Jedným z najčastejších dôvodov pre volanie tímu pre záchrannú službu je srdcový infarkt alebo akútny infarkt myokardu - klinický stav, ktorý vyžaduje naliehavú starostlivosť.
Útok infarktu
Myokard je srdcový sval, ktorý vytvára rytmické kontrakcie, ktoré sa striedajú s relaxáciou. Pri infarkte myokardu sa náhle zastaví prívod krvi do časti srdcového svalu kvôli úplnému zablokovaniu koronárnej artérie, ktorá dodáva krv nasýtenú kyslíkom. Najčastejšie to vedie k vzniku trombu na aterosklerotickom plášti, menej často - blokácii lumenu koronárnej artérie. V tomto prípade je miesto myokardu zbavené výživy a zomrie a zomrelý sval je postupne nahradený jazvovou tkanivou.
Útok srdcového záchvatu je sprevádzaný takými základnými príznakmi:
- intenzívna bolesť na hrudi siahajúca do krku, ramena, chrbta, čeľuste;
- bledosť kože, studený pot;
- stav mdloby.
Existujú však aj atypické prejavy infarktu myokardu, pretože to môže byť ignorované. Napríklad, niekedy to cíti, akoby to mohlo pripomínať pálenie záhy alebo je sprevádzané len ťažkosťami s dýchaním a nepravidelným srdcom.
Je dôležité mať na pamäti, že čím rýchlejšie sa otvorí otvorená koronárna artéria, tým menej srdca bude poškodené, a preto, ak je podozrenie na infarkt, musí sa ihneď zavolať ambulancia.
Formy infarktu myokardu
Infarkt myokardu je klasifikovaný nasledovne:
Podľa etáp vývoja:
- akútna alebo fáza poškodenia (od 2 do 24 hodín) - tvorba nekrózy miesta srdcového svalu;
- akútna fáza - zápal mŕtvej časti myokardu, sprevádzaný opuchom v tejto oblasti a zvýšenie telesnej teploty;
- subakútna fáza - proces vytvárania jaziev;
- chronická fáza - zjazvenia.
Objemom (veľkosťou) lézie:
- rozsiahly infarkt (rozsiahly);
- malofokálny infarkt (často atypický).
Podľa lokalizácie:
- infarkt ľavej komory (predná, bočná, dolná, zadná);
- izolovaný infarkt myokardu;
- infarkt medzikomorovej septa atď.
Liečba akútneho infarktu myokardu
Pacienti sú hospitalizovaní a počas prvých dní sú pod neustálym monitorovaním v jednotke intenzívnej starostlivosti.
Liečba srdcového infarktu zahŕňa nasledujúce lieky:
- analgetiká;
- lieky podporujúce rozpustenie trombu;
- lieky, ktoré znižujú krvný tlak;
- lieky, ktoré znižujú objem cirkulujúcej krvi;
- lieky, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu.
Súčasne je potrebný prísny prísny odpočinok v posteli, rovnako ako starostlivosť o pacienta, aby sa predišlo odlesňovaniu a iným komplikáciám.
Zotavenie po infarkte myokardu
Po prenesení infarktu na približne šesť mesiacov je potrebné dodržiavať šetriaci režim. V budúcnosti je zakázaná práca, ktorá zahŕňa silný fyzický alebo emocionálny stres.
Rehabilitácia pacienta začína v nemocnici s obnovou stratených základných zručností (vlastný pohyb, hygienické postupy) a potom pokračuje v podmienkach rehabilitačného centra, sanatória alebo polyklinického zariadenia.
Na základe veku, hmotnosti pacienta, závažnosti poškodenia srdcového svalu a súvisiacich ochorení sa na infarkt vyvinul komplex terapeutickej terapie. Fyzické cvičenia sú založené na aeróbnom zaťažení (spôsobujúcom okysličovanie krvi), ktoré sú určené na zvýšenie fyzickej a kardiálnej odolnosti. Tiež je predpísaná masáž na zlepšenie koronárnej cirkulácie, urýchlenie toku krvi svalov, zmierňovanie fyzického a emočného stresu.
Odporúčané prechádzky, ľahká fyzická práca (v záhrade, v domácnosti), bohaté na vitamínové výživy s obmedzením živočíšnych tukov,
Prevencia infarktu myokardu
Na prevenciu chorôb sa odporúča:
- normálna fyzická aktivita;
- kontrola telesnej hmotnosti;
- odmietanie zlých návykov;
- normalizácia krvného tlaku;
- normalizácia hladiny cholesterolu v krvi ;
- príjem kyseliny acetylsalicylovej.