Perinatálne skríningy prvého trimestra

Nie vždy tehotenstvo prebieha na pozadí úplného blahobytu. Aby sa čo najskôr zistila možná patológia a prijali vhodné opatrenia, všetky tehotné ženy by nemali zanedbávať registráciu a účasť lekárov. Jednou z premietaní pre budúce matky je skríning. Ide o modernú komplexnú diagnostickú metódu, ktorá poskytuje lekárovi informácie o zdraví dieťaťa ao priebehu tehotenstva. Prvý perinatálny screening sa uskutočňuje v 1 trimestri v období 10-14 týždňov, najoptimálnejší čas je obdobie od 11 do 12 týždňov. Screening zahŕňa ultrazvuk, ako aj krvný test. Účelom tejto metódy je identifikovať možné genetické abnormality plodu.

Indikácie perinatálneho skríningu v prvom trimestri

Toto vyšetrenie nie je zahrnuté v zozname povinných pre všetky tehotné ženy a malo by byť predpísané podľa indikácií a všetky ostatné budúce matky sú obmedzené len na ultrazvukovú diagnostiku. Najčastejšie však lekári odporúčajú preniesť na všetky ženy, aby vylúčili vážne porušenia vo vývoji plodu.

Indikácie perinatálneho skríningu na 1 trimestr sú nasledujúce:

• v anamnéze ženy bola zmrznutá tehotenstvo, potrat, mŕtvo narodené dieťa;
• jeden z príbuzných manželov má genetické choroby;
• v prvých týždňoch tehotenstva žena bola chorá, užívala si lieky;
• vek matky nad 35 rokov;
• jeden z manželov v jeho živote padol pod vplyvom žiarenia.

Ultrazvukové vyšetrenie na 1 trimester

Prvou etapou je prejav ultrazvukovej diagnózy, ktorý vedie genetik. Lekár bude skúmať nasledujúce parametre:

• dĺžka embrya (veľkosť kokyx-parietálnej);
• veľkosť obojstrannej zóny, ktorá je dôležitým markerom patológií v danom čase;
• veľkosť hlavy a nosnej kosti;
• symetria mozgových hemisfér;
• dĺžka kostí;
• veľkosť brucha, srdce;
• zosúladenie vnútorných orgánov s ich miestami.

Po starostlivom skúmaní všetkých údajov môže lekár predpokladať prítomnosť viacerých genetických ochorení, napríklad Downov syndróm alebo Edwards, alebo ich absencia.

Perinatálne biochemické skríningy počas prvého trimestra

Druhou etapou je analýza venóznej krvi. Perinatálne biochemické skríning sa tiež nazýva "dvojitý test". Zahŕňa štúdium takých placentárnych proteínov ako PAPP-A a voľné b-hCG. Ďalej sa údaje spracúvajú v počítačovom programe, pričom sa zohľadňujú výsledky ultrazvuku. Na spracovanie sa používajú iné údaje, napríklad vek ženy, prítomnosť IVF , cukrovka, zlé návyky.

Prepis perinatálneho skríningu v prvom trimestri

Najlepšie je zveriť vyhodnotenie výsledkov diagnózy pozorovateľovi a neusilovať sa o závery sám. Výsledky perinatálneho skríningu v prvom trimestri po liečbe v počítačovom programe sú vydané ako osobitný záver. Zobrazuje výsledky štúdie a vypočítava riziká patológií. Hlavný indikátor je špeciálne množstvo, ktoré sa volá MoM. Charakterizuje rozsah, v akom sú hodnoty odmietnuté od normy. Skúsený špecialista, ktorý bude študovať výsledok výskumu, bude schopný vidieť nielen riziko genetických abnormalít, ale aj pravdepodobnosť iných patológií. Napríklad sa hodnoty placentárnych proteínov môžu odchýliť od normy perinatálneho skríningu prvého trimestra aj s hrozbou prerušenia, preeklampsia, fetálna hypoxia a iné pôrodnícke patológie.

Ak vyšetrenie preukázalo vysoké riziko Downovho syndrómu alebo inej anomálie, nemožno ho ešte považovať za presnú diagnózu. Gynekológ bude určite vydávať odporúčanie na špecifikáciu diagnostiky.