Artritída má mnoho rôznych foriem, z ktorých jedna je choroba Strumpell-Marie alebo ankylozujúca spondylitída. Táto patológia vyvoláva pokles pohyblivosti malých stavcov, zvyčajne v sakrálnej oblasti a ich následnú fúziu s výskytom ankylózy (kostné útvary namiesto chrupavkového tkaniva).
Ako sa ochorenie vyvinie ankylozujúcou spondylitídou?
Popísané ochorenie je diagnostikované oddelene od artritídy relatívne nedávno, asi 50-60 rokov.
Začiatok ochorenia sa vyznačuje osteitídou - zápalom tkaniva spojov pozdĺž okrajov. V dôsledku tohto procesu sa v postihnutých oblastiach postupne hromadia špecifické patogénne bunky, ktoré v dôsledku životnej činnosti produkujú chemické zlúčeniny, ktoré poškodzujú a rozpúšťajú kosti. Aby sa kompenzovalo poškodenie, telo nahrádza chrupavé tkanivo jazvou alebo pevnejšou (kosťou) s koncentrovaným obsahom vápnika. Takýto proces vedie k tomu, že stavce sa fúzujú na bloky (ankylóza).
Neexistujú presné príčiny príslušnej choroby. Existuje teória, že ankylozujúca spondylitída môže byť vyvolaná genetickou predispozíciou, ale prítomnosť vhodného génu neznamená, že sa prejaví patológia.
Je dôležité poznamenať, že ženy trpia na chorobu 3 krát menej často ako muži. Zaujímavé je, že v prevažnej väčšine prípadov sa vo férovom sexe vyskytuje ochorenie počas tehotenstva.
Symptómy ankylozujúcej spondylitídy
Skoré príznaky:
- bolesť v dolnej časti chrbta a zadok, mierna;
- zvýšené nepríjemné pocity v oblasti bedra, najmä pri chôdzi alebo behu;
- tuhosť pohybu pásu v dopoludňajších hodinách, ktorá zmizne počas dňa;
- zvýšená intenzita bolesti počas pokoja.
Klinické prejavy sa postupne šíria do iných častí chrbtice:
- znížená flexibilita a mobilita, ťažkosti s ohýbaním dopredu;
- bolesť v brušnej dutine, niekedy v hrudi;
- kyfóza a synovitída;
- porážka hrudnej chrbtice, ktorá je vyjadrená v tuhosti a nepríjemnom pálení v oblasti medzi lopúchmi;
- bolesť v krku (na základni);
- iridocyklitída , sčervenanie očí.
Pri absencii liečby vedie ankylozujúca spondylitída alebo Bekterevova choroba k viacnásobným trhlinám stavcov, čo spôsobuje, že chrbtica je krehká a zraniteľná voči poškodeniu, poraneniu a zlomeninám.
Liečba ankylozujúcej spondylitídy
Bohužiaľ nebolo možné nájsť spôsob, ako sa úplne zbaviť tejto choroby. Komplexná terapia je zameraná na znižovanie príznakov a zlepšenie celkového stavu pacienta, ako aj na spomalenie progresie ochorenia a ankylózy.
Liečivá konzervatívna liečba pozostáva z prijatia nasledujúcich liekov:
- nesteroidné protizápalové lieky (Indometacin, Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac ), v zriedkavých prípadoch sú predpísané závažnejšie lieky na analgéziu, napríklad salazosulfapyridín;
- glukokortikosteroidné hormóny (prednizolón) na imunosupresiu;
- vitamíny a komplexy mikronutrientov;
- chondroprotektory (s preukázanou účinnosťou),
ako je chondroitín, chondrosol.
Okrem liečenia drog je dôležité používať fyzioterapeutické techniky, manuálnu terapiu, najmä masáž, ako aj špeciálnu gymnastiku. Cvičenia a ich frekvencia vyberá rehabilitátor podľa závažnosti symptómov a celkového stavu pacienta.
Veľmi zriedkavo sa pri ankylozujúcej spondylitíde odporúča chirurgický zákrok, ak sa vyvinie kyfóza a pohyblivosť chrbtice je príliš obmedzená. Počas operácie sa odstránia kosti a stavce sú nastavené v správnej polohe.