Zriedkavá anémia je vážne ochorenie spôsobené nedostatkom vitamínu B12 v tele. Táto anémia má niekoľko názvov, vrátane Addison-Birmerovej choroby, malígnej anémie, anémie s nedostatkom vitamínu B12 a megaloblastickej anémie.
Príznaky pernicióznej anémie
Symptómy u pacientov s pernicióznou anémiou sa spravidla prejavujú explicitne a nepriamo.
Explicitné príznaky Addison-Birmerovej choroby:
- šarlátový (jasne červený) jazyk, ktorý sa potom stáva lakovaným v dôsledku deformácie receptorov na ňom;
- anémia, prítomnosť patologických erytrocytov;
- žalúdočná Achilová - neprítomnosť kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov v žalúdočnej šťave;
- narušenie nervového systému;
- tvorba megaloblastov (neprirodzene veľkých buniek) v kostnej dreni namiesto erytrocytov.
Nepriame príznaky choroby:
- Časté príznaky:
- strata vitality, slabosť, ospalosť;
- bolesť v ústach a jazyku;
- bolesť v horných a dolných končatinách;
- strata chuti do jedla, strata hmotnosti.
- zmeniť chôdzu;
- porušenie močenia;
- zhoršenie videnia ;
- sexuálne poruchy;
- halucinácie;
- duševné poruchy.
Diagnóza pernicióznej anémie
Najvýraznejší prejav anémie sa pozoruje v zložení krvi. U všetkých pacientov spravidla má sérum veľmi nízku hladinu vitamínu B12. Absorpcia vitamínu je veľmi nízka a je možná len s dodatočným zavedením vnútorného faktora. Okrem toho sa odoberajú vzorky moču, pretože po vykonaní porovnávacej analýzy zloženia krvi a moču bude diagnóza presnejšia.
Veľká dôležitosť sa venuje hľadaniu hlavnej príčiny choroby. Gastrointestinálny trakt sa vyšetruje na vredy, gastritídu a iné ochorenia, ktoré by mohli ovplyvniť vstrebávanie vitamínu B12.
Aj na účely ďalšieho liečenia je potrebné vylúčiť niektoré choroby, ktoré ho môžu zničiť. Ako napríklad zlyhanie obličiek alebo pielonefritída, pri ktorej sa ešte nehrávate umelo zavedený vitamín B12 a liečba nemá pozitívne zmeny.
Liečba pernicióznej anémie
Liečba pacientov sa uskutočňuje zavedením liekov, ako je napríklad kyanokobalamín alebo oxykobalamín. Finančné prostriedky sa vkladajú. Po prvé, je potrebné znížiť hladinu vitamínu B12 na normálnu hodnotu a potom počet injekcií klesá a vstreknutý liek má iba podporný účinok. Pacienti s pernicióznou anémiou budú neskôr musieť monitorovať hladinu vitamínu až do konca života a pravidelne dostávať profylaktické injekcie lieku.
Niekedy pri liečení pacientov sa hladiny železa znižujú. To sa zvyčajne vyskytuje po 3 až 6 mesiacoch liečby a vyžaduje si ďalšiu aplikáciu liekov, ktoré obnovujú jej hladinu.
Po úspešnej liečbe postupne vymiznú všetky príznaky ochorenia. Obdobie na zotavenie môže trvať až 6 mesiacov. Normalizácia hladín vitamínu B12 sa môže vyskytnúť 35 až 80 dní po začatí injekcií.
Veľmi zriedkavo sa u pacientov s pernicióznou anémiou po liečbe vyskytujú také ochorenia, ako je myxedém, rakovina žalúdka alebo toxická chord. Percento takýchto prípadov nepresiahne 5.
Je mimoriadne dôležité, aby sa pri liečbe dodržiavala správna výživa, ktorá zahŕňa všetky potrebné vitamíny a živiny. Alkohol a tabak by mali byť kategoricky vylúčené. Nemenej dôležitá je podpora príbuzných a pozitívny postoj k ozdraveniu pacienta. Tieto faktory výrazne skracujú čas liečby.