Pojem "spontánny potrat" v pôrodníctve sa zvyčajne používa na označenie komplikácií tehotenského procesu, pri ktorom prerušenie trvá až 22 týždňov. Toto spontánne ukončenie tehotenstva nedovoľuje plodu dosiahnuť dospelý stav, jeho smrť nastane. Zvážte podrobne príčiny porušenia, znaky a metódy liečby.
Prečo sa vyskytne potrat?
Dôvody pre spontánne potraty sú také rozdielne, že je ťažké presne určiť, ktorý spôsobil potrat. Medzi hlavné dôvody, prečo sa v počiatočných štádiách tehotenstva, lekári nazývajú chromozomálne abnormality. Mnoho génových porúch spôsobuje poruchu v procese vnútromaternicového bookmarkingu axiálnych orgánov, čoho výsledkom je potrat v počiatočnom štádiu. Medzi ďalšie dôvody:
- narušenie endokrinného systému - nedostatok progesterónu , hypotyreóza;
- autoimunitné ochorenia u žien (antifosfolipidový syndróm);
- vrodené anomálie v štruktúre reprodukčného systému - bicornická maternica , prítomnosť septa v maternicovej dutine;
- zápalové a nádorové procesy v maternici - myóm, adhézie, endometritída , adnexitída, ooforitída;
- prítomnosť potratov v anamnéze;
- infekčné procesy v tele - chlamýdie, mykoplazmóza, toxoplazmóza, chrípka, ktoré sa môžu vyskytnúť po počatí.
Riziko vývinu spontánneho potratu je významne zvýšené, ak (spontánny skorý potrat):
- zvyčajný potrat;
- viacnásobné tehotenstvo;
- Rhesus konfliktu;
- prítomnosť cukrovky u ženy;
- zlyhanie obličiek;
- nedostatok kyseliny listovej v tele;
- prítomnosť IUD pri počatí.
Potrat v začiatku tehotenstva
Hrozba potratu v skorých štádiách tehotenstva je často spojená s porušením procesu implantácie. V tomto prípade dochádza k poruche v štádiu zavádzania fetálneho vajíčka do steny maternice. Výsledkom je deštruktívny proces, ktorý vedie k smrti budúceho plodu. Navyše spontánny potrat v ranom štádiu môže byť spôsobený hormonálnymi poruchami. Nízka hladina hCG spôsobuje zlyhanie vývoja embryí v štádiu rozdelenia.
Neskorý potrat
Nie je eliminovaná hrozba spontánneho potratu na začiatku tehotenstva, neskôr spôsobuje potrat tehotenstva Je spôsobená častejšie nesprávnym priebehom tehotenstva alebo nedodržaním lekárskych odporúčaní. Potrat v termíne 12-22 týždňov sa nazýva neskoro. Príčiny komplikácií sú:
- chronické ochorenia reprodukčného systému;
- infekcie pohlavných orgánov - ureaplazmóza, chlamydia, kvapavka;
- brušné a brušné poranenia;
- porušovanie vývoja plodu.
Symptómy spontánneho potratu
Keď hovoríme o príznakoch potratu v prvých štádiách tehotenstva, lekári patria medzi prvé príznaky nazývané krvácanie z maternice. Pri potrate sa embryonálne membrány oddeľujú od steny maternice, v ktorej je narušená integrita ciev, ktorá je sprevádzaná:
- bolesti v oblasti dolného brucha;
- tachykardia;
- blednutie kože;
- závraty;
- slabosť;
- zníženie krvného tlaku.
Etapy spontánneho potratu
V závislosti od toho, aký klinický obraz je v tejto komplikácii pozorovaný, pôrodné asistentky rozlišujú nasledujúce štádiá spontánneho potratu:
1. Ohrozujúce spontánne potraty. Táto fáza naznačuje vysoké riziko prerušenia nástupu tehotenstva. V tomto prípade žena určuje vzhľad príslušnej symptomatológie:
- Stretnutie bolesti v dolnej časti brucha, dávanie v dolnej časti chrbta;
- skoré škvrny z vagíny.
Keď je žena vyšetrená gynekológom, dochádza k zvýšeniu tónu myometria maternice, ktoré je fixované a palpáciou cez prednú brušnú stenu. Cervix nie je v tomto štádiu skrátený, vnútorný hltan je úplne uzavretý a veľkosť tela maternice zodpovedá perióde gravidity. Pri diagnostike komplikácií v tomto štádiu je výsledok priaznivý.
2. Začal potrat. Charakterizovaná prejavom výrazného krvavého výtoku z genitálneho traktu. Preskúmanie pacienta v gynekologickej stolici pomáha zistiť stav hltanu, ktorý je mierne otvorený. Začatý spontánny potrat je sprevádzaný malým otvorením krčka maternice, ale chýbajúce kŕče kontrakcií myometria.
3. Potrat v kurze. V tomto štádiu lekári fixujú vzhľad pravidelných kŕčovitých kontrakcií maternice. V takom prípade klesá veľkosť reprodukčného orgánu - veľkosť maternice nezodpovedá gestačnému veku. Po vyšetrení lekár určí otvorenie vonkajšieho a vnútorného hrdla a prvky plodového vajíčka alebo embrya sa nachádzajú v cervikálnom kanáli alebo vo vaginálnej dutine.
4. Nekompletný potrat. Je charakterizovaná oneskorením v maternicovej dutine jednotlivých prvkov plodového vajíčka v dôsledku absencie kontrakcií maternice, uzatvorenia dutiny maternice. Výsledkom je dlhodobé krvácanie z maternice, čo vedie k veľkej strate krvi.
5. Dokončiť potrat. Vyskytuje sa v neskorých obdobiach spolu s úplným uvoľnením plodového vajíčka a embryonálnych membrán. Maternica sa silne zmršťuje a jej veľkosť je kratšia ako čas. Pri ultrazvuku sú obrysy jasné, v dutine nie sú žiadne zvyšné tkanivá.
Je spontánne potrat bez krvi?
Vzhľadom na príznaky potratu v počiatočnom štádiu je potrebné povedať, že v niektorých prípadoch môže krvácanie chýbať. To sťažuje diagnostiku patológie. Podobná situácia je možná aj s neúplným typom, keď fetálne vajíčko neopúšťa maternicovú dutinu nezávisle. Lekári strávia škrabanie, s výnimkou infekcie - antibiotikoterapia je určená.
Potrat - čo robiť?
Keď sa objavujú bolestné bolesti v bruchu, krvavé vylučovanie z vagíny, zhoršenie celkovej pohody, tehotná žena by sa mala poradiť s lekárom. V závislosti od štádia potratov, lekári rozvíjajú taktiku terapie. Vo väčšine prípadov sa znižuje na:
- odstránenie membrán, tkanív z maternicovej dutiny - očistenie po potrate je indikované na neúplné prerušenie tehotenstva;
- obnovenie objemu stratenej krvi;
- prevencia infekcie reprodukčného systému (antibiotická liečba);
- Predĺženie tehotenstva je možné s hrozbou potratov, keď sa nedosiahne oddelenie plodového vajíčka.
Tehotenstvo po spontánnom potrate
Po potratovaní sa gynekológom odporúča, aby sa zdržali plánovania tehotenstva. V tomto prípade sa odporúča, aby ženy používali antikoncepčné prostriedky na zabránenie ďalšiemu tehotenstvu. Trvalé obnovenie tela trvá minimálne 6 mesiacov. Tentokrát sa žena môže aktívne pripraviť na plánovanie:
- na skryté infekcie;
- Prejsť alebo vykonať inšpekcie na zistenie príčiny potratu.