. Akútne, subakútne a chronické formy ochorenia, ako aj v závislosti od lokalizácie patologického procesu - osteomyelitída hornej a dolnej čeľuste.
Príčiny osteomyelitídy čeľuste
Osteomyelitída hornej alebo dolnej čeľuste sa môže vyvinúť v dôsledku nasledujúcich faktorov:
- ochorenia ďasien a zubov (odontogénna osteomyelitída čeľustí) - kazu, pulpitídu, periodontitídu;
- akútne infekčné ochorenia (tonzilitída, záškrty, šarlach );
- chronické infekčné choroby ( sinusitída , tonzilitída);
- zranenia čeľustí (zlomeniny, poranenia).
Pri penetrácii do kostného tkaniva infekcia spôsobuje hnisavé nekrotické procesy. Kauzálnymi činiteľmi choroby sú najčastejšie také mikroorganizmy ako stafylokoky, streptokoky, menej často - pneumokoky, E. coli, tyfový tyč atď. Patogénna mikroflóra vstupuje do kostného tkaniva čeľustí z ložiska infekcie nachádzajúcej sa v iných častiach tela alebo z vonkajšieho prostredia (napríklad pri použití zle sterilizovaných zdravotníckych pomôcok).
Symptómy akútnej čeľustnej osteomyelitídy
Choroba začína nasledujúcimi prejavmi:
- silné bolesti v postihnutej čeľusti, vyžarujúce do chrámu, ucho, obežnú dráhu;
- všeobecná nevoľnosť;
- zvýšenie telesnej teploty na 39-40 ° C;
- zimnica.
O niečo neskôr sa na tieto príznaky spojí opuch tváre, zväčšenie lymfatických uzlín v krku, obmedzenie ústia úst, bolesti hlavy, poruchy spánku a chuti do jedla. Z úst je nepríjemný zápach. Pri akútnej odontogénnej osteomyelitíde spodnej čeľuste, znecitlivenosti spodného pera a brady (Vincentov príznak) sa zaznamenáva bolesť pri prehĺtaní.
Symptómy subakútnej osteomyelitídy čeľuste
Pri subakútnej osteomyelitíde sa vytvorí fistula a vytvorí sa výtok zápalovej tekutiny a hnisu. Pacient cíti dočasnú úľavu, ale patologický proces sa nezastaví, ničenie kosti pokračuje. Spravidla sa subakútna osteomyelitída čeľuste vyvíja 3-4 týždne po nástupe choroby.
Symptómy chronickej osteomyelitídy čeľuste
Chronická fáza ochorenia je charakterizovaná predĺženým priebehom. Počas obdobia remisie dochádza k zlepšeniu celkového stavu, zníženiu opuchu a zníženiu bolesti. Keď sa chronická osteomyelitída čeľuste na koži alebo sliznici úst, pravidelne otvorená purulentné fistuly, môžu uniknúť kostné zárodky (mŕtve kosti).
Liečba osteomyelitídy čeľuste
Pri diagnostikovaní akútnej osteomyelitídy v oblasti čeľuste je pacient naliehavo poslaný na lôžkové oddelenie.
Po prvé, liečba je zameraná na odstránenie hnisavého zápalového zamerania v kostnom tkanive a okolitých mäkkých tkanivách. Na tento účel sa používajú chirurgické metódy. Ak je zdrojom infekcie chorý zub, potom sa odstráni. Za prítomnosti peri-čeľusťového flegónu a abscesov sa oddelí mäkké tkanivo a rana sa odčerpá. Okrem toho sa prijímajú opatrenia na nápravu narušených funkcií tela spôsobených chorobou. Okrem chirurgického zákroku je predpísaná antibakteriálna a protizápalová liečba.
Ak je výskyt osteomyelitídy spojený s inou infekčnou chorobou, potom je liečba zameraná na elimináciu osteomyelitídy, pri ktorej sa používajú konzervatívne aj chirurgické metódy liečby. Okrem toho sa vykonáva detoxifikačná a rekonštitučná terapia, predpísané sú rôzne fyzioterapeutické postupy.