Nekróza pankreasu je impozantná komplikácia akútneho alebo chronického zápalu (pankreatitída), pri ktorom dochádza k nekróze orgánových tkanív. Takáto diagnóza je veľmi vážna, život ohrozujúca. Proces umierania je dôsledkom rozpustenia pankreatických tkanív enzýmami, ktoré sú produkované v kombinácii s infekciou, zápalom peritonea a inými patologickými procesmi.
Príčiny pankreatickej nekrózy
Najpravdepodobnejšie faktory vedúce k vzniku nekrotických procesov v tkanivách pankreasu sú:
- pravidelné zneužívanie alkoholických nápojov;
- časté prejedanie, najmä smažené, údené a mastné potraviny;
- prítomnosť kameňov v žlčníku ;
- peptický vred;
- zranenia a chirurgické zákroky v brušnej dutine;
- závažné infekčné ochorenia.
Etapy vývoja pankreatickej nekrózy
Umierajúce tkanivo v tejto patológii sa vyskytuje v troch fázach:
- Toxický stav - výskyt toxínov bakteriálneho pôvodu v krvi, zvýšená produkcia pankreatických enzýmov.
- Vývoj abscesu je purulentný zápal tkanív žľazy a tkanív okolitých orgánov.
- Hnisavé zmeny v tkanivách.
Pri výskyte patologických zmien je nekróza pankreasu klasifikovaná do ohniska a rozsiahlej. Proces nekrózy tkaniva môže viesť k letargickému alebo rýchlemu pokroku.
Známky pankreatickej nekrózy
Hlavným príznakom patológie je bolesť, ktorá sa nachádza na hornej časti brucha z ľavej strany pod rebrami. Bolesť môže byť tiež cítiť v epigastrickej oblasti, podávaná v chrbte, bokoch. Prirodzene, tieto neustále, intenzívne alebo mierne pocity, ktoré sa po jedle často zhoršujú, v niektorých prípadoch sprevádzané nevoľnosťou a opakovaným vracaním.
Ďalšie funkcie môžu zahŕňať:
- plynatosť v dôsledku procesov hniloby a fermentácie v čreve;
- sčervenanie kože súvisiace s uvoľnením látok, ktoré dilatujú cievy do krvi v dôsledku poškodenia pankreasu:
- gastrointestinálne krvácanie spojené s deštruktívnym účinkom enzýmov na cievne steny;
- vzhľad na bokoch, brucho a zadok veľkých kyanotických alebo fialových škvŕn (symptóm Gray-Turnerovej choroby);
- suchá koža a sliznice, znížená elasticita kože, smäd (príznaky dehydratácie);
- zníženie krvného tlaku;
- zvýšená telesná teplota;
- delirium, porušenie vedomia atď.
Liečba nekrózy pankreasu
Pre túto patológiu sa má liečba vykonať v nemocničnom prostredí. Prognóza priebehu a výsledku nekrózy pankreasu závisí od toho, do akej miery je orgán ovplyvnený a ako rýchlo sa diagnostikuje a začne liečba.
Konzervatívna liečba pankreatickej nekrózy zahŕňa nasledujúce lieky:
- lieky, ktoré blokujú činnosť žľazy a inaktivujú enzýmy, ktoré produkujú (antiferment a cytotoxické látky);
- antibakteriálne činidlá;
- analgetiká;
- antispazmodiky ;
- imunostimulanty;
- antialergické činidlá;
- diuretické prípravky.
Operácia s nekrózou pankreasu je vhodná pri absencii pozitívneho účinku farmakoterapie. Vykoná sa excízia postihnutého tkaniva žľazy. Treba poznamenať, že toto opatrenie je extrémne, pretože takýto chirurgický zákrok je spojený s určitým rizikom a je ťažko tolerovať u pacientov.
V prvých dňoch liečby pankreatickej nekrózy sa ukazuje terapeutické hladovanie, po ktorom nasleduje strava s výnimkou tučných, slaných, údených, vyprážaných a sladkých jedál, teplých a studených jedál a alkoholu.
Povolené použitie:
- kaša na vode;
- ľahké bujóny;
- varená zelenina;
- nízkotučné mäso;
- pečené ovocie;
- fermentované mliečne výrobky atď.