Hydronefróza obličiek v plodoch

V plodoch štruktúra obličiek zo 4 mesiacov tehotenstva pripomína štruktúru obličiek už narodeného dieťaťa - existuje parenchým, v ktorom budúce moču tvoria a vylučovací systém. Močový systém vylučovania sa skladá z pohárov a panvy, kde sa šálky otvárajú. Navyše moč vstúpi do močového mechúra a močového mechúra plodu, ktorý vyprázdňuje niekoľkokrát denne.

Obličky v plodoch začnú fungovať od 16 týždňov tehotenstva. A na druhom vyšetrení ultrazvukom v 18-21 týždňoch tehotenstva je potrebné skontrolovať, či existujú obidve obličky a či existujú kongenitálne malformácie obličiek, močového traktu a močového mechúra.

Čo je hydronefróza u plodu?

Počas embryogenézy môže akýkoľvek teratogénny faktor spôsobiť vrodené anomálie obličiek, ale je to aj zlozvyka, v ktorej má dedičnosť veľkú úlohu. A ak existujú rôzne vrodené ochorenia obličiek v rode, mali by venovať osobitnú pozornosť štruktúre plodu.

Hydronefróza je rozšírenie pohárikov obličiek a panvy močom. Ak má plod zväčšenie panvy od 5 do 8 mm v období do 20 týždňov tehotenstva alebo od 5 do 10 mm po 20 týždňoch, nie je to hydronefróza, ale s najväčšou pravdepodobnosťou plod pomáha matkám v obličkách, čo sa nemusí vyrovnať so záťažou a v tomto prípade by sa mali vyšetriť obličky tehotnej ženy.

Ak sa však zistí, že ultrazvukové vyšetrenie až 20 týždňov rozšíri pánev o viac ako 8 mm a po 20 týždňoch - viac ako 10 mm, potom ide o hydronefrózu. Najčastejšie je jednostranná a závisí od toho, na akej úrovni došlo k zúženiu močového traktu.

Ak sa u plodu objaví hydronefróza pravých obličiek, konstrikcia sa môže vyskytnúť na úrovni správneho prítoku panvy do močovodu, v akejkoľvek časti pravého močovodu alebo v bode vstupu do močového mechúra. Je tiež možné, že močovod sa nesprávne odkloní z obličiek alebo sa zmršťuje s ďalšou nádobou.

Hydronefróza ľavej obličky v plodoch sa vyskytuje v dôsledku rovnakej obštrukcie vľavo. Ale tu bilaterálna hydronefróza u plodu môže s najväčšou pravdepodobnosťou indikovať syndróm nedostatku brušných svalov plodu (syndróm slivky) alebo vrodenú anomáliu močového mechúra (atrézia alebo stenóza močovej rúry).

Hydronefróza je nebezpečná, pretože s expanziou je možné parenchým vytlačiť močom, kým sa úplne nezničia, po ktorých už hydronefróza rastie, ale oblička sa nedá zachrániť. Preto je liečba často rýchla: ak je hydronefróza malá - po narodení dieťaťa, a ak je to potrebné - a počas tehotenstva je potrebné obličiek plodu (dočasný odtok moču, po ktorom nasleduje plastická operácia po porodení).