Niektoré vírusy spôsobujú silný zápal rohovky oka. Jednou z týchto infekcií je herpes, ktorý sa často stáva príčinou keratitídy. Ide o nebezpečnú patológiu, ktorá môže spôsobiť nezvratné poškodenie zraku a iné negatívne dôsledky.
Formy herpetickej keratitídy
Popísané ochorenie je klasifikované do niekoľkých skupín podľa lokalizácie zápalu a jeho závažnosti. Herpetická keratitída oka existuje v nasledujúcich formách:
- primárny
- stromálne;
- metagerpetichesky;
- diskoidní.
Primárna herpetická keratitída
Tento typ infekcie sa vyskytuje najmä v detstve (od šiestich mesiacov do piatich rokov). Primárna epiteliálna herpetická keratitída prebieha v miernej forme vo forme blefarokonjunktivitídy. Iba očné viečka a sliznice sú ovplyvnené bez rozširovania do očnej rohovky. Herpetická keratitída je ľahko vyliečená, často spontánne. Hojenie lézií sa vyskytuje rýchlo a bez zjazvenia.
Stromálna keratitída
Tento typ vírusovej choroby sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej aktivity imunitného systému a šírenia infekcie. Niekedy je príčinou epiteliálna povrchová keratitída, najmä ak sa jej liečba ukázala ako neúčinná. Stromová forma zápalu rohovky spôsobuje iné typy ochorení:
- kartoobrazny;
- diskoidní;
- ulcerózna;
- bulózny;
- intersticiálna.
Metaperipetická keratitída
Tento typ ochorenia je vážny stupeň poškodenia rohovky. Je charakterizovaná ako opakujúca sa hlboká keratitída oka, ktorá často prúdi do keratoiridocyklitídy. Popísaný typ patológie je sprevádzaný výrazným klinickým obrazom a rýchlou progresiou. Táto herpetická keratitída spôsobuje početné vredy rohovkového stroma, náchylné k rozšíreniu a rozšíreniu. Predložený typ ochorenia je obtiažne liečiť, najmä ak sú sprievodné poruchy zraku a rýchly vývoj infekcie.
Diskoidná keratitída
Táto forma ochorenia vedie k zahusteniu rohovky a vzniku stredného zápalu v jeho strede. Disková herniovaná keratitída v kombinácii s rastom v strome hlbokých krvných ciev, po ktorej nasleduje zjazvenie poškodených tkanív. Tento proces sa rýchlo stáva chronickým, pokračuje komplikáciami. Často dochádza k výraznému zhoršeniu funkcií očí.
Herpetická keratitída - príznaky
Primárne vírusové zápaly rohovky oka môžu prejsť takmer bez symptómov. Jedinými prejavmi sú horúčka, nevoľnosť a konjunktivitída . Ak takáto herpetická keratitída nie je vyliečená svojvoľne, prejde do postprimárnej fázy. V tomto prípade je rohovka pokrytá charakteristickými vírusovými vezikulami, ktoré roztrhnu a zanechávajú vredy a eróziu. Pomaly sa hoja a jazva, ktorá vyzerá ako rozvetvený vzor na dúhovke a žiakovi (herpetická dendritická keratitída).
Ďalšie príznaky post-primárnej formy ochorenia:
- nekontrolovaná lakrimácia ;
- strach z jasného svetla;
- sčervenanie bielkovín;
- pocit prítomnosti cudzieho predmetu v oku;
- blefarospazmus;
- zhoršenie ostrosti alebo rozmazaného videnia;
- bolestivý syndróm;
- vyrážka na pokožke očných viečok a slizníc;
- akútna hnisavá konjunktivitída;
- zvýšenie proximálnych lymfatických uzlín (za ušami, pod čeľusťou);
- šedý zákal;
- uveitída ;
- sekundárny glaukóm;
- hnisavosť vo vnútri oka.
Herpetická keratitída - diagnostika
Na potvrdenie podozrenia z opísanej choroby majú často oftalmológovia dostatok a prítomnosť špecifických symptómov. Ďalšie štúdie sa vyžadujú v prípade podozrenia na komplikovanú keratitídu oka alebo na objasnenie kmeňa vírusu herpesu. Nasledujúce metódy sa používajú na diagnostiku:
- biomicroskopia rohovky;
- test citlivosti;
- keratometrie;
- enzýmová imunoanalýza;
- pachymetria;
- preskúmanie škrabania;
- polymerázová reťazová reakcia;
- biopsia rohovky;
- konfokálna intravitálna mikroskopia;
- meranie vnútroočného tlaku.
Herpetická keratitída - liečba
Liečba zvažovanej patológie závisí od jej tvaru. Primárny epitelový typ ochorenia je vyvolaný živým vírusom, takže v tomto prípade je vhodné použiť anti-herpetické lieky. Zvyšok choroby je negatívna imunitná odpoveď. Zastavenie vyžaduje komplexný prístup s intenzívnym protizápalovým účinkom.
Je horšie liečiť chronickú komplikovanú herpetickú keratitídu oka - liečba v takýchto situáciách môže zahŕňať aj chirurgické zákroky. Vo väčšine prípadov je operácia obmedzená na rýchly a jednoduchý ambulantný zákrok. Pri hlbokom poškodení rohovky a progresívnej zjazveni tkanív sa odporúča transplantácia.
Liek s herpetickou keratitídou
Základom liečby opísanej choroby sú systémové a lokálne (kvapky, masti) imunomodulátory a antivírusové lieky:
- Acyclovir ;
- trifluridinu;
- ganciklovir;
- Idoksiuridin;
- IFN;
- Zovirax;
- interferón;
- Virolex a ďalšie.
Lieky kortikosteroidných hormónov sa predpisujú, ak sa zistí komplikovaná progresívna herpetická keratitída - Combinil, Dexamethason a analógy. Ďalej odporúčame:
- vitamíny, najmä skupina B;
- dezinfekcia;
- imunostimulanty ;
- antibiotiká;
- nesteroidné protizápalové lieky;
- antihistaminiká;
- midriatiki;
- opravné lieky.
Herpetická keratitída - liečba ľudovými prostriedkami
Nezávislá liečba, najmä alternatívnymi spôsobmi, je mimoriadne nebezpečná, preto očné lekári zakazujú použitie akéhokoľvek predpisu o alternatívnej medicíne. Zriedka môže lekár povoliť niektoré ľudové lieky ako pomocnú liečbu, ale iba vtedy, ak je zistená nekomplikovaná povrchová herpetická keratitída. Manipulácia by mala byť vykonávaná pod prísnym dohľadom lekára as jeho súhlasom.
Ľudová náprava pre keratitídu
zloženie:
- nižšie mäsité listy aloe (staršie ako 3 roky) - 2 ks;
- múmia - 1 zrno veľkosti zrna pšenice;
- rajčiakový olej - 30-40 ml.
Príprava, použitie :
- Ponechajte zariadenie rozrezané, umyte a vložte do chladničky na 8 dní, ktoré sú vopred zabalené do pergamenového papiera.
- Po tejto dobe vytlačte šťavu zo suroviny a prefiltrujte ju.
- Výsledná kvapalina sa zmieša s múmiou v sklenenej nádobe.
- Počas 2 mesiacov vložte do očí túto zmes - 1 kvapku 1 denne.
- Od 9. týždňa liečby použite čistú šťavu z aloe.
- Za prítomnosti bolesti a fotofóbie pohrebujte olej z rajčiaka v očiach (1 kvapku každú hodinu).
Recidívy herpetickej keratitídy - liečebný režim
Vírus, ktorý vyvoláva prítomnú chorobu, je v tele neustále, so zhoršením funkcií imunity, je aktivovaný. Herpetická recidivujúca keratitída je ťažko liečiteľná, takže ju nemôžete vykonávať sami. Boj proti infekciám sa uskutočňuje v dvoch fázach, ktoré očný lekár vyvinul individuálne pre každého pacienta v závislosti od závažnosti zápalu a hĺbky lézie rohovky.
Liečba herpetickej keratitídy počas exacerbácie zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:
- antivirotiká;
- antibiotiká;
- reparačné lieky;
- imunosupresory (kortikosteroidy);
- výmeny slznej tekutiny.
Počas liečby doktor môže zmeniť lieky, aby zabránil prispôsobeniu infekcie používaným liekom. Po 3 mesiacoch sa celý cyklus musí opakovať, aj keď chýba príznaky keratitídy. Je to nevyhnutné na zabránenie následným relapsom. Podporná liečba v podobe použitia vitamínov a umelých slz je predpísaná dlhší čas, nie menej ako 1 rok.
Čo je nebezpečná keratitída?
Konštantné exacerbácie a nesprávna terapia spôsobujú progresiu infekčného zápalu a poškodenia rohovky. S povrchnými a miernymi formami patológie to vedie k menším súbežným problémom, ktoré neovplyvňujú funkcie očí. Nebezpečenstvo je komplikované, hlboká keratitída, herpetická keratitída, dôsledky ktorých môžu byť nezvratné:
- znížená kvalita videnia;
- hrdlo;
- tvorba makulov a vredovitých vredov na rohovke;
- glaukóm.