Permanentné zvýšenie krvného tlaku (BP), označované ako každodenný život ako hypertenzia , sa nazýva arteriálna hypertenzia. Môže pôsobiť ako príznak ochorenia obličiek, endokrinného systému, stresu. Táto hypertenzia predstavuje len 5-10% prípadov, zatiaľ čo 90 až 95% ľudí so zvýšeným krvným tlakom trpí hypertenziou (esenciálna hypertenzia). Ďalej budeme uvažovať, čo robiť s vysokým krvným tlakom.
Normálne hodnoty krvného tlaku
Na stanovenie hypertenzie sa použili indikátory horného a dolného krvného tlaku.
Systolická (horná hranica) - tlak v tepnách, ktorý vzniká v čase kontrakcie srdca a vylučovania krvi. Normálna hodnota je 110 - 139 mm Hg. Art.
Diastolický (dolný limit) - tlak v tepnách, ktorý vzniká v čase relaxácie srdcového svalu. Norma je 80 - 89 mm Hg. Art.
Impulzný tlak je rozdiel medzi hornou a dolnou hranicou (napríklad pri tlaku 122/82 je to 40 mm Hg).
Štandardný pulzný tlak je 50-40 mm Hg. Art.Známky vysokého krvného tlaku
Hypertenzia je stanovená, ak sú hodnoty krvného tlaku vyššie ako 140/90 mm Hg. Art. Tieto údaje sú stabilne vysoké u ľudí s hypertenzívnou chorobou, avšak niekedy pacient necíti žiadne nepríjemné pocity a dozvie sa o náraste tlaku, len o nasadenie manžiet tonometra.
Vo väčšine prípadov so zvýšeným tlakom, závratmi, bolesťami hlavy, únavou. Menej často sa objavujú krvácanie z nosa a prietok krvi do tváre. Ak sú nadhodnotené hodnoty BP stabilné, ale pacient nedostane správnu liečbu, je to veľmi škodlivé pre vnútorné orgány - mozog, obličky, oči, srdce. V tomto prípade, okrem týchto príznakov, je nauzea, vracanie, dýchavičnosť, úzkosť.
Príčiny zvýšeného nižšieho krvného tlaku
V 20% prípadov hypertenzných ochorení majú pacienti zvýšenú dolnú hranicu BP pri normálnom systolickom tlaku.
Príčinou esenciálnej hypertenzie môže byť:
- dedičná predispozícia;
- obezita;
- nedostatočná fyzická aktivita;
- nadmerný príjem soli;
- náchylnosť na stres;
- fajčenie, pitie alkoholu.
Niekedy je zvýšený nižší krvný tlak spôsobený aj inými príčinami:
- ochorenia obličiek ( pyelonefritída , glomerulonefritída, polycystóza, amyloidóza, ateroskleróza obličkových ciev);
- endokrinné ochorenia (feochromocytóm).
Nadhodnotený index diastolického krvného tlaku je alarmový signál, pretože tento stav prispieva k ukladaniu cholesterolu a fibrínu na steny krvných ciev, čo ohrozuje zdravie.
Liečba zvýšeného nižšieho tlaku by mala začínať identifikáciou skutočnej príčiny patológie.
Príčiny vysokého horného tlaku
Nadhodnotený systolický krvný tlak s nižším indexom menším ako 90 mm Hg. Art. je typický pre starších ľudí. Príčina patológie: zhrubnutie stien ciev, ktoré ohrozujú cievne poruchy, ak sa to nazýva. systolická hypertenzia nemožno liečiť. Táto podmienka tiež zvyšuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.
Liečba vysokého krvného tlaku
Ak sa indexy krvného tlaku nevzťahujú na hypertenziu, ale sú príznakmi inej choroby (ako je uvedené vyššie, ide o 5-10% prípadov), potom by liečba mala smerovať k odstráneniu základnej choroby.
V počiatočných štádiách esenciálnej hypertenzie pomáha liečba bez drog, ktorá zahŕňa:
- zníženie dennej dávky soli;
- prevencia stresu;
- odmietanie fajčenia, alkohol;
- ľahká fyzická aktivita (chôdza, plávanie);
- úbytok hmotnosti (s obezitou);
- strava s obmedzením príjmu živočíšneho tuku.
Pri absencii účinku sa uchýliť k liečbe vysokého krvného tlaku. Tradične používané:
- diuretiká;
- Inhibítory ACE;
- blokátory angiotenzínového receptora;
- antagonisty vápnika;
- beta-blokátory.