Hnisavá meningitída

Hnisavá meningitída je život ohrozujúci zápal membrán mozgu a miechy, bakteriálnej povahy. Najčastejšia hnisavá meningitída je spôsobená meningokokovou infekciou (20% prípadov), pneumokokmi (až 13%) a hemofilnou tyčinkou (až do 50%). Zvyšné prípady sa týkajú podielu streptokokových a stafylokokových infekcií, salmonely, infekcie Pseudomonas aeruginosa, Friedlanderovej tyčinky.

Typy purulentnej meningitídy

V závislosti od faktorov spôsobujúcich chorobu je meningitída rozdelená na:

1. Primárna hnisavá meningitída. Predstavujú nezávislé ochorenie vyvolané bakteriálnou infekciou (napr. Meningokoková meningitída).
2. Sekundárna hnisavá meningitída. Vyvoláva sa ako komplikácia pri iných ochoreniach, najčastejšie s infekciami orgánov ORL: otitis, sinusitída atď.

V súčasnej podobe je meningitída rozdelená na:

• blesk rýchlo
• ostré;
• subakútnej;
• chronické.

V závislosti od závažnosti prejavov klinických príznakov sa izoluje pľúca, stredný, závažný a extrémne závažný priebeh ochorenia.

Ako sa prenáša hnisavá meningitída?

S touto chorobou sa infekcia zvyčajne dostane do mozgu hematogénnym spôsobom, to znamená cez krv. Samotná meningitída nie je nákazlivá, ale infekčná je primárna a niekedy sekundárna bakteriálna infekcia, ktorá ju môže spôsobiť. Ich prenos je možný pri kontakte (cez fyzický kontakt, cez osobné hygienické predmety) a vzdušnými kvapôčkami (hlavne infekciami, ktoré môžu spôsobiť sekundárnu hnisavú meningitídu).

Príznaky purulentnej meningitídy

Pri purulentnej meningitíde sú:

• zvýšená telesná teplota;
• všeobecná slabosť;
• nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie;
• bolesti hlavy, zhoršené pohybom alebo akýmkoľvek nákladom;
• bolesť kĺbov a svalov, znížený svalový tonus;
• zhoršené videnie a bolesť v očiach;
• sluchová porucha;
• paralýza tvárových nervov, strabizmus, poruchy prehĺtania;
• kožné vyrážky, ktoré pôvodne postihli končatiny, ale rýchlo sa rozšírili po celom tele;
• zmätenosť, delirium, halucinácie, kóma.

Symptómy sa zvyčajne prejavujú v pomerne ostršej forme v 2-3 dňoch ochorenia a majú tendenciu sa zintenzívniť. Vyrážky, ktoré môžu viesť k smrti tkaniva, ako aj zrejmé poruchy mozgovej aktivity, predstavujú najnebezpečnejšie faktory, ktoré môžu viesť k smrti pacienta.

Diagnóza a liečba purulentnej meningitídy

Vo všeobecnosti sa vyskytuje klinický obraz s meningitídou a diagnóza je ľahko stanovená. Na potvrdenie a na stanovenie typu bakteriálnej infekcie sa vykoná punkcia (odber vzoriek z mozgovomiechovej tekutiny na analýzu). Keď je purulentná meningitída priamo počas stiahnutia cerebrospinálnej tekutiny, zistí sa jej zvýšený tlak a zákal. Ďalšie štúdie určujú zvýšený obsah proteínov a niektorých leukocytových buniek (predovšetkým neutrofilov). Stanovenie typu bakteriálnej infekcie sa uskutočňuje mikroskopickými štúdiami.

Pretože purulentná meningitída je mimoriadne závažná a život ohrozujúca choroba, jej liečba sa vykonáva výlučne v nemocnici pod lekárskym dohľadom a mali by začať čo najskôr.

Hlavnou liečbou pre hnisavú meningitídu je masívna terapia antibiotikami série penicilínov a cefalosporínov . Súbežne s antibiotikami je možné použiť:

• kortikosteroidy;
• protizápalové lieky;
• kvapkadlá s fyziologickým roztokom a glukózou;
• diuretiká na odstránenie intoxikácie tela.