Polyneuropatia je ochorenie, pri ktorom sú poškodené periférne nervy. V závislosti od toho, čo sa stalo príčinou polyneuropatie, existujú rôzne lokalizácie tohto procesu, ktoré majú spravidla symetrický charakter.
Klasifikácia polyneuropatie
V závislosti od toho, čo spôsobilo porážku nervov, je polyneuropatia rozdelená na:
- zápalové;
- jedovatý;
- traumatické;
- alergické a iné.
Zvyšné typy polyneuropatie sú zmiešanej povahy a sú zriedkavé.
Podľa povahy kurzu je polyneuropatia rozdelená do troch skupín:
- akútne;
- subakútnej;
- chronické.
Podľa patomorfologii:
- demyelinizačné;
- axonálne.
Symptómy periférnej polyneuropatie
Symptómy polyneuropatie dolných končatín sú podobné polyneuropatii iných častí tela. Keďže skupiny nervov majú rovnakú štruktúru a funkcie, choroba prúdi približne rovnakým spôsobom s rozdielom v oblasti pocitov.
Demyelinizujúca polyneuropatia - príznaky
Pri syndróme Guillain-Barre - zápalová polyneuropatia spôsobená predchádzajúcou infekciou (niektorí vedci majú tendenciu sa domnievať, že jej príčinou je alergia , nie infekcia), pacient sa cíti slabý a horúčavý. V končatinách sa môže stretnúť s bolesťou, ktorá má obopínajúci charakter. Charakteristickým rysom ochorenia je svalová slabosť. Po chvíli existujú zjavné príznaky senzorickej polyneuropatie - parestézia. Znížená citlivosť na končatinách a v závažnejších prípadoch v jazyku a okolo úst. S touto polyneuropatiou sa zriedka vyskytuje silná porucha citlivosti, ale dochádza k narušeniu motora: najprv v nohách a potom v rukách. Ak ste palpate nervových kmeňov, potom pocity sú bolestivé. Vývoj tejto choroby môže trvať približne 4 týždne.
Pri difteriickej polyneuropatii sa v priebehu dvoch týždňov vyskytujú lézie kraniálnych nervov a dochádza k paréze na podnebí a jazyk, pričom človek je prekážkou pri prehĺtaní potravy a sliny. Narušenie dýchania je tiež pravdepodobné, ak bol v procese ovplyvnený membránový nerv. Je tiež možné poraziť okulomotorické nervy. Často polyneuropatia tohto typu spôsobuje parézu končatín nie okamžite, ale počas 4 týždňov. Môžu byť sprevádzané miernym narušením citlivosti.
Subakútne demyelinizačné polyneuropatie sú sprevádzané prúdom podobným vlnám a sú charakterizované periodickými relapsmi. Symptómy sa nelíšia od predchádzajúcej formy, ale nezostáva nič, čo je spúšťací mechanizmus pre relapsy.
Chronické demyelinizačné polyneuropatie môžu byť dedičné, liečivé alebo zápalové, majú predĺžený progres.
Diabetická polyneuropatia sa vyvíja na pozadí cukrovky a často má progresívnu povahu. V prvých rokoch môže dôjsť k zníženiu Achilových reflexov, to je prvý variant priebehu ochorenia. V druhom variante sa symptómy môžu objaviť ako v akútnej, tak aj subakútnej forme - postihujú sa sedacie, ulnárne alebo stredné nervy. Je charakteristické, že v teple bolesti sa môže zintenzívniť. Môžu existovať gangrenizované tkanivá,
Symptómy axonálnej polyneuropatie
Pri akútnej axonálnej polyneuropatii sú príznaky toxickej polyneuropatie, pretože sú často spôsobené ťažkou otravou v dôsledku samovražedných alebo trestných dôvodov. Príznaky sa často vyskytujú na pozadí ťažkej intoxikácie spôsobenej arzénom, oxidom uhoľnatým, metylalkoholom alebo zlúčeninami fosforu. Symptómy tejto formy polyneuropatie sa prejavujú parézou horných a dolných končatín, po niekoľkých týždňoch dochádza k hojeniu.
Keď sa v priebehu niekoľkých mesiacov objavia symptómy subakútnej axonálnej polyneuropatie.
Chronická axonálna polyneuropatia sa vyvíja dlho - od pol roka, a často vzniká v dôsledku závislosti od alkoholu. Začína to bolesťou lýtkových svalov a potom je slabosť a paralýza všetkých končatín.