Zápal peritonea alebo peritonitídy, ktorých príznaky sú veľmi akútne, je mimoriadne nebezpečná patológia vyžadujúca okamžitú hospitalizáciu. Oneskorenie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti vo väčšine prípadov stojí za život pacienta.
Príčiny a symptómy peritonitídy v brušnej dutine
Zápal peritonea sa vyvinie pod vplyvom agresívnych látok (žlč, lymfa, krv, moč), ktoré padli do brušnej dutiny z poškodených vnútorných orgánov (vrátane nôžka, strelných ran) a bakteriálnej infekcie peritonea.
Pacient cíti ostrú bolesť brucha, ktorá sa zvyšuje so zmenou polohy. Existuje nevoľnosť, zvracanie, ktoré neprináša úľavu, zimnicu, potenie. Brucho pacienta je ťažké a bolestivé reagovať na palpáciu. Charakteristický pre príznaky peritonitídy Voskresensky (pulzácia aorty v dôsledku infiltrácie retroperitoneálneho priestoru oslabuje v ľavom pobreží). V prvých štádiách zápalu peritonea (prvý deň) sa pozoruje príznak Blumberg-Schekkinovej - pacient pocíti silnú bolesť, keď lekár po hlbokom palpácii náhle odtiahne ruku z brucha.
Krvný test ukazuje vysoký obsah leukocytov.
Veľmi charakteristická pre akútnu peritonitídu je symptóm imaginárneho blahobytu - po palpácii sprevádzanej silnou bolesťou sa zdá, že peritoneálne receptory sa prispôsobujú a pacient sa začína cítiť lepšie. Po 2 - 3 hodinách sa jeho stav prudko zhoršuje, bolesť sa zhoršuje.
Symptómy peritonitídy pri apendicitíde
Zápal v prílohách je sprevádzaný príznakmi podobnými príznakom otravy jedlom, čo je dôvod, prečo mnohí pacienti pomaly volajú lekára, ale snažia sa samy bojovať proti tejto chorobe. Táto pôda často vyvíja peritonitídu. Jeho prvá etapa je charakterizovaná nevoľnosťou a vracaním, žalúdok je opuchnutý, bolesti nemajú jasnú lokalizáciu. V druhej fáze sa táto symptomatológia stáva menej výraznou, ale objavuje sa obštrukcia čriev, tachykardia a rýchly pulz. V treťom štádiu je charakteristický intoxikáciou a rýchlym progresívnym zápalom, žalúdok pacienta je opuchnutý, bolesť je slabo vyjadrená. Štvrtá fáza spravidla končí smrteľným následkom v dôsledku zlyhania viacerých orgánov spôsobených ťažkou intoxikáciou a zápalom.
Symptómy žlčovej peritonitídy
Zápal peritonea môže začať po cholecystektómii (odstránenie žlčníka), transplantácii pečene, traume žlčníka a tiež v dôsledku dlhotrvajúcej žltačky (rušenie intrahepatálneho kanálika).
Keď žlč spadne do peritonea, vznikne šok spôsobený kontaktom so žlčovými soľami. Vyskytuje sa exsudácia veľkých objemov tekutín, silná bolesť brucha, nízky krvný tlak, tachykardia, obštrukcia čriev. Pacient je bledý, ležiaci nehybne. Niekoľko hodín po vstupe do peritoneu žlče začne vzniknúť sekundárna infekcia: bolesť brucha pretrváva, teplota stúpa.
Symptómy hnisavé peritonitídy
Ak sú hnisavé choroby brušných orgánov, peritonitída z miestnych prechádza do