Fondendoskop a stetoskop sú neodmysliteľnými vlastnosťami lekára, ale mnohí z nás ani nehádajú, aké sú dôležité! Počúvanie hrudníka pacienta nám umožňuje určiť nielen infekcie dýchacích ciest a bronchitídu, ale aj závažnú srdcovú dysfunkciu. Auskultácia srdca je jednou z najbežnejších metód diagnostikovania srdcového zlyhania , srdcových defektov, tachykardie, angíny pektoris a iných ochorení.
Počúvacie body s technikou auskultácie srdca
Ak chcete počuť rytmus srdcových tlkot, ich tón, zvuky srdcovej chlopne a komory, postup by sa mal vykonať v úplnom tichu. Okrem toho je dôležité presne určiť body počúvania. Posun o niekoľko centimetrov môže viesť k chybe v diagnostike. Existuje teda 5 základných bodov auskultácie srdca:
- Prvým bodom je oblasť apikálneho impulzu srdca. Miesto môžete určiť pomocou palpácie. Ak nemôžete cítiť tlak, lekár vypočíta hornú hranicu tuposti srdca pomocou perkusie na hrudi pacienta. Phonendoskop by mal byť nainštalovaný presne na okraji hluchoty v šokovej zóne.
- Druhý bod je na pravom okraji hrudnej kosti v druhom medzikostálnom priestore. To je tiež najjednoduchšie určiť dotykom. Najčastejšie lekár vyšetruje oblasť ľavou rukou a pravou rukou podáva telefóniu do hrudnej steny.
- Tretí bod je jednoducho definovateľný, nachádza sa v druhom interkostálnom priestore symetricky k druhému bodu, ale nie na pravý okraj hrudnej kosti, ale doľava.
- Štvrtý bod nie je vždy ľahko dostupný. Leží v pravom okraji dolnej tretiny hrudnej kosti na báze xiphoidného procesu.
- Piaty posledný bod, ktorý vstúpi do komplexu povinného, je v treťom medzistátnom priestore v blízkosti ľavého okraja hrudnej kosti. Rovnako ako predchádzajúce, môže byť definovaná perkusnou metódou u pacientov s ťažkým edémom a obezitou alebo palpáciou.
Ak auskultácia srdca ukázala normu, táto štúdia sa končí. V opačnom prípade je pacient počúvaný dodatočne, ležiaci na ľavej strane alebo fyzickou námahou.
Aký je základ pre auskultáciu srdca?
Jadrom metodológie je schopnosť srdca produkovať charakteristické zvuky počas prevádzky. Toto - tzv. Srdcové tóny, auskultácia vám umožňuje určiť aj tie najmenšie odchýlky v počute. U detí sú tri tóny, ľudia starší ako 20 rokov zvyčajne počujú 2 tóny. Aby ich mohol počuť, lekár navrhne, aby pacient vdychoval a dýchal. Prvý zvuk, ktorý potom nastaví a bude prvým tónom srdca. Druhá, resp. Druhá. Na rôznych miestach počúvania môžu mať na základe týchto údajov rôznu hlasitosť a silu a diagnostiku. Stáva sa, že auskultácia rozpozná srdcové zvuky. Znamená to, že tón neznie čistý, tlaky nie sú rytmické, utopené, existujú vonkajšie zvuky. To všetko - dôkaz o rôznych porušeniach srdca a krvných ciev.
Ak chcete presne stanoviť diagnózu, lekár by mal presne opísať hluk. Za týmto účelom sa vykonávajú tieto činnosti:
- Určte, ktorá fáza (systolická alebo diastolická) je šum.
- Vyberte si miesto svojho najlepšieho počúvania a zistite lokalizáciu.
- Určite najlepšiu zónu počúvania mimo hlavných bodov auskultácie.
- Vykonajte zvukový výskum vo vertikálnej, horizontálnej polohe, v postoji ležiacej na pravej strane.
- Uveďte stupeň hlasitosti hluku, jeho čas, dĺžku a zmeny v dynamike.
Všetky tieto údaje si vyžadujú analýzu, po ktorej sa dá urobiť konečný verdikt.