Pojem "obvyklý potrat" v pôrodníctve sa zvyčajne používa na označenie situácie, v ktorej sú dve alebo viac gestácií prerušené v rade. Súčasne môže dôjsť k porušeniu krátkodobého aj 2-3 mesiace. Pozrime sa na túto patológiu podrobnejšie, načrtneme dôvody.
Zvyčajné potratové tehotenstvo - príčiny
Diagnóza tohto druhu lekárov sa vystavuje častejšie, keď sa proces nesúceho dieťa preruší súčasne 2 alebo viackrát za sebou. Pri diagnostikovaní potratu, ktorého dôvody sú odlišné, lekári vykonajú úplné posúdenie stavu orgánov tehotnej ženy. Podľa lekárskych pozorovaní táto patológia vzniká v dôsledku:
- Chromozomálne abnormality. Približne 60% všetkých prípadov prerušenia tehotenstva je dôsledkom tohto faktora. Medzi častými anomáliami trizómie sú 18, 22, 14, 15 chromozómov. Tieto patológie často spôsobujú zvyčajný potrat v 12. týždni.
- Autoimunitné procesy. Prakticky u 80% žien s touto diagnózou dochádza k rozvoju interferónu-gama v reakcii na prítomnosť prítomných fetálnych antigénov. Stojí za zmienku, že opakované potraty zvyšujú koncentráciu protilátok ovplyvňujúcich obálky embrya v periférnej krvi matky.
- Stresujúce situácie. V takýchto prípadoch sa zaznamenáva výroba látok, ktoré sú súčasťou imunitnej odpovede. Existuje však zúženie krvných ciev placenty, ktoré vyživuje plod.
- Hormonálne poruchy. Existuje mnoho typov porúch hormonálneho systému, ktoré vedú k narušeniu: zvýšená syntéza mužských pohlavných hormónov, hyperprolaktinémia, narušenie štítnej žľazy.
- Anatomické poruchy štruktúry orgánov. Podľa štatistických údajov vedie abnormality vo vývoji reprodukčného systému k rozvoju potratov v 12% prípadov.
- Chronické infekčné procesy v reprodukčnom systéme. Medzi bežné infekčné ochorenia, ktoré spôsobia prerušenie tehotenstva kedykoľvek: mykoplazmóza , chlamýdie, ureaplasmóza.
- Účinky vonkajších faktorov (pracovné riziká, konzumácia alkoholu, nikotín).
Nezamýšľanie predčasného tehotenstva
Zvyčajný potrat v počiatočnom štádiu sa často zaznamenáva u mladých žien s nestabilným hormonálnym zázemím. Okrem toho nasledujúce faktory vedú k prerušeniu tehotenského procesu už na začiatku:
- chromozomálne abnormality u plodu;
- závažné formy toxikózy ;
- abnormality v štruktúre reprodukčných orgánov (implantácia po úspešnej koncepcii nie je možná z dôvodu abnormálnej anatómie maternice).
Neúčasť na tehotenstve v neskorých termínoch
Stabilizácia stavu, normalizácia procesov v neskorších štádiách spôsobuje zriedkavý vývoj anomálií v 2. a 3. trimestri. Je však nemožné ich úplne vylúčiť. V neskorom tehotenstve sa vyvíja obvyklý potrat, ktorého príčiny môžu byť nasledovné:
- placentárna nedostatočnosť - porušenie procesov formovania a rastu miesta dieťaťa, jeho fungovanie;
- nekompetentnosť krčka maternice - otvorenie cervikálneho kanálika často spôsobuje spontánne potraty a predčasné pôrode neskôr;
- infekcií genitourinárnej oblasti
- gestóza - stav spojený s vývojom výrazného edému, zvýšenie krvného tlaku.
Diagnóza potratu
Diagnóza "obvyklého potratu" vykonáva lekár na základe výsledkov komplexného vyšetrenia. Diagnóza tohto porušenia zahŕňa:
- konzultácia genetika;
- Ultrazvuk alebo MRI panvových orgánov;
- endoskopia maternicovej dutiny;
- krvný test na hladinu hormónov (TSH, FSH, progesterón, LH);
- krvné testy na cytomegalovírus, herpes;
- Smeary z močovej trubice a vagíny;
- endometriálna biopsia;
- krvný test pre antispermálne telieska;
- vyšetrenie pre dedičnú predispozíciu k trombofílii.
Zvyčajné potratové tehotenstvo - liečba
Pri diagnostikovaní "obvyklého potratu" začne liečba po identifikácii príčiny pacienta. Terapeutický proces priamo závisí od faktora, ktorý vyvolal patológiu. Postup liečby vykonáva lekár individuálne na základe výsledkov prieskumu. Často je proces liečby dlhý, pozostáva z niekoľkých etáp.
Takže ak má žena štrukturálne zmeny v pohlavnom orgáne, ktoré spôsobujú zvyčajné potraty tehotenstva, ktoré začalo, liečba zahŕňa chirurgický zákrok na jeho odstránenie. So slabosťou svalového krúžku v oblasti cervikálneho kanála lekári ukladajú špeciálne švy, ktoré bránia otvoreniu krčka maternice a zabraňujú predčasnému pôrodu. Takže je možné vyhnúť sa komplikáciám, zachrániť plod.
Pri hormonálnych zmenách je základom liečby takejto patológie ako bežným potratom tehotenstva priebeh antibiotickej liečby. Progesterónová insuficiencia často vyvoláva vývoj spontánneho potratu. V prípade genetických abnormalít vyvolávajúcich prerušenie tehotenstva bez ohľadu na termín, jediným východiskovým výstupom je IVF s použitím ejakulátu darcu alebo vajíčka.
Nevysvetliteľné tehotenstvo - moderný pohľad na problém
Genotypová hemostáza s obvyklým potratom je pokročilá metóda diagnostiky poruchy identifikáciou trombofílie. S touto chorobou existuje predispozícia na intravaskulárnu tvorbu krvných zrazenín. Výsledkom je zníženie tekutosti krvi. Často je choroba dedičná. Okrem takej patológie ako bežného potratu môže genetická predispozícia k ochoreniu spôsobiť:
- intrauterinná retardácia rastu;
- placentárna nedostatočnosť;
- neskorá toxikóza.