V normálnom stave je ľudská tvár relatívne symetrická na pravej a ľavej strane. Ak na jednej alebo oboch ociach je dierka prekrytá viac ako 1,8-2 mm, dochádza k póze horného očného viečka (zostup). Táto patológia vzniká z rôznych nadobudnutých faktorov a je tiež vrodená.
Príčiny ptózy horného očného viečka
S cieľom určiť zdroj vývoja ochorenia je dôležité poznať jeho klasifikáciu.
Vrodená ptóza, spravidla dvojstranná, vzniká v dôsledku nasledujúcich faktorov:
- Blefarofimóza. Je charakterizovaná genetickou patológiou, ktorá je sprevádzaná abnormálne krátkou vzdialenosťou zraku, ako aj nedostatočne vyvinutými svalmi horného očného viečka. Stojí za zmienku, že spodný očný viečok sa často vyskytuje.
- Nesprávne fungovanie jadra okulomotorického nervu. V dôsledku toho je očné viečko stále nižšie, ako by malo byť.
- Dedičstvo autosomálneho dominantného génu, ktoré vyvoláva nedostatočné rozvojové svalové tkanivo na zvýšenie horného očného viečka.
- Palpebromandibulárny syndróm. Ochorenie sa vyznačuje spojením trojklaného nervu so svalom, ktorý je zodpovedný za výstupné viečko. V kľudnom stave je vynechaná, ale počas žuvania sa zvyšuje. Spravidla tento syndróm sprevádza amblyopia a strabizmus.
Častejšia je získaná forma ochorenia. Jeho dôvody:
- Myasthenia gravis (únava svalov). Vynechanie očného viečka sa pozoruje pri vizuálnom zaťažení, jeho závažnosť sa mení s progresiou patológie.
- Mechanické skrátenie storočia. Stáva sa to z dôvodu nádorových procesov, zjazvenia tkaniva.
- Vedľajšie účinky niektorých typov plastickej chirurgie a kozmetológie, napríklad póza horných viečok po Disport alebo Botox . Vyskytne sa ako dôsledok nesprávne vybraných bodov na injekciu, presahujúcich odporúčané dávkovanie, injekcia lieku príliš blízko obočia.
- Oddelenie šľachy motorického svalu očného viečka od dosky, ku ktorej je pripojený. Zvyčajne postihuje ľudí v pokročilom veku alebo tých, ktorí majú serózne poranenie očí.
- Paralýza okulomotorického nervu vznikajúceho z intrakraniálneho aneuryzmu, diabetes mellitus, nádorov.
Okrem toho opísané ochorenie môže byť:
- plná - viečko úplne zatvorí žiak;
- neúplné - línia rias sa nachádza v strede žiaka;
- čiastočná vrstva horného očného viečka - žiak je pokrytý tretím.
Táto klasifikácia tiež charakterizuje štádium patológie, ktorá opisuje ostrosť zraku. Pri silnom stupni (úplná ptóza) sa schopnosť vidieť normálne postupne klesá.
Ako liečiť ptózu horných viečok?
Jedinou účinnou metódou liečby je chirurgická korekcia. Konzervatívna eliminácia ptózy horného viečka sa uskutočňuje iba v prípade neurogénnych príčin ochorenia. Skladá sa z obnovy nervových funkcií s použitím UHF a galvanoterapie, mechanickej fixácie.
Chirurgické zákroky a taktika ich manažmentu závisia od formy patológie.
Liečba ptózy horného očného viečka operáciou
Ak je ochorenie vrodené, postup spočíva v skrátení (pichanie) svalu, ktoré vyvoláva horné viečko. Niekedy je šitá na čelné svalstvo, keď je póza dokončená. Rana je utesnená kozmetickým spojom.
Získané ochorenie zahŕňa skrátenie nie samotného svalu, ale jeho aponeurózu, po ktorej sa šiť na dolnú chrupku očného viečka (tarzálnu dosku). Pri miernych formách ptózy môže byť táto operácia vykonaná súčasne s blefaroplastikou . Po chirurgickom zákroku sa pacient rýchlo obnoví - do 7-10 dní.