Atrezia pažeráka je najťažšia vývojová porucha diagnostikovaná u novorodencov, charakterizovaná obštrukciou pažeráka. V 90% prípadov je sprevádzaná prítomnosťou dolnej tracheoezofageálnej fistuly.
Vrodená atrézia pažeráka u novorodencov
Už novorodenec v nemocnici môže zistiť prítomnosť patológie tráviaceho systému:
- z nosovej a ústnej dutiny dieťaťa príde hlien s penou;
- dieťa nemôže prehltnúť; pľuvať to všetko späť;
- má zvracanie a časť obsahu môže ísť cez nos;
- ťažký kašeľ s príznakmi udusenia;
- nadúvanie.
Vo väčšine prípadov v dôsledku toho novorodenca vyvíja aspiračnú pneumóniu.
Ako diagnostický postup sa pažerákom skúma vzorka Elephant: pri vstupe vzduchu do pažeráka vyteká cez nos a ústa (to znamená pozitívnu vzorku). Tiež lekár predpisuje rádiografiu, ktorá sa zameriava nielen na stav pažeráka, ale aj na pľúca.
Aj s miernym podozrením na prítomnosť atrézie pažeráka u novorodenca, musí byť horné dýchacie cesty okamžite dezinfikované, aby sa zabránilo aspiračnej pneumónii. A potom preneste dieťa do chirurgického oddelenia na ďalšie ošetrenie.
Atrezia pažeráka u detí: príčiny a symptómy
Hlavnou príčinou atrézie pažeráka je narušenie rastu a vývoja tráviaceho traktu počas vnútromaternicového vývoja (až do 12 týždňov tehotenstva).
Atrezia pažeráka: liečba
Je potrebné čo najskôr začať liečbu novorodenca, pretože dlhá neprítomnosť možnosti kŕmenia vedie k dehydratácii a vyčerpaniu, čo komplikuje ďalšiu manipuláciu.
Predsieňový pažerák sa lieči chirurgickým zákrokom, ktorého výsledok je najúčinnejší, ak sa uskutočnil počas prvých 24 hodín po narodení dieťaťa. Po operácii sa dieťa umiestni do samostatného boxu na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde pokračuje komplexná liečba. Avšak v pooperačnom období môžu vzniknúť komplikácie z pľúc.
V niektorých prípadoch môže lekár uvaliť gastrostómiu (špeciálny otvor, ktorý je premietnutý na prednú stenu brušnej dutiny, cez ktorú je pacient napájaný pomocou katétra).
Avšak ešte pred narodením je možné sledovať absenciu alebo prítomnosť žalúdka pri opakovaných plodoch. Nie všetky ultrazvukové zariadenia však dokážu túto anomáliu zistiť.
Žena počas tehotenstva je často označená polyhydramniou a hrozbou potratu, ktorá môže slúžiť aj ako znak doterajšej atrézie pažeráka.
Zložitosť tejto choroby je dôsledkom ďalšieho sledovania
Úspešnosť liečby atrézie pažeráka by bola vyššia, ak by pred prvým kŕmením bezprostredne po narodení každé dieťa skúmalo pažerák, aby posúdil jeho priechodnosť. V tomto prípade by chirurgická intervencia, ktorá sa uskutočnila v prvých hodinách života dieťaťa, zvýšila jeho šance na prežitie.
Dôležité je včas diagnostikovať atréziu pažeráka a začať liečbu, pretože toto ochorenie môže prispieť k smrti. Vo väčšine prípadov je prognóza nepriaznivá kvôli veľkému počtu sprievodných komplikácií a často aj neskoršej chirurgickej intervencii.