Priestor medzi vnútorným povrchom kostného kanálika chrbtice a dura mater sa nazýva epidurálny. Prostredníctvom dura mater sa do neho objavia nervové korene a podávanie prípravkov na lokálnu anestéziu zabraňuje tomu, aby im impulz prechádzal. Z tohto dôvodu je možné dosiahnuť stratu citlivosti a motorickej aktivity v určitej časti tela, ak sa anestetikum vstrekuje do epidurálneho priestoru špecifickej chrbtice.
Aby sa anestetizovalo pôrode, vstreknite látky, ktoré poskytujú iba stratu citlivosti, a keď sa cisársky rez uskutočňuje pod epidurálnou anestézou, pridávajú sa lieky, ktoré blokujú motorickú aktivitu. Prostredníctvom ihly do epidurálneho priestoru sa vloží katéter, ihlica sa odstráni a injekčný roztok sa pravidelne vstrekuje do katétra pripevneného k ramenu od začiatku pravidelných záchvatov: lidokaín alebo modernejšie prípravky.
Porod pri epidurálnej anestézii
Po počúvaní príbehov od priateľov o pôrode s epidurálnou anestézou sa začína zaujímať o túto metódu anestézie mnoho žien, cíticich strach z pôrodu. Zdá sa, že neexistuje presná indikácia pre túto metódu, s výnimkou túžby znížiť bolesť počas pôrodu. Ale epidurálna anestézia neovplyvňuje priamo plod: liek neprechádza transplacentárnou bariérou. Okrem toho s prirodzeným pôrodom epidurálna anestézia neovplyvňuje priebeh obdobia pôrodu: dochádza ku kontrakcii, otvorí sa krčok, ale nie je bolesť. Znižuje krvný tlak, čo je dobré pre gestózu tehotenstva, a táto metóda anestézie sa môže použiť v každom veku, nie je veľa komplikácií, ktoré sa nedajú vyhnúť všeobecnou anestézou práce.
Epidurálna anestézia pri pôrode - kont
Akou pozitívnou spätnou väzbou by nebolo, epidurálna anestézia je metóda, v ktorej veľmi závisí od kvalifikácie anesteziológky a akékoľvek chyby v jej správaní môžu spôsobiť závažné následky po pôrode v dôsledku epidurálnej anestézie. Z týchto dôsledkov sú najvážnejšou paréza a paralýza s poškodením nervových zakončení. Možná slabosť práce, porušenie srdcového rytmu v matke a plodu, porušenie termoregulácie (spôsob spôsobuje zvýšenie telesnej teploty), narušenie močového mechúra. Môže sa vyskytnúť aj narušenie pokusov, ktoré si môžu vyžadovať extrakciu plodu (použitím klieští).
Kontraindikácie pri epidurálnej anestézii počas pôrodu
Epidurálna anestézia je metóda, ktorá má viac kontraindikácií ako indikácie. Najprv je kontraindikovaný v prípadoch precitlivenosti na lokálne anestetiká. Kontraindikácie zahŕňajú aj:
- krvácanie;
- poruchy zrážanlivosti krvi;
- hypovolemický a traumatický šok;
- epilepsie;
- organické lézie centrálneho nervového systému;
- ochorenia miechy;
- zvýšený intrakraniálny tlak;
- arytmia a ťažká srdcová dysfunkcia;
- črevná obštrukcia.
Nevykonávajte anestéziu v prítomnosti zápalu kože alebo tetovania v mieste vpichu. Relatívnou kontraindikáciou môže byť obezita: zavedenie ihly cez silnú subkutánnu vrstvu tuku je pre lekárov ťažké.
Dôsledky epidurálnej anestézie po pôrode
Mnoho žien si sťažuje, že niekoľko mesiacov po zákroku boli po náhodnej punkcii dura mater narušené parézou a parézou, inkontinenciou moču a výkalmi, ak vznikli ťažkosti s extrakciou plodu a to spôsobilo rôzne traumy u dieťaťa. Bolesti hlavy sú jedným z najčastejších nepríjemných dôsledkov epidurálnej anestézie, ktorej vzhľad znamená značný počet žien, ktoré takúto anestéziu spôsobili.
Spätná väzba o tom, ako bola použitá cisársky rez, keď bola použitá epidurálna anestézia, je oveľa lepšia ako tie, ktoré boli vyrobené v rámci celkovej anestézie, pretože u matky a dieťaťa sú menej komplikované z najbežnejšej anestézie. Podľa príbehov mnohých žien hlavnou nepríjemnosťou v operácii pod "epidurálnou" bola potreba ich vedomia, strachu, že by to bolí, rovnako ako subjektívny nepohodlie z ochrnutia spodného tela.
Väčšina žien si všimne ešte jednu nepríjemnú črtu epidurálnej anestézie - keď odíde anestézia, začína najsilnejší chill, ktorý sa dá zvládnuť iba pomocou ďalších liekov.
Ak zdravotná, psychologická a fyzická príprava žien na pôrod dovoľuje - je lepšie, aby sa neuchádzalo k anestézii, pretože akýkoľvek zásah do prírodných procesov bez platných dôvodov môže mať veľmi odlišné negatívne dôsledky.