Chirurgické odstránenie hemoroidov je indikované v prípade, že konzervatívne metódy sú neúčinné a existuje hrozba prolapsu uzlín, závažné krvácanie a trombóza . Hemoroidné uzliny sú kruhové tvary naplnené krvou. Zvyčajne sa nachádzajú okolo konečníka, ľahko sa určia vyšetrením a palpáciou. Pri absencii komplikácií sú uzly mäkké a pružné, nehmatné a v prípade zápalu alebo trombózy sú opuchnuté a husté.
Minimálne invazívne metódy odstraňovania hemoroidov
Minimálne invazívne alebo netraumatické metódy odstraňovania hemoroidov sa vykonávajú na ambulantnej báze, nevyžadujú celkovú anestéziu a dlhú dobu zotavenia. Tieto metódy sa používajú v 2-3 štádiách ochorenia. Patria medzi ne:
- Odstránenie hemoroidov laserom - používa sa pre vonkajšie a vnútorné uzly a poskytuje kauterizáciu tkanív laserovým lúčom so súčasným spájkovaním. Takýto zásah sa môže uskutočniť aj v prípade zápalu, trhlín a píšťalu.
- Metóda infračervenej koagulácie - vplyv infračerveného žiarenia na vnútorné uzliny, čo vedie k zrážaniu ich končatín a ďalších umierajúcich uzlín.
- Metóda skleroterapie - zavedenie špeciálneho sklerotizujúceho činidla do vnútorných alebo vonkajších uzlín, v dôsledku ktorého dochádza k lepeniu ciev a ich následnej resorpcii.
- Kryoterapia - vystavenie tekutému dusíku, ktoré prispieva k smrti hemoroidov, ale vyžaduje dodatočnú liečbu povrchu rany.
- Ligácia hemoroidov latexovými krúžkami - metóda zahŕňa uloženie kompresných krúžkov na vnútorných uzloch, čo má za následok ich postupné odmietnutie.
Radikálna operácia na odstránenie hemoroidov
Vykonávanie radikálnych intervencií si vyžaduje hospitalizáciu, celkovú anestéziu a ďalšiu rehabilitáciu. Nasledujúce operácie sú možné:
- Hemorrhoidektómia - chirurgický zákrok zahŕňa čiastočné odstránenie kože, sliznice konečníka a tkanív nad venóznym uzlom, ktoré sa vykonáva po ligácii uzla. Následne sa rany šitú alebo ostávajú otvorené.
- Transanálna dezarterizácia je pomerne nová metóda, pri ktorej sa vykonáva obväz tepien, ktoré zabezpečujú prietok krvi do hemoroidov.
- Longoova metóda zahŕňa kruhovú incíziu a šitie hemoroidov, zatiaľ čo časť rektálnej sliznice je tiež odstránená.